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2014-01-26T09:35:55Z

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'''注射用青霉素钾'''（Benzylpenicillin Potassium for Injection），是[[青霉素G钾盐]]制品。青霉素G是天然青霉素，一般用于敏感菌所致急性感染，因为青霉素G钾盐不耐酸，口服吸收差，所以都是用其注射液制品，静脉用药。青霉素类药物最大的不良反应就是过敏性休克，所以用药前病人应该做皮试，阴性方可给药。

本药品被归类到[[抗菌消炎类药品列表|抗菌消炎药]]、[[治疗肺炎的药品列表|肺炎]]、[[其它抗菌消炎类药品列表|其它抗菌消炎类]]、[[治疗咽喉炎的药品列表|咽喉炎]]等药品分类。
==临床应用==
适用于敏感[[细菌]]所致各种[[感染]]，如[[脓肿]]、[[菌血症]]、[[肺炎]]和[[心内膜炎]]等。其中为以下感染的首选药物：
[[溶血性链球菌]]感染，如[[咽炎]]、[[扁桃体炎]]、[[猩红热]]、[[丹毒]]、[[蜂窝织炎]]和产褥热等、肺炎链球菌感染如肺炎、[[中耳炎]]、[[脑膜炎]]和菌血症等、不产[[青霉素酶]][[葡萄球菌感染]]、[[炭疽]]、[[破伤风]]、[[气性坏疽]]等、[[梅毒]]（包括[[先天性梅毒]]）、[[钩端螺旋体病]]、[[回归热]]、[[白喉]]、青霉素与[[氨基糖苷类]]药物联合用于治疗草绿色[[链球菌]]心内膜炎、[[流行性脑脊髓膜炎]]、[[放线菌病]]、[[淋病]]、[[奋森咽峡炎]]、[[莱姆病]]、多杀巴斯德菌感染、[[鼠咬热]]、李斯特菌感染、除脆弱拟[[杆菌]]以外的许多[[厌氧菌感染]]、[[风湿性心脏病]]或[[先天性心脏病]]患者进行[[口腔]]、牙科、[[胃肠道]]或泌尿生殖道手术和操作前，可用青霉素预防[[感染性心内膜炎]]发生。

==注射用青霉素钾的副作用（不良反应）==
*[[过敏反应]]：[[青霉素过敏反应]]较常见，包括[[荨麻疹]]等各类[[皮疹]]、[[白细胞减少]]、[[间质性肾炎]]、[[哮喘]]发作等和[[血清病]]型反应；[[过敏性休克]]偶见，一旦发生，必须就地抢救，予以保持[[气道]]畅通、吸氧及使用[[肾上腺素]]、[[糖皮质激素]]等治疗措施。
*[[毒性反应]]：少见，但[[静脉滴注]]大剂量本品或鞘内给药时，可因[[脑脊液]][[药物浓度]]过高导致[[抽搐]]、[[肌肉]][[阵挛]]、[[昏迷]]及严重精神症状等（[[青霉素]][[脑病]]）。此种反应多见于婴儿、老年人和[[肾功能不全]]患者。
*[[赫氏反应]]和治疗矛盾：用青霉素治疗[[梅毒]]、[[钩端螺旋体病]]等疾病时可由于[[病原体]]死亡致症状加剧，称为赫氏反应；治疗矛盾也见于梅毒患者，系治疗后梅毒病灶消失过快，而组织修补相对较慢或病灶部位[[纤维]]组织收缩，妨碍器官功能所致。
*[[二重感染]]：可出现耐青霉素[[金葡菌]]、革兰阴性杆菌或念珠菌等二重感染；肾功能不全患者应用大剂量[[青霉素钾]]可导致[[高钾血症]]。
==注射用青霉素钾禁忌症==
有[[青霉素类药物]]过敏史或[[青霉素]][[皮肤]]试验阳性患者禁用。
==注射用青霉素钾须注意的事项==
*应用本品前需详细询问[[药物过敏]]史并进行[[青霉素皮肤试验]]，皮试液为每1ml含500单位青霉素，[[皮内注射]]0.05～0.1ml，经20分钟后，观察皮试结果，呈阳性反应者禁用。必须使用者[[脱敏]]后应用，应随时作好[[过敏反应]]的[[急救]]准备。
*对一种青霉素过敏者可能对其他[[青霉素类药物]]、[[青霉胺]][[过敏]]，有[[哮喘]]、[[湿疹]]、[[枯草热]]、[[荨麻疹]]等[[过敏性疾病]]患者应慎用本品。
*青霉素水溶液在室温不稳定，20单位/ml青霉素溶液30℃放置24小时[[效价]]下降56%，青霉[[烯酸]]含量增加200倍，因此应用本品须新鲜配制；
*大剂量使用本品时应定期检测电解质；
*对诊断的干扰：
**应用青霉素期间，以[[硫酸铜]]法测定[[尿糖]]时可能出现[[假阳性]]，而用[[葡萄糖]]酶法则不受影响。
**大剂量[[静脉滴注]]本品可出现血钾测定值增高。
**本品可使[[血清]][[丙氨酸氨基转移酶]]或[[门冬氨酸氨基转移酶]]升高。
==注射用青霉素钾的用法用量==
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。

