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2014-02-06T02:43:12Z

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'''注射用细辛脑'''（Asarone　for　Injection），商品名'''瑞可捷'''。[[抗菌消炎]]、[[祛痰]][[镇咳]]、[[解痉]][[平喘]]。用于[[肺炎]]、[[支气管哮喘]]、[[慢性阻塞性肺疾病]]伴[[咳嗽]]、咯痰、[[喘息]]等。

本药品被归类到[[治疗气管炎的药品列表|气管炎]]等药品分类。

==注射用细辛脑的副作用（不良反应）==
本品[[副作用]]小，常见[[齿龈增生]]，儿童[[发病率]]高，应加强[[口腔]]卫生和[[按摩]][[齿龈]]。[[神经系统]][[不良反应]]与剂量相关，常见[[眩晕]]、[[头痛]]，严重时可引起[[眼球震颤]]、[[共济失调]]、语言不清和[[意识模糊]]，调整剂量或停药可消失；较少见的神经系统不良反应有[[头晕]]、[[失眠]]、一过性[[神经质]]、[[颤搐]]、舞蹈症、肌张力不全、震颤、[[扑翼样震颤]]等。可影响[[造血系统]]，致[[粒细胞]]和[[血小板减少]]，罕见[[再障]]，常见[[巨细胞]][[贫血]]，可用[[叶酸]]加[[维生素B12]]防治；可引起[[过敏反应]]，常见[[皮疹]]伴[[高烧]]，罕见严重[[皮肤]]反应，如[[剥脱性皮炎]]、多形[[糜烂]]性[[红斑]]、[[系统性红斑狼疮]]。一旦出现[[症状]]，应立即停药并采取相应措施。抑制[[抗利尿激素]]分泌；抑制[[胰岛素]]分泌使[[血糖升高]]；有致癌的报道；小儿常期应用可加速[[维生素D]][[代谢]]，造成[[软骨病]]或[[骨质]]异常。
==注射用细辛脑禁忌症==
以下情况禁用：对乙内[[酰脲]]药有[[过敏史]]者或[[阿斯综合征]]，Ⅱ～Ⅲ度房室阻滞、[[窦房结]]阻滞、[[窦性心动过缓]]等[[心功能]]损害者。
==服用注射用细辛脑须注意的事项==
1 对乙内[[酰脲]]类中一种药[[过敏]]者，对本品也过敏； 2 有酶诱导作用，可对某些诊断产生干扰，如[[地塞米松]]试验、[[甲状腺]]功能试验、使[[血清碱性磷酸酶]]、[[谷丙转氨酶]]、[[血糖]]浓度升高； 3 用药期间需检查血象、[[肝功能]]、血钙、[[口腔]]、[[脑电图]]、甲状腺功能并经常随访[[血药浓度]]，防止[[毒性反应]]；其[[妊娠期]]每月测定一次、产后每周测定一次血药浓度以确定是否需要调整剂量； 4 本品个体差异很大，用量需个体化； 5 下列情况应慎用：嗜酒，使本品的[[血药浓度降低]]；[[贫血]]，增加严重[[感染]]的危险性；[[心血管]]病（尤其老人）；[[糖尿病]]，可能升高血糖；[[肝肾]]功能损害，改变本药的[[代谢]]和[[排泄]]；[[甲状腺功能异常]]者； 6 本品能通过[[胎盘]]，可能致畸，但有认为[[癫痫]]发作控制不佳致畸的危险性大于用药的危险性，应权衡。凡用本品能控制发作的患者，孕期应继续服用，并保持有效血浓。[[分娩]]后再重新调整。产前一个月应补充[[维生素K]]，产后立即给[[新生儿]]注射维生素K以减少[[出血]]危险。曾有新生儿致癌的报导。本品可分泌入乳汁，一般主张服用[[苯妥英]]的母亲避免母乳喂养； 7 小儿由于分布容积与[[消除半衰期]]随年龄而变化，因此应经常作血药浓度测定。新生儿或[[婴儿期]]对本品的[[药动学]]较特殊，临床对[[中毒症状]]评定有困难，一般不首先采用。[[学龄前儿童]][[肝脏]]代谢强，需多次监测血药浓度以决定用药次数和用量； 8 老年人慢性[[低蛋白血症]]的发生率高、合并用药较多，应用本品时须慎重，应减少用量，减慢[[静注]]速度至每2～3分钟50mg，并经常监测血药浓度。
==注射用细辛脑的用法用量==
注意：不同企业生产的同种药品可由于包装规格的不同有不同的用药量。本文用法用量只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。

