https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E6%B3%B0%E7%B4%A0 2026-04-21T10:28:36Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E6%B3%B0%E7%B4%A0&diff=141014&oldid=prev 2014-02-05T08:52:03Z

<p>以“【药物名称】<a href="/%E7%B4%AB%E6%9D%89%E9%86%87" title="紫杉醇">紫杉醇</a> Paclitaxel 【药物类别】抗肿瘤植物药 【药物别名】<a href="/%E6%B3%B0%E7%B4%A0" title="泰素">泰素</a> Taxol 【分子式成分】<a href="/%E5%8C%96%E5%AD%A6" title="化学">化学</a>名：5β，2...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>【药物名称】[[紫杉醇]] Paclitaxel <br /> <br /> 【药物类别】抗肿瘤植物药 <br /> <br /> 【药物别名】[[泰素]] Taxol <br /> <br /> 【分子式成分】[[化学]]名：5β，20-环氧-1，2α，4，7β，10β，13α-六[[羟基]][[紫杉]]烷-11-烯-9-酮-4，10-[[二乙酸]]酯-2-[[苯甲酸酯]]-13-[（2’R，3’S）-N-苯甲酰-3-[[苯基]]异[[丝氨酸]]酯。分子式：C47H51NO14。分子量：853.92。 <br /> <br /> 【制剂规格】[[粉针剂]]：5ml:30mg。　　<br /> ==药理毒理==<br /> 本品是新型抗[[微管]]药物，通过促进[[微管蛋白]]聚合抑制解聚，保持微管蛋白稳定，[[抑制细胞]][[有丝分裂]]。体外实验证明紫杉醇具有显著的放射增敏作用，可能是使[[细胞]]中止于对放疗敏感的G2和M期。 <br /> <br /> 【药 动 学】[[静脉注射]]后，平均t1/2α为16.2min，t1/2β为6.4h。组织分布广泛，肝、脾、肾、肺及[[大肠]][[中药]]物浓度较高。 <br /> <br /> [[静脉]]给予紫杉醇,药物[[血浆]]浓度呈双相曲线。本品[[蛋白]]结合率89%～98%,紫杉醇在[[肝脏]][[代谢]]。紫杉醇主要在肝脏代谢，随[[胆汁]]进入肠道，经粪便排出体外（&gt;90%）。经肾清除只占总清除的1%～8%，[[肾功能不全]]者一般紫杉醇在[[肝肾]]功能不全的病人体内代谢尚不明确。　　<br /> ==药物适 应 证==<br /> [[卵巢癌]]、[[乳腺癌]]，对铂类等已有[[抗药性]]的顽固性卵巢癌亦有效，也可用于[[肺癌]]、头颈部[[癌]]、[[食管癌]]、[[生殖细胞]][[肿瘤]]、[[子宫内膜癌]]、[[淋巴瘤]]、[[膀胱癌]]等。　　<br /> ==[[不良反应]]==<br /> 1、[[过敏反应]]：发生率为39%，其中严重过敏反应发生率为2%。多数为1型[[变态反应]]，表现为[[支气管痉挛]]性[[呼吸困难]]，[[荨麻疹]]和[[低血压]]。几乎所有的反应发生在用药后最初的10分钟。 <br /> <br /> 2、[[骨髓抑制]]：为主要剂量限制性[[毒性]]，表现为[[中性粒细胞减少]]，[[血小板]]降低少见，一般发生在用药后8～10日。严重[[中性粒细胞]]发生率为47%，严重的血小板降低发生率为5%。[[贫血]]较常见。 <br /> <br /> 3、[[神经]]毒性：[[周围神经病]]变发生率为62%，最常见的表现为轻度麻木和[[感觉异常]]，严重的神经毒性发生率为6%。 <br /> <br /> 4、[[心血管]]毒性：可有低血压和无症状的短时间心动过缓。[[肌肉]][[关节]]疼痛：发生率为55%，发生于四肢关节，发生率和严重程度呈剂量依赖性。 <br /> <br /> 5、[[胃肠道]]反应：[[恶心]]，[[呕吐]]，[[腹泻]]和[[黏膜]]炎发生率分别为59%，43%和39%，一般为轻和中度。 <br /> <br /> 6、肝脏毒性：为ALT，AST和AKP升高。 <br /> <br /> 7、[[脱发]]：发生率为80%。 <br /> <br /> 8、局部反应：输注药物的静脉和药物外渗局部的[[炎症]]。　　<br /> ==相互作用==<br /> 与[[干扰素]]合用，对激活[[巨噬细胞]]溶解肿瘤有增强作用。不宜合用铂类药物，以免加重神经毒性。给药期间同服[[烟酰胺]]、[[维生素B6]]、[[维生素B1]]可预防神经毒性。 <br /> <br /> 药代动力学资料证明[[顺铂]]后给予本品，本品清除率大约降低30%，[[骨髓]]毒性较为严重。 <br /> <br /> 同时应用[[酮康唑]]影响本品的代谢。　　<br /> ==用法用量==<br /> [[静脉滴注]]，成人按体表面积135mg～250mg/m2，每3周～4周1次，2～3周期为一疗程。 <br /> <br /> 为了预防发生过敏反应,在紫杉醇治疗前12小时口服[[地塞米松]]10mg，治疗前，6小时再囗服地塞米松10mg,治疗前30～60分钟给予[[苯海拉明]]肌注20mg,静注[[西咪替丁]]300mg或[[雷尼替丁]]50mg。 <br /> <br /> 单药剂量为135～200mg/m2，在G-CSF支持下，剂量可达250mg/m2。将紫杉醇用[[生理盐水]]或5%[[葡萄糖]]盐水稀释,静滴3小时。[[联合用药]]剂量为135～175mg/m2，3～4周重复。 <br /> <br /> 【[[药物过量]]】 尚无相应的[[解毒药]]。用药过量最主要的，可预测的[[并发症]]包括骨髓抑制，外周神经毒性及黏膜炎。　　<br /> ==注意事项==<br /> [[妊娠]]、[[哺乳期]]妇女、对本品过敏者禁用。 对聚氧乙基代[[蓖麻油]]过敏者禁用。禁用于中性[[白细胞]]低于1500/MM者。年老体弱、肝肾功能异常、[[糖尿病]]者慎用。滴注期间宜监测[[心电图]]、[[血压]]、[[呼吸]]等。用药期间禁酒。 <br /> <br /> 治疗前应用地塞米松，苯海拉明和H2[[受体]][[拮抗剂]]进行[[预处理]]。未稀释的浓缩药液不要接触[[聚氯乙烯]]塑料器械或设备，且不能进行静脉滴注。稀释的药液应储藏在瓶内或塑料袋，采用聚氯乙烯给药设备滴注。给药期间应注意有无过敏反应及生命特征的变化。 <br /> <br /> 【孕妇及哺乳期妇女用药】 紫杉醇在动物实验中证实影响[[胚胎]]生长，故孕妇禁用。育龄妇女，治疗期不宜[[怀孕]]。<br /> <br /> [[分类:药品]][[分类:西药]]</div>

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