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2014-02-06T00:17:14Z

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'''注射用琥珀氯霉素'''（Chloramphenicol Succinate for Injection），本品全身应用适用于：1．[[伤寒]]和其他沙门菌属[[感染]]：为[[敏感菌]]株所致伤寒、[[副伤寒]]的选用药物，由[[沙门菌]]属感染的[[胃肠炎]]一般不宜应用本品，如病情严重，有合并[[败血症]]可能时仍可选用。2．耐[[氨苄西林]]的B型流感嗜血杆菌[[脑膜炎]]或对[[青霉素]]过敏患者的[[肺炎]]链球菌、脑膜炎奈瑟菌脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎，本品可作为选用药物之一。3．[[脑脓肿]]，尤其耳源性，常为[[需氧菌]]和[[厌氧菌]][[混合感染]]。4．中轻度[[厌氧菌感染]]，如脆弱拟[[杆菌]]所致感染，尤其适用于病变累及[[中枢神经系统]]者，可与[[氨基糖苷类抗生素]]联合应用治疗[[腹腔感染]]和[[盆腔]]感染，以控制同时存在的需氧和厌氧菌感染。5．在无其他低[[毒性]][[抗菌药]]可替代时，治疗[[敏感细菌]]所致的各种严重感染如由[[流感嗜血杆菌]]、沙门菌属及其他革兰阴性杆菌所致败血症及[[肺部感染]]等，常与[[氨基糖苷类]]合用。6．[[立克次体感染]]，可用于[[Q热]]、落矶山斑点热、[[地方性斑疹伤寒]]等的治疗。

本药品被归类到[[其它抗菌消炎类药品列表|其它抗菌消炎类]]等药品分类。

==注射用琥珀氯霉素的副作用（不良反应）==
1 对[[造血系统]]的[[毒性反应]]是[[氯霉素]]最严重的不良反应。有两种不同表现形式：(1)与剂量有关的可逆性[[骨髓抑制]]，常见于[[血药浓度]]超过25mg/L的患者，[[临床表现]]为[[贫血]]，并可伴[[白细胞]]和[[血小板减少]]。(2)与剂量无关的[[骨髓]]毒性反应，常表现为严重的、不可逆性[[再生障碍性贫血]]，发生再生障碍性贫血者可有数周至数月的[[潜伏期]]，不易早期发现，其临床表现有血小板减少引起的[[出血倾向]]，如[[瘀点]]、[[瘀斑]]和[[鼻衄]]等，以及由[[粒细胞减少]]所致[[感染]]征象，如[[高热]]、[[咽痛]]、[[黄疸]]、苍白等。绝大多数再生障碍性贫血于口服氯霉素后发生。 2 [[溶血性贫血]]，可发生在某些先天性[[葡萄糖]]-6-磷酸[[脱氢酶]]不足的患者。 3 [[灰婴综合征]]，典型的病例发生在出生后48小时内即投予高剂量的氯霉素，治疗持续3～4日后可发生灰婴综合征，血药浓度可高达40～200mg/L。临床表现为[[腹胀]]、[[呕吐]]、进行性苍白、[[紫绀]]、[[微循环障碍]]，[[体温]]不升、[[呼吸不规则]]。常发生在[[早产儿]]或[[新生儿]]应用大剂量氯霉素(按体重一日超过25mg/kg)时，类似表现亦可发生在成人或较大儿童应用更大剂量(按体重一日约100mg/kg)时。及早停药，尚可完全恢复。4 本品长程治疗可诱发出血倾向，可能与骨髓抑制、[[肠道]]菌群减少致[[维生素K]]合成受阻、[[凝血酶原时间]]延长等均有关。 5 [[周围神经炎]]和[[视神经炎]]，常在长程治疗时发生，及早停药，常属可逆，也有发生[[视神经萎缩]]而致盲者。 6 [[过敏反应]]较少见。可致各种[[皮疹]]、[[日光性皮炎]]、[[血管神经性水肿]]。一般较轻，停药后可迅速好转。 7 [[二重感染]]，可致[[变形杆菌]]、[[铜绿]]假单胞菌、[[金黄色葡萄球菌]]、[[真菌]]等的肺、[[胃肠道]]及[[尿路感染]]。 8 [[消化道]]反应，可有[[腹泻]]、[[恶心]]及呕吐等。
==注射用琥珀氯霉素禁忌症==
对本品[[过敏]]者禁用。
==服用注射用琥珀氯霉素须注意的事项==
1 由于可能发生不可逆性[[骨髓抑制]][[毒性反应]]，本品应避免重复疗程使用。 2 肝、[[肾功能]]损害患者宜避免使用本品，如必须使用时须减量应用，条件许可时进行[[血药浓度]]监测，使其峰浓度维持在25mg/L以下，谷浓度在5mg/L以下,此浓度可抑制大多[[敏感细菌]]的生长，如血药浓度超过此范围，可增加引起骨髓抑制的危险. 3 对诊断的干扰：采用[[硫酸铜]]法测定[[尿糖]]时，应用本品患者可产生[[假阳性]]反应。 4 [[肝损害]]者，或肝、肾同时有损害者应避免应用本品，确有指征应用时，须权衡利弊后决定是否使用。条件许可时在监测血药浓度下减量应用。肾功能损害者亦应慎用或避免使用本品。 5 应用本品的患者在治疗过程中应定期检查周围血象，长程治疗者尚需检查网织细胞计数，必要时作[[骨髓检查]]，以便及时发现与剂量有关的可逆性骨髓抑制，但血象检查不能预测通常在治疗完成后发生的[[再生障碍性贫血]]。 6 [[新生儿]]、[[肝功能]]或肾功能损害者，同时接受经肝[[代谢]]的其他药物的患者如有指征应用本品时，条件许可时应进行血药浓度监测，使其峰浓度维持在25mg/L以下，谷浓度在5mg/L以下。
==注射用琥珀氯霉素的用法用量==
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。

