112.247.109.102：以“'''泻下药'''(purgatives)，以滑利大肠、通利大便、引起腹泻为主要作用的一类中药。 ==功用== 此类药物的主要作用...”为内容创建页面

2014-01-25T16:45:57Z

以“'''泻下药'''(purgatives)，以滑利大肠、通利大便、引起腹泻为主要作用的一类中药。 ==功用== 此类药物的主要作用...”为内容创建页面

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'''泻下药'''(purgatives)，以[[滑利]][[大肠]]、通利大便、引起[[腹泻]]为主要作用的一类[[中药]]。

==功用==

此类药物的主要作用是通利大便，以清除胃肠积滞燥屎及其他有害物质；或[[清热泻火]]，使[[热毒]]火毒通过[[泻下]]得到缓解；或[[逐水]]退肿、化饮[[涤痰]]，使水[[湿痰]]饮从大小便排出。部分[[泻下药]]兼有[[清利湿热]]、消积导滞、[[破血]][[逐瘀]]、[[解毒散]]结等作用。

==分类及适应证==

由于泻下药自身药性的不同，其作用强弱、[[毒性]]大小及适应证也有所不同，可分为攻下药、[[润下]]药和[[峻下逐水]]药3类。①攻下药。多为苦寒之品，既能[[通便]]，又能[[泻热]]，攻下力较强。主要用于[[高热不退]]、[[腹满]][[胀痛]]、[[大便不通]]的[[里实]][[热证]]，以及火毒内盛所致的[[目赤]][[肿痛]]、[[咽肿]][[口疮]]、疮痈疔毒、[[血热]]吐[[衄]]等证。常用药有大黄、[[芒硝]]、[[番泻叶]]、[[芦荟]]等。②润下药。多属植物种仁，富含油脂、质地润滑，故有滑利大肠、[[润燥]]通便的功效。因其作用缓和，部分药物兼有润养之功，故常用于年老、久病、产后津血亏虚引起的[[肠燥便秘]]。常用的药有[[火麻仁]]、[[郁李仁]]等。③峻下逐水药。作用猛烈、多有毒性，能引起强烈腹泻，使大量水湿痰饮之邪由[[大便]]排出，有峻下逐水之功。主要用于胸腹[[积水]]、[[痰饮]]积聚、[[喘满]][[气促]]、[[肺气]]壅实、二便不通、脉沉有力、[[形气]]俱实的[[水肿]]痰饮[[实证]]。常用药有[[甘遂]]、[[京大戟]]、[[红大戟]]、[[芫花]]、[[牵牛子]]、[[商陆]]、[[千金子]]、[[巴豆]]、[[泽漆]]、[[狼毒]]、[[腹水草]]、[[鸢尾]]等。此外，某些泻下药还可用治[[湿热]]积滞、[[泻痢]][[腹痛]]、[[肝胆湿热]]、[[身目发黄]]；疮痈疔毒、[[肠痈腹痛]]、[[瘀血]][[闭经]]、[[外伤]][[瘀肿]]、[[食积]][[虫积]]、[[小儿疳积]]、面黄肌瘦等证。

==[[配伍]]==

应根据患者年龄体质及证情选择相应的泻下药。里实兼有[[表证]]者，当先解表而后[[攻里]]，或泻下药与[[解表药]]同用，[[表里双解]]，以免[[表邪内陷]]；里实正虚者，可配补养药，[[攻补兼施]]，泻下而不伤正；老年体弱、津枯、[[阴虚]]、血亏、肠燥、[[便秘]]者，应配[[生津]][[滋阴]][[养血]]药。

==用药注意事项==

此类药中的攻下药和峻下逐水药作用猛烈，部分药兼有毒性，易伤[[正气]]，故年老体亏、久病正虚、妇女[[胎前]]产后及[[月经]]期均当慎用或禁用。还要注意中病即止，不可过服，以护[[胃气]]。使用泻下药必须掌握用药剂量，凡重证、急证须急下者，可加大剂量，制[[汤剂]]内服；病情轻缓只需[[缓下]]者，药量不宜过大，或制[[丸剂]]内服；对部分有毒的泻下药，须严格[[炮制]]，控制用量，防止[[中毒]]。

