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2014-01-27T06:14:55Z

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'''注射用美罗培南'''（Meropenem for Injection），商品名'''倍能'''、'''海正美特'''、'''美平'''。[[美罗培南]]临床上主要适用于敏感菌引起的下列[[感染]]：1.[[呼吸系统]]感染，如[[慢性支气管炎]]、[[肺炎]]、肺脓疡、[[脓胸]]等。2.腹内感染，如[[胆囊炎]]、[[胆管炎]]、肝脓疡、[[腹膜炎]]等。3.泌尿、[[生殖系统]]感染，如[[肾盂肾炎]]、复杂性[[膀胱炎]]、[[子宫]]附件炎、[[子宫内感染]]、[[盆腔炎]]、子宫[[结缔组织]]炎等。4.骨、[[关节]]及[[皮肤]]、[[软组织感染]]，如[[蜂窝组织炎]]、[[肛门]]周围[[脓肿]]、[[骨髓炎]]、[[关节炎]]、[[外伤]]创口感染、[[烧伤创面]]感染、手术切口感染、颌骨及颌骨周围蜂窝组织炎等。5.眼及耳鼻喉感染。6.其它严重感染，如[[脑膜炎]]、[[败血症]]等。

本药品被归类到[[抗菌消炎类药品列表|抗菌消炎药]]、[[治疗肾盂肾炎的药品列表|肾盂肾炎]]、[[治疗咽喉炎的药品列表|咽喉炎]]、[[其它治疗心脑血管疾病的药品列表|其它心脑血管类]]、[[治疗肾炎的药品列表|肾炎]]等药品分类。

