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注射用维库溴铵 - 版本历史
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'''注射用维库溴铵'''（Vecuronium Bromide for Injection），商品名'''仙林'''。主要作为全麻辅助用药，用于全麻时的[[气管插管]]及手术中的[[肌肉]]松弛。<br />
<br />
本药品被归类到[[其它药品列表|其它类]]等药品分类。<br />
<br />
==注射用维库溴铵的副作用（不良反应）==<br />
1 [[过敏反应]]： <br />① [[神经]]肌肉阻断药过敏反应已有报道，本品虽罕见，但应引起注意；<br />② 神经肌肉阻断药之间可发生交叉过敏反应，故对曾有[[过敏史]]者使用[[维库溴铵]]应特别慎重。<br />2 [[组胺]]释放与类组胺反应：临床可偶发局部或全身的类组胺反应。<br />
==注射用维库溴铵禁忌症==<br />
对[[维库溴铵]]或溴离子有[[过敏史]]者禁用。<br />
==服用注射用维库溴铵须注意的事项==<br />
1 须在有使用本品经验的医师监护下使用； <br />2 本品可致呼吸[[肌肉]]松弛，使用时应给病人机械通气，直至自主呼吸恢复； <br />3 与[[吸入麻醉药]]同用时，本品应减量15%； <br />4 在可能发生迷走神神[[反射]]的手术中(如，使用剌激[[迷走神经]]的[[麻醉药]]、[[眼科]]手术、[[腹部]]手术、肛门直肠手术等），[[麻醉]]前或诱导时，应用迷走神经阻断药，如[[阿托品]]等有一定意义； <br />5 ICU中重症病人长时[[间使]]用[[维库溴铵]]，会导致[[神经]]肌肉阻滞延长。在持续神经阻滞时，应给予病人足够的[[镇静]]和[[镇痛]]剂，连续监测神经肌肉的[[传导]]，调节本品的用量，以维持不完全阻滞； <br />6 对[[脊髓灰质炎]]病人、[[重症肌无力]]或[[肌无力]]综合症患者，对神经肌肉阻断药反应均敏感，使用本品应慎重； 7 脓毒症、[[肾衰]]的患者慎用； <br />8 [[肝硬化]]、[[胆汁]]郁积或严重[[肾功能不全]]者，持续时间及恢复时间均延长；<br />9 本品在[[低温]]下手术时，其神经肌肉阻断作用会延长； <br />10 下列情况可使本品作用增强：<br />① [[低钾血症]]、高镁、[[低钙血症]]，<br />② [[低蛋白血症]]、[[脱水]]、[[酸中毒]]、[[高碳酸血症]]、恶液质； <br />11 对严重电解质失衡、[[血液]]的pH的改变和脱水均应尽力纠正； <br />12 使用本品完全恢复后的24小时内，不可进行有潜在危险的机器操作或驾驶车辆。<br />
==注射用维库溴铵的用法用量==<br />
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。<br />
<br />
本品仅供[[静脉注射]]或[[静脉滴注]]，不可[[肌注]]。溶剂：本品可用下列注射液溶解成1mg/ml 浓度供用，[[灭菌注射用水]]、5%[[葡萄糖注射液]]、[[0.9%氯化钠注射液]]、[[乳酸]]林格氏液、[[葡萄糖氯化钠注射液]]；[[稀释剂]]：本品用灭菌注射用水溶解后，可用下列注射液混合稀释40mg/L浓度供用，0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、[[林格氏液]]、[[葡萄糖]]林格氏液。 <br />1 成人常用量；<br />① [[气管插管]]时用量0.08～0.12mg/kg，3分钟内达插管状态；<br />② [[肌肉]]松弛维持在[[神经]]安定镇痛[[麻醉]]时为0.05mg/kg，[[吸入麻醉]]为0.03mg/kg。