==现代研究==

泻下药有促进肠蠕动、刺激肠[[黏膜]][[炎性充血]]水肿，引起不同程度腹泻的作用。部分药物还有[[抑菌]][[消炎]]、[[利胆]]、[[利尿]]、[[止血]]、降压等作用。泻下药对西医诊为[[习惯性便秘]]、[[急性阑尾炎]]、[[肠梗阻]]、[[渗出性胸膜炎]]，[[慢性肾炎]]和[[肝硬化]]、[[血吸虫病]]引起[[腹水]]胀满，以及[[精神分裂症]]等有一定的治疗作用。部分药还可用于[[高血压]]、[[消化道出血]]、[[口腔炎]]、[[乳腺炎]]、局部[[细菌感染]]、[[慢性气管炎]]、[[蛔虫病]]等。
==常用泻下药==
{| class="wikitable" width="100%" border="1"
| width="10%" align="left" valign="top" | 药名
| width="20%" align="left" valign="top" | 来源
| width="10%" align="left" valign="top" | 性能
| width="20%" align="left" valign="top" | 功能主治
| width="20%" align="left" valign="top" | 主要成分
| width="13%" align="left" valign="top" | 用法用量
| width="7%" align="left" valign="top" | 备注
|-
| width="10%" align="left" valign="top" | [[番泻叶]]（泻叶）
| width="20%" align="left" valign="top" | [[豆科植物]]狭叶番泻'' Cassia angustifolia ''或尖叶番泻''C. acutifolia ''的叶
| width="10%" align="left" valign="top" | 甘、苦，寒。归[[大肠经]]
| width="20%" align="left" valign="top" | [[泻热]]导滞，[[通便]][[利水]]。主治[[热结]][[便秘]]，[[习惯性便秘]]，亦可用于[[腹部]]手术前清洁[[肠道]]，[[腹水]][[鼓胀]]
| width="20%" align="left" valign="top" | 含番泻甙、[[芦荟大黄素]]双蒽酮甙、芦荟大黄素[[葡萄糖]]甙、[[大黄酸]]葡萄糖甙等
| width="13%" align="left" valign="top" | 沸水泡饮，3～9克。煎服宜后下
| width="7%" align="left" valign="top" | 孕妇慎用
|-
| width="10%" align="left" valign="top" | [[芦荟]]
| width="20%" align="left" valign="top" | 百合科植物库拉索芦荟'' Aloe barbadensis、''好望角芦荟'' A. ferox ''或斑纹芦荟'' A. vera'' var.''chinensis ''叶汁的浓缩干燥品
| width="10%" align="left" valign="top" | 苦，寒。归肝、胃、大肠经
| width="20%" align="left" valign="top" | [[清热]]通便，凉肝除烦，杀虫疗[[疳]]。主治[[实热]]便秘，[[惊痫]][[抽搐]]，疳热[[虫积]]，外治癣疮
| width="20%" align="left" valign="top" | 含芦荟甙、异芦荟甙，β-芦荟甙、芦荟大黄素，芦荟糖甙，A、B，后莫那特芦荟甙等
| width="13%" align="left" valign="top" | 入丸、散，1～2克
| width="7%" align="left" valign="top" | 孕妇忌服
|}

<center>[[润下]]药</center>

{| class="wikitable" width="100%" border="1"
| width="10%" align="left" valign="top" | [[火麻仁]]（麻子仁、[[大麻仁]]）
| width="20%" align="left" valign="top" | 桑科植物[[大麻]]'' Cannabis sativa ''的成熟果实
| width="10%" align="left" valign="top" | 甘，平。归脾、胃、大肠经
| width="20%" align="left" valign="top" | [[润燥]]滑肠通便。主治[[血虚]]、津亏之[[肠燥便秘]]
| width="20%" align="left" valign="top" | 种子含[[胡芦巴碱]]、[[异亮氨酸]]三甲胺乙内酯等。[[脂肪油]]内含大麻酚
| width="13%" align="left" valign="top" | 煎服，9～15克
| width="7%" align="left" valign="top" |
|-
| width="10%" align="left" valign="top" | [[郁李仁]]
| width="20%" align="left" valign="top" | [[蔷薇]]科植物[[欧李]]'' Prunus humilis、''[[郁李]]'' P.japonica ''或毛[[樱桃]]'' P.tomentosa ''的成熟种子
| width="10%" align="left" valign="top" | 辛、苦、甘，平。归脾、[[大肠]]、[[小肠经]]
| width="20%" align="left" valign="top" | 润燥滑肠，利水[[消肿]]。主治肠燥便秘，[[腹胀]]，[[小便不利]]，[[水肿]]，[[脚气]]
| width="20%" align="left" valign="top" | 含[[苦杏仁]]甙、脂肪油，[[挥发性]]有机酸，皂甙等
| width="13%" align="left" valign="top" | 煎服，3～9克
| width="7%" align="left" valign="top" | 孕妇慎用
|}