==注射用美罗培南的副作用（不良反应）==
1 [[过敏反应]]：主要有[[皮疹]]、[[瘙痒]]、药热等过敏反应；偶见[[过敏性休克]]。 2 [[消化系统]]：主要有[[腹泻]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[便秘]]等[[胃肠道症状]]。 3 [[肝脏]]：偶见肝功异常、[[胆汁]]郁积型[[黄疸]]等。 4 [[肾脏]]：偶见[[排尿困难]]和[[急性肾衰]]。 5 [[中枢神经系统]]：偶见[[失眠]]、[[焦虑]]、[[意识模糊]]、[[眩晕]]、[[神经过敏]]、[[感觉异常]]、[[幻觉]]、[[抑郁]]、[[痉挛]]、[[意识障碍]]等中枢神经系统症状。国外有报道，用药后偶可诱发[[癫痫]]发作。 6 [[血液]]系统：偶见[[胃肠道出血]]、[[鼻出血]]和[[腹腔积血]]等[[出血]]症状。 7 [[注射给药]]时可致局部疼痛、[[红肿]]、[[硬结]]，严重者可致[[血栓性静脉炎]]。
==注射用美罗培南禁忌症==
孕妇及[[哺乳期]]妇女慎用。对本品[[过敏]]者禁用。老年人因半衰期延长，应减少剂量。
==服用注射用美罗培南须注意的事项==
1 慎用：(1)对β-内酰胺[[抗生素]][[过敏]]患者慎用。(2)严重肝、[[肾功能]]障碍者慎用。(3)[[支气管哮喘]]、[[皮疹]]、[[荨麻疹]]等[[过敏体质]]患者慎用。(4)[[癫痫]]、潜在[[神经]]疾患患者慎用。 2 药物对检验值或诊断的影响：少数患者用药后可出现[[丙氨酸氨基转移酶]]、[[门冬氨酸氨基转移酶]]升高。 3 长期用药时应注意监测肝、肾功能和血象。 4 由于本品有[[广谱]]抗菌活性，因此在尚未确定[[致病菌]]前，本品可单独使用。 5 本品与[[齐多夫定]]、[[昂丹司琼]]、多种维生素、[[多西环素]]、[[地西泮]]、[[葡萄糖酸钙]]和[[阿昔洛韦]]等药有[[配伍禁忌]]。 6 溶液的配制：以适宜溶液稀释后在15～30分钟内[[静脉滴注]]或用[[无菌]]注射用水稀释后在3～5分钟内[[静脉注射]]。
==注射用美罗培南的用法用量==
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。用法：[[美罗培南]][[静脉推注]]的时间应大于5分钟，[[静脉滴注]]时间大于15～30分钟。美罗培南推注时，应使用[[无菌]]注射用水配制（每5ml含250mg本品），浓度约50mg/ml。美罗培南可使用下列[[输液]]溶解：0.9%氯化钠溶液、5%或者10%[[葡萄糖]]溶液、5%葡萄糖溶液（[[碳酸氢钠]]浓度0.02%）、0.9%氯化钠溶液和5%葡萄糖溶液、5%葡萄糖溶液（[[氯化钠]]浓度0.225%）、5%葡萄糖溶液（[[氯化钾]]浓度0.15%）25%或10%[[甘露醇]]溶液。用量：成人：给药剂量和时间间隔应根据[[感染]]类型、严重程度及病人的具体情况而定。推荐剂量如下：[[肺炎]]、[[尿路感染]]、[[妇科]]感染（如[[子宫内膜炎]]）、[[皮肤]]或[[软组织感染]]，每8小时给药一次，每次500mg，静脉滴注。院内获得性肺炎、[[腹膜炎]]、[[中性粒细胞减少]]患者的合并感染、[[败血症]]的治疗，每8小时给药一次，每次1g，静脉滴注。[[脑膜炎]]患者，推荐每8小时给药一次，每次2g，[[肾功能不全]]成天的剂量调整：[[肌酐清除率]]&lt;51ml/min病人按下面的规定减少剂量。肌酐清除率（ml/min）剂量（单位剂量500mg、1g、2g）时间间隔 26～50 1个单位剂量每12小时 10～25 1/2个单位剂量每12小时 10 1/2个单位剂量每24小时【[[药物过量]]】在治疗过程中若出现过量，特别对[[肾功能]]损害的病人，应及时处理此产生的症状，通常药物可通过[[肾脏]]迅速[[排泄]]；肾功能不全的患者可通过[[血液透析]]清除美罗培南及其[[代谢物]]。
==注射用美罗培南药物相作用==
1 [[丙磺舒]]和本品[[联合用药]]可降低本品的[[血浆清除率]]，同时延长本品的半衰期。 2 本品与[[伤寒]][[活疫苗]]同用，可能会干扰伤寒活疫苗的[[免疫反应]]。 3 有报道抗癫痫药与本品合用可使抗癫痫药的[[血浆]]浓度降低。
==注射用美罗培南成分或处方==
本品主要成分为[[美罗培南]]，其[[化学]]名称为3-［［5-［([[二甲氨基]])羰基］-3-[[吡咯烷]]基］硫代］-6-(1-[[羟乙]]基)-4-甲基-7-氧代-1-氮杂双环［3,2,0］庚-2-烯-2-[[羧酸]]。
==注射用美罗培南药理作用==
[[美罗培南]]通过其[[共价键]]与参与[[细胞壁]]合成的[[青霉素结合蛋白]](PBPs)结合，从而抑制[[细菌]]细胞壁的合成，起[[抗菌作用]]。美罗培南对[[革兰阳性菌]]、[[革兰阴性菌]]均敏感，尤其对革兰阴性菌有很强的[[抗菌]]活性。对约90%[[肠杆菌]]属的最小[[抑菌]]浓度(MIC)为0.08～0.15mg/L；90%以上的[[铜绿]]假单胞菌[[菌株]]对其高度敏感，最小抑菌浓度(MIC)&lt;4mg/L；全部嗜血菌(包括耐[[氨苄西林]]菌株)对其高度敏感，最小抑菌浓度(MIC)为0.06～1mg/L；[[淋球菌]]对美罗培南也高度敏感，其活性强于[[亚胺培南]]15倍；[[表皮葡萄球菌]]、腐生[[葡萄球菌]]和其它[[凝固酶]]阴性葡萄球菌对美罗培南敏感；粪肠球菌的大多数菌株对美罗培南高度或中度敏感；美罗培南可抑制几乎全部的脆弱拟[[杆菌]]；[[厌氧菌]]如[[消化链球菌属]]、[[丙酸杆菌]]属、[[放线菌]]属等也对美罗培南敏感。
==注射用美罗培南贮藏方法==
室温下保存，有效期3年。
==市场上的注射用美罗培南==
*'''倍能'''
**生产企业：[[深圳市海滨制药有限公司]]
**批准字号：国药准字H20010249
**包装规格：0.25g/瓶
*'''注射用美罗培南'''
**生产企业：[[江西立信药业有限公司]]
**批准字号：国药准字H20084321
**包装规格：0.25g（按C17H25N3O5S计）
*'''注射用美罗培南'''
**生产企业：[[石药集团中诺药业(石家庄)有限公司]]
**批准字号：国药准字H20103094
**包装规格：0.25g
*'''海正美特'''
**生产企业：[[浙江海正药业股份有限公司]]
**批准字号：国药准字H20056330
**包装规格：0.25g
*'''倍能'''
**生产企业：[[深圳市海滨制药有限公司]]
**批准字号：国药准字H20010250
**包装规格：0.5g
*'''注射用美罗培南'''
**包装规格：(1)0.5g (2)0.25g
*'''美平'''
**生产企业：[[住友制药（苏州）有限公司]]
**批准字号：国药准字J20060050
**包装规格：0.5g
*'''美平'''
**生产企业：[[Dainippon Sumitomo Pharma.Co.，Ltd.]]
**批准字号：H20090959
**包装规格：0.25g/瓶

==参看==
*[[美罗培南]]
*[[抗菌消炎类药品列表]]
*[[治疗肾盂肾炎的药品列表]]
*[[治疗咽喉炎的药品列表]]
*[[其它治疗心脑血管疾病的药品列表]]
*[[治疗肾炎的药品列表]]

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注射用美罗培南 - 版本历史

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