[[静脉推注]]：一次16~24mg，稀释于20%[[葡萄糖注射液]]40ml中，缓慢静脉推注，一日2~3次。小儿剂量酌减。 [[静脉滴注]]：成人：一次16~24mg，儿童：一次0.5mg/kg，用5%或10%葡萄糖注射液稀释成0.01%~0.02%的溶液，一日2次。
==注射用细辛脑药物相作用==
1 长期应用[[对乙酰氨基酚]]患者应用本品可增加[[肝脏]][[中毒]]的危险，并且疗效降低。 2 为肝酶诱导剂，与[[皮质]]激素、[[洋地黄类]]（包括[[地高辛]]）、口服避孕药、[[环孢素]]、[[雌激素]]、[[左旋多巴]]、[[奎尼丁]]、[[土霉素]]或三环[[抗抑郁药]]合用时，可降低这些药物的效应。 3 长期饮酒可降低本品的浓度和疗效，但用药同时大量饮酒可增加[[血药浓度]]；与[[氯霉素]]、[[异烟肼]]、[[保泰松]]、[[磺胺]]类合用可能降低本品[[代谢]]使血药浓度增加，增加本品的[[毒性]]；与抗凝剂合用，开始增加抗凝效应，持续应用则降低。 4 与[[降糖药]]或[[胰岛素]]合用时，因本品可使[[血糖升高]]，需调整后两者用量。 5 长期应用[[多巴胺]]的患者，[[静注]]本品时可能引起突发性[[低血压]]和心率减慢，原则上用多巴胺的患者，不宜用本品。 6 静注本品与[[利多卡因]]或[[心得安]]合用时可能加强[[心脏]]的抑制作用。 7 本品与利多卡因或心得安合用时可能加强心脏的抑制作用。 8 虽然本品消耗体内[[叶酸]]，但增加叶酸反可降低本品浓度和作用。 9 [[苯巴比妥]]或[[扑米酮]]对本品的影响，变化很大，应经常监测血药浓度；与[[丙戊酸]]类合用有[[蛋白]]结合竞争作用，应经常监测血药浓度，调整本品用量。 10 与[[卡马西平]]合用，后者血浓降低。如合并用大量[[抗精神病药]]或三环类抗抑郁药可能[[癫痫]]发作，需调整本品用量。
==注射用细辛脑成分或处方==
本品主要成分为[[细辛脑]]。
==注射用细辛脑药理作用==
本品为抗癫痫药、[[抗心律失常药]]。治疗剂量不影起[[镇静]]催眠作用， 1.动物实验证明，本品对超强[[电休克]]、[[惊厥]]的[[强直]]相有选择性对抗作用，而对阵挛相无效或反而加剧，故其对[[癫痫大发作]]有良效，而对[[失神]]性发作无效。其抗癫痫作用机制尚未阐明，一般认为，增加[[细胞]]钠离子外流，减少钠离子内流，而使[[神经细胞]]膜稳定，提高[[兴奋阈]]，减少病灶高频放电的扩散。 2.另外本品缩短[[动作电位]]间期及[[有效不应期]]，还可抑制[[钙离子内流]]，降低[[心肌]]自律性，抑制交感中枢，对心房、[[心室]]的异位节律点有抑制作用，提高[[房颤]]与[[室颤]]阈值。 3.其稳定[[细胞膜]]作用及降低[[突触传递]]作用，而具抗神经痛及[[骨骼肌]]松弛作用。 4.本品可抑制[[皮肤]][[成纤维细胞]]合成（或）分泌[[胶原酶]]。还可加速[[维生素D]][[代谢]]，可引起[[淋巴结肿大]]，有抗[[叶酸]]作用，对[[造血系统]]有抑制作用，可引起[[过敏反应]]，有酶诱导作用，[[静脉]]用药可扩张周围血管。
==注射用细辛脑贮藏方法==
遮光，密闭，在干燥处保存。
==市场上的注射用细辛脑==
*'''瑞可捷'''
**生产企业：[[广东卫伦生物制药有限公司]]
**批准字号：国药准字H20060581
**包装规格：24mg

==参看==
*[[治疗气管炎的药品列表]]

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注射用细辛脑 - 版本历史

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