<center>[[峻下逐水]]药</center>

{| class="wikitable" width="100%" border="1"
| width="10%" align="left" valign="top" | [[甘遂]]
| width="20%" align="left" valign="top" | 大戟科植物甘遂'' Euphorbia kansui ''的[[块根]]
| width="10%" align="left" valign="top" | 苦，寒。有毒。归肺、肾、大肠经
| width="20%" align="left" valign="top" | 泻水逐饮，[[消肿散]]结。主治水肿胀满，胸腹[[积水]]，[[痰饮喘咳]]，二便不利，[[癫痫]][[发狂]]，[[痈肿]][[疮毒]]
| width="20%" align="left" valign="top" | 含α-及γ-[[大戟]][[甾醇]]，甘遂甾醇等。有毒成分为巨大戟萜醇酯类，20-[[去氧]]气巨大戟萜醇酯类，β-氧化巨大戟萜醇酯类，甘遂萜酯A、B
| width="13%" align="left" valign="top" | 醋制。宜入丸、散用。研末服，0.5～1.5克
| width="7%" align="left" valign="top" | 反[[甘草]]。孕妇、体弱者忌服
|-
| width="10%" align="left" valign="top" | [[芫花]]（老鼠花、[[头痛]]花）
| width="20%" align="left" valign="top" | [[瑞香]]科植物芫花'' Daphne genkwa ''的花蕾
| width="10%" align="left" valign="top" | 辛、苦，温。有毒。归肺、脾、[[肾经]]
| width="20%" align="left" valign="top" | 泻水逐饮，[[解毒]]，杀虫。主治[[痰饮]]，[[喘咳]][[胁痛]]，水肿，胸腹积水，疥癣，[[冻疮]]，秃疮
| width="20%" align="left" valign="top" | 含芫花素、[[羟基]]芫花素、芫根甙、[[芹菜]]素、芫花灵、淡黄木犀单甙等
| width="13%" align="left" valign="top" | 醋制。煎服，1.5～3克。研末服，0.6～1克
| width="7%" align="left" valign="top" | 反甘草。孕妇、体虚者忌服
|-
| width="10%" align="left" valign="top" | [[京大戟]]（大戟、[[龙虎草]]）
| width="20%" align="left" valign="top" | 大戟科植物大戟'' Euphorbia pekinensis ''的根
| width="10%" align="left" valign="top" | 苦、辛，寒。有毒。归肺、脾、肾经
| width="20%" align="left" valign="top" | 泻水逐饮。主治水肿鼓胀，痰饮积聚，二便不利，癫痫发狂
| width="20%" align="left" valign="top" | 含大戟甙醇、大戟酸、[[三萜]]、[[生物碱]]等
| width="13%" align="left" valign="top" | 醋制。煎服，1.5～4.5克。研末服，0.3～1克
| width="7%" align="left" valign="top" | 反甘草。孕妇忌服；[[肾功能]]不良者慎用
|-
| width="10%" align="left" valign="top" | [[红大戟]]
| width="20%" align="left" valign="top" | [[茜草]]科植物红大戟 ''Knoxia valerianoides ''的根块
| width="10%" align="left" valign="top" | 苦，寒。有小毒。归肺、脾、肾经
| width="20%" align="left" valign="top" | 泻水逐饮，消肿散结。主治水肿，胸腹积水，痰饮喘咳，二便不利，[[痈疮]]，[[瘰疬]]痰核
| width="20%" align="left" valign="top" | 含游离[[蒽醌类]]及结合蒽醌类[[化合物]]
| width="13%" align="left" valign="top" | 煎服，1.5～5克。研末服，0.3～1克
| width="7%" align="left" valign="top" | 反甘草。孕妇、体虚者忌服
|-
| width="10%" align="left" valign="top" | [[狼毒]]（[[白狼毒]]）