最好在[[颤搐]]高度恢复到对照值的25%时再追加维持剂量。 <br />2 1岁以下婴儿对本品较敏感，应试小量，肌张恢复所需时间比成人长1.5倍。特别是对4个月以内婴儿，首次剂量0.01～0.02mg/kg即可。如颤搐反应未抑制到90%～95%，可再追加剂量。5个月至1岁的婴幼儿所需剂量与成人相似，但由于作用和恢复时间较成人和儿童长，维持剂量应酌减。与成人类似，在小儿患者中。当颤搐度恢复至对照值的25% 时，重复追加初始剂量的1/4作为维持用药，不会有蓄积作用发生。<br />3 [[肥胖病]]人用量酌减；[[剖腹产]]和[[新生儿]]手术不应超过0.1mg/kg。<br />
==注射用维库溴铵药物相作用==<br />
1 下列药物可增强本品效应： <br />① [[吸入麻醉药]]如，[[氟烷]]、[[安氟醚]]、[[异氟醚]]、等；<br />② 大剂量硫贲妥钠、[[甲乙]]炔[[巴比妥]]、[[氯胺酮]]、[[芬太尼]]、γ－羟基丁酸、乙托咪酯、[[异丙酚]]；<br />③ 其他[[非去极化]]类[[肌肉松弛剂]]以及[[琥珀酰胆碱]]；<br />④ [[抗生素]]如，[[氨基苷类]]、[[多肽]]类、酰氨[[青霉素类]]以及大剂量[[甲硝唑]]；<br />⑤ 其他如[[利尿剂]]、β-[[肾上腺素]]能[[阻滞剂]]、[[硫胺]]、[[单胺氧化酶抑制剂]]、奎尼汀、[[鱼精蛋白]]、α-肾上腺素能阻滞剂、镁盐等。<br />2 下列药物可使本品作用减弱： <br />① [[新斯的明]]、[[腾喜龙]]、[[吡啶斯的明]]、[[氨基吡啶]][[衍生物]]；<br />② 长斯使用[[皮质甾类]]药物或酰胺唑嗪后；<br />③ [[去甲肾上腺素]]、[[硫唑嘌呤]](仅有短暂、有限的作用)、[[茶碱]]、[[氯化钙]]。 <br />3 下列药物可使本品作用[[变异]]：使用[[维库溴铵]]后，再给以[[去极化]][[肌肉松弛药]]，如琥珀酰胆碱，可能加强或减弱其[[神经]]肌肉阻断作用。<br />
==注射用维库溴铵成分或处方==<br />
本品主要成分：[[维库溴铵]].C34H57Br2N204 分子式：C34H57Br2N2O4 [[分子量]]：637.74<br />
==注射用维库溴铵药理作用==<br />
本品为单季铵[[类固醇]]类中效[[非去极化]][[肌松药]]，结构与[[泮库溴铵]]相似，通过与[[乙酰胆碱]]竞争位于[[横纹肌]][[运动终板]]的[[烟碱]]样[[受体]]而阻断[[神经末梢]]与横纹肌之间的[[传导]]。与[[去极化]][[神经]]肌肉阻断药，如[[琥珀酰胆碱]]不同，本品不引起[[肌纤维]]成束颤动。[[静脉注射]]0.08-0.1mg/kg1分钟内显效，3-5分钟达高峰，维持时间30-90分钟。肌松效能较[[氯化筒箭毒碱]]强3倍；无阻断[[迷走神经]]作用，由于[[维库溴铵]]不引起[[心率增快]]，故适用于[[心肌缺血]]及[[心脏病]]人，但应用兴奋迷走神经药及β-受体阻断剂容易产生[[心动过缓]]。本品[[组胺]]释放作用弱，也有[[支气管痉挛]]及[[过敏反应]]，但很少见。<br />
==注射用维库溴铵贮藏方法==<br />
遮光，密闭保存。<br />
==市场上的注射用维库溴铵==<br />
*'''仙林'''<br />
**生产企业：[[浙江仙琚制药股份有限公司]]<br />
**批准字号：国药准字H19991172<br />
**包装规格：4mg<br />
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==参看==<br />
*[[其它药品列表]]<br />
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