[[青霉素]]由[[肌内注射]]或[[静脉滴注]]给药。
*成人：肌内注射，一日80万～200万单位，分3～4次给药；静脉滴注：一日200万～2000万单位，分2～4次给药。
*小儿：肌内注射，按体重2.5万单位/kg，每12小时给药1次；静脉滴注：每日按体重5万～20万/kg，分2～4次给药。
*[[新生儿]]（足月产）：每次按体重5万单位/kg，肌内注射或静脉滴注给药；出生第一周每12小时1次，一周以上者每8小时1次，严重[[感染]]每6小时1次。
*[[早产儿]]：每次按体重3万单位/kg，出生第一周每12小时1次，2～4周者每8小时1次；以后每6小时1次。
*[[肾功能]]减退患者：轻、中度肾功能损害者使用常规剂量不需减量，严重肾功能损害者应延长[[给药间隔]]或调整剂量。
**当[[内生肌酐清除率]]为10～50ml/min时，给药间期自8小时延长至8～12小时或给药间期不变、剂量减少25%；
**内生肌酐清除率小于10ml/min时，给药间期延长至12～18小时或每次剂量减至正常剂量的25%～50%而给药间期不变。
*肌内注射时，每50万单位[[青霉素钾]]溶解于1ml[[灭菌注射用水]]，超过50万单位则需加灭菌注射用水2ml，不应以[[氯化钠注射液]]为溶剂；静脉滴注时给药速度不能超过每分钟50万单位，以免发生[[中枢神经系统]][[毒性反应]]。

==注射用青霉素钾药物相作用==
*[[氯霉素]]、[[红霉素]]、[[四环素类]]、[[磺胺]]类可干扰本品活性，故不宜同瓶滴注。
*[[丙磺舒]]、[[阿司匹林]]、[[吲哚美辛]]、[[保泰松]]和[[磺胺药]]减少[[青霉素]]的[[肾小管]]分泌而延长本品的[[血清]]半衰期。青霉素可增强[[华法林]]的[[抗凝作用]]。
*本品与重金属，特别是铜、锌、汞呈[[配伍禁忌]]。
*青霉素[[静脉输液]]中加入[[头孢噻吩]]、[[林可霉素]]、[[四环素]]、[[万古霉素]]、[[琥乙红霉素]]、[[两性霉素]]B、[[去甲肾上腺素]]、[[间羟胺]]、[[苯妥英钠]]、[[盐酸羟嗪]]、[[丙氯拉嗪]]、[[异丙嗪]]、[[维生素]]B族、维生素C族等后将出现浑浊。
*本品与[[氨基糖苷类抗生素]]同瓶滴注可导致两者[[抗菌]]活性降低，因此不能置同一容器内给药。
==注射用青霉素钾成分或处方==
[[青霉素G钾]]
==注射用青霉素钾药理作用==
青霉素G钾是青霉素G的钾盐，常说的青霉素有[[广义青霉素]]和[[狭义青霉素]]之分。广义青霉素是指青霉素类药物，包括天然青霉素和部分合成青霉素；狭义的青霉素是指天然发现的6中青霉素，包括青霉素G、青霉素F等，但目前只有青霉素G常用，其他的因为疗效、副作用等原因几乎不用。所以一般说的狭义青霉素都是指[[青霉素G]]。[[青霉素]]对[[溶血性链球菌]]等[[链球菌]]属、[[肺炎]]链球菌和不产[[青霉素酶]]的[[葡萄球菌]]具有良好[[抗菌作用]]。对肠球菌有中等度抗菌作用。[[淋病]]奈瑟菌、[[脑膜炎]]奈瑟菌、[[白喉棒状杆菌]]、[[炭疽]]芽孢[[杆菌]]、[[牛型放线菌]]、[[念珠状链杆菌]]、李斯特菌、[[钩端螺旋体]]和[[梅毒螺旋体]]对本品敏感。本品对流感嗜血杆菌和[[百日咳]]鲍特氏菌亦具一定[[抗菌]]活性，其他革兰阴性需氧或[[兼性厌氧菌]]对本品敏感性差。本品对梭状芽孢杆菌属、[[消化链球菌]][[厌氧菌]]以及产黑色素拟杆菌等具良好抗菌作用，对脆弱拟杆菌的抗菌作用差。青霉素通过抑制[[细菌]][[细胞壁]]合成而发挥[[杀菌作用]]。
==注射用青霉素钾贮藏方法==
　密闭，在凉暗干燥处保存
==市场上的注射用青霉素钾==
*'''注射用青霉素钾'''
**生产企业：[[石药集团中诺药业(石家庄)有限公司]]
**批准字号：国药准字H20023725
**包装规格：40万单位
*'''注射用青霉素钾'''
**生产企业：[[上海医药(集团)有限公司先锋药业公司]]
**批准字号：国药准字H31021038
**包装规格：0.25g
*'''注射用青霉素钾'''
**生产企业：[[上海新先锋药业有限公司]]
**批准字号：国药准字H31020952
**包装规格：0.5g(80万u)
*'''注射用青霉素钾'''
**生产企业：[[上海医药(集团)有限公司先锋药业公司]]
**批准字号：国药准字H31020927
**包装规格：0.125g
*'''注射用青霉素钾'''
**生产企业：[[上海新先锋药业有限公司]]
**批准字号：国药准字H31020930
**包装规格：80万U
*'''注射用青霉素钾'''
**生产企业：[[上海新先锋药业有限公司]]
**批准字号：国药准字H31020953
**包装规格：0.625g
*'''注射用青霉素钾'''
**生产企业：[[杭州民生药业集团有限公司]]
**批准字号：国药准字H33020052
**包装规格：250mg
*'''注射用青霉素钾'''
**生产企业：[[杭州民生药业集团有限公司]]
**批准字号：国药准字H33020053
**包装规格：125mg

==参看==
*[[抗菌消炎类药品列表]]
*[[治疗肺炎的药品列表]]
*[[其它抗菌消炎类药品列表]]
*[[治疗咽喉炎的药品列表]]

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注射用青霉素钾 - 版本历史

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