| width="20%" align="left" valign="top" | 大戟科植物月腺大戟'' Euphorbia ebracteolata ''或狼毒大戟'' E. fischeriana ''的根
| width="10%" align="left" valign="top" | 苦、辛，平。有[[大毒]]。归肺、肝、[[脾经]]
| width="20%" align="left" valign="top" | 泻水逐饮，破积杀虫。主治水肿腹胀、食、虫积，癥[[瘕]][[腹痛]]，[[咳喘]]，[[结核病]]，疥癣赘疣
| width="20%" align="left" valign="top" | 含狼毒甙、茴芹[[香豆素]]，异茴芹香豆素，异香柑内酯，牛[[防风]]素，狼毒素，有机酸等
| width="13%" align="left" valign="top" | 醋制。多入丸、散。研末服，0.6～1.5克
| width="7%" align="left" valign="top" | 孕妇忌服。
|-
| width="10%" align="left" valign="top" | [[巴豆]]（[[江子]]、刚子）
| width="20%" align="left" valign="top" | 大戟科植物巴豆'' Croton tiglium ''的成熟果实
| width="10%" align="left" valign="top" | 辛，热。有大毒。归胃、大肠经
| width="20%" align="left" valign="top" | [[峻下]][[寒积]]，[[逐水]][[涤痰]]，[[蚀疮]]杀虫。主治寒食积滞，[[大便秘结]]，[[腹满]]急痛，水肿鼓胀，痰饮喘咳，[[喉风]][[喉痹]]，癫痫狂；外治[[恶疮]]，疥癣，疣痣
| width="20%" align="left" valign="top" | 含巴豆甙，巴豆[[毒素]]、生物碱、[[巴豆油]]等。油中主要含巴豆油酸，多种巴豆醇三酯和巴豆醇二酯
| width="13%" align="left" valign="top" | [[制霜]]入丸、散用，0.1～0.3克
| width="7%" align="left" valign="top" | 孕妇忌服
|-
| width="10%" align="left" valign="top" | [[牵牛子]]（[[黑丑]]、[[白丑]]）
| width="20%" align="left" valign="top" | 旋花科植物裂叶牵牛'' Pharbitis nil ''或圆叶牵牛'' P. purpurea ''的成熟种子
| width="10%" align="left" valign="top" | 苦、辛，寒。有毒。归肺、肾、大肠经
| width="20%" align="left" valign="top" | 逐水，通便，[[祛痰]]、杀虫。主治水肿鼓胀，痰饮咳喘，二便不利，[[虫积腹痛]]
| width="20%" align="left" valign="top" | 裂叶牵牛种子含生物碱、牵牛子甙。后者经水解生成牵牛子酸、巴豆酸、裂叶牵牛酸、右旋α-[[甲基丁酸]]和[[戊酸]]
| width="13%" align="left" valign="top" | 打碎煎服，3～6克，研末服、1～3克
| width="7%" align="left" valign="top" | 孕妇忌服
|-
| width="10%" align="left" valign="top" | [[商陆]]（见肿清）
| width="20%" align="left" valign="top" | 商陆科植物商陆'' Phytolacca acinosa ''或垂序商陆'' P. americana ''的根
| width="10%" align="left" valign="top" | 苦，寒。有毒。归肺、脾、肾经
| width="20%" align="left" valign="top" | 逐水通便，消肿散结。主治水肿，鼓胀、癥积，[[咳嗽]]痰喘；外治痈肿[[疮疡]]
| width="20%" align="left" valign="top" | 商陆根含商陆皂甙、加利果酸、γ-[[氨基丁酸]]、α-[[菠菜甾醇]]，Δ<sup>7</sup>-[[豆甾醇]]等。垂序商陆根含[[组胺]]，商陆碱
| width="13%" align="left" valign="top" | 宜醋制后用。煎服，3～10克
| width="7%" align="left" valign="top" | 孕妇忌服
|-
| width="10%" align="left" valign="top" | [[千金子]]（[[续随子]]）
| width="20%" align="left" valign="top" | 大戟科植物续随子'' Erphorbia lathyris ''的成熟种子
| width="10%" align="left" valign="top" | 辛，温。有毒。归肝、肾、大肠经
| width="20%" align="left" valign="top" | [[泻下]]逐水，破备消癥，解毒杀虫。主治水肿，鼓胀，二便不利，癥积，[[血瘀经闭]]，外治痈疮肿毒，[[毒蛇咬伤]]，疥癣，赘疣
| width="20%" align="left" valign="top" | 含脂肪油，内有千金子甾醇、巨大戟萜醇-20-[[棕榈]][[酸酯]]等含萜酯类化合物。还含白[[瑞香素]]、续随子素，马栗皮甙等
| width="13%" align="left" valign="top" | 制霜入丸、散，1.5～3克
| width="7%" align="left" valign="top" | 孕妇忌服
|-
| width="10%" align="left" valign="top" | [[鸢尾]]（乌鸢、[[扁竹]]）
| width="20%" align="left" valign="top" | 鸢尾科植物鸢尾'' Iris tectorum ''的[[根茎]]
| width="10%" align="left" valign="top" | 苦、辛，寒。有小毒
| width="20%" align="left" valign="top" | 逐水[[祛瘀]]，消积解毒。主治[[风湿痹]]痛，水肿鼓胀，癥瘕积聚，食滞胀满，[[跌打损伤]]，痈疮肿毒
| width="20%" align="left" valign="top" | 含鸢尾黄酮甙，鸢尾黄酮新甙A、B，盾叶[[夹竹桃]]甙，鸢尾酮甙等
| width="13%" align="left" valign="top" | 煎服，5～10克；研末服1～3克
| width="7%" align="left" valign="top" | 孕妇忌服
|-
| width="10%" align="left" valign="top" | [[泽漆]]
| width="20%" align="left" valign="top" | 大戟科植物泽漆'' Euphorbia helioscopia ''的全草
| width="10%" align="left" valign="top" | 辛、苦，微寒。有毒。归脾、肺、大肠、小肠经
| width="20%" align="left" valign="top" | 利水消肿，[[化痰]]散结。主治[[水气肿满]]，痰饮喘咳，[[疟疾]]；外治瘰疬，无名[[肿痛]]
| width="20%" align="left" valign="top" | 鲜叶含无[[溶血性]]的酸性皂甙，干草含强溶血性的酸性和中性皂甙。全草还含[[槲皮素]]及其多种[[半乳糖]]甙、β-二氢[[岩藻甾醇]]，泽漆醇等。乳汁含橡胶物质、树脂、[[丁酸]]、[[苹果]]酸钙等
| width="13%" align="left" valign="top" | 煎服，3～10克
| width="7%" align="left" valign="top" | 孕妇忌服
|-
| width="10%" align="left" valign="top" | [[腹水草]]
| width="20%" align="left" valign="top" | [[玄参科]]植物腹水草'' Veronicastrum axielare ''的全草
| width="10%" align="left" valign="top" | 苦，寒。有小毒
| width="20%" align="left" valign="top" | 泻下逐水，[[散瘀]]解毒。主治水肿，鼓胀，[[月经不调]]，跌打损伤，痈疮肿毒，水火[[烫伤]]
| width="20%" align="left" valign="top" | 含甾醇，[[甘露醇]]、[[鞣质]]、树脂，糖类，无机盐等
| width="13%" align="left" valign="top" | 煎服，10～15克
| width="7%" align="left" valign="top" | 孕妇忌服
|}

[[大黄]]、[[芒硝]]未列入此表，见专条。

<center></center>
[[分类:中医]][[分类:中药]]
==参看==
*[[泻下剂]]
*[[中药学/泻下药应用注意事项]]
*[[中药学/泻下药]]
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泻下药 - 版本历史

112.247.109.102：以“'''泻下药'''(purgatives)，以滑利大肠、通利大便、引起腹泻为主要作用的一类中药。 ==功用== 此类药物的主要作用...”为内容创建页面