临用前加[[灭菌注射用水]]使溶解。稀释后[[静脉滴注]]或[[静脉注射]]。以下剂量以[[氯霉素]]计算：成人一日剂量1.5～3g，每6～8小时给药1次。小儿每日按体重25～50mg/kg，每6～8小时给药1次。[[新生儿]]一日剂量不超过25mg/kg。但新生儿用药在条件许可时须监测[[血药浓度]]，根据结果调整给药方案，无监测条件者不宜应用本品。本品静脉注射给药时不宜过快，每次注射时间至少1分钟以上。本品亦可[[肌内注射]]。
==注射用琥珀氯霉素药物相作用==
1 抗癫痫药（乙内[[酰脲]]类）。由于[[氯霉素]]可抑制[[肝细胞]][[微粒体酶]]的活性，导致此类药物的[[代谢]]降低，或氯霉素替代该类药物的[[血清蛋白]]结合部位，均可使药物的作用增强或[[毒性]]增加，故当与氯霉素同用时或在其后应用须调整此类药物的剂量。 2 与降[[血糖]]药（如[[甲苯磺丁脲]]）同用时，由于[[蛋白]]结合部位被替代，可增强其降糖作用，因此需调整该类药物剂量。[[格列吡嗪]]和[[格列本脲]]的非离子结合特点，使其所受影响较其他[[降糖药]]为小，但同用时仍须谨慎。 3 长期使用含[[雌激素]]的[[避孕药]]，如同时使用氯霉素，可使[[避孕]]的可靠性降低，以及[[经期]]外出血增加。 4 由于本品可具有[[维生素B6]][[拮抗剂]]的作用或使后者经[[肾排泄]]量增加，可导致[[贫血]]或[[周围神经炎]]的发生，因此维生素B6与本品同用时机体对前者的需要量增加。 5 本品可[[拮抗]][[维生素B12]]的造血作用，因此两者不宜同用。 6 与某些[[骨髓抑制]]药同用时，可增强骨髓抑制作用，如[[抗肿瘤药物]]、[[秋水仙碱]]、[[羟基保泰松]]、[[保泰松]]和[[青霉胺]]等。同时进行[[放射治疗]]时，亦可增强骨髓抑制作用，须调整骨髓抑制剂或放射治疗的剂量。 7 如在术前或术中应用，由于本品对肝酶的抑制作用，可降低诱导[[麻醉药]]阿芬他尼的清除，延长其作用时间。 8 [[苯巴比妥]]、[[利福平]]等肝药酶诱导剂与本品同用时，可增强其代谢，致使[[血药浓度降低]]。 9 与[[林可霉素]]类或[[红霉素]]类等大环内酯类[[抗生素]]合用可发生[[拮抗作用]]，因此不宜联合应用。
==注射用琥珀氯霉素成分或处方==
[[琥珀氯霉素]]
==注射用琥珀氯霉素药理作用==
本品为[[氯霉素]]的[[琥珀酸]]酯，[[注射给药]]后在肝内缓慢水解释放出氯霉素而起[[抗菌作用]]。氯霉素具[[广谱]]抗微生物作用，包括需氧[[革兰阴性菌]]及[[革兰阳性菌]]、[[厌氧菌]]、[[立克次体属]]、[[螺旋体]]和[[衣原体]]属。氯霉素对下列[[细菌]]具高度[[抗菌]]活性，具[[杀菌作用]]：[[流感嗜血杆菌]]、[[肺炎]]链球菌和[[脑膜炎]]奈瑟菌。氯霉素对以下细菌的抗菌活性较上述为低，仅具[[抑菌]]作用：[[金黄色葡萄球菌]]、化脓性[[链球菌]]、草绿色链球菌、B组[[溶血性链球菌]]、[[大肠埃希菌]]、肺炎克雷伯菌、奇异[[变形杆菌]]、[[伤寒]]沙门菌、[[副伤寒]][[沙门菌]]、[[志贺菌属]]、脆弱拟[[杆菌]]等厌氧菌。下列细菌通常对氯霉素[[耐药]]：[[铜绿]]假单胞菌、不动杆菌属、[[肠杆菌]]属、粘质沙雷菌、[[吲哚]]阳性[[变形杆菌属]]、[[甲氧西林]]耐药[[葡萄球菌]]和肠球菌属。本品属[[抑菌剂]]。氯霉素为脂溶性，通过弥散进入细菌[[细胞]]内，并可逆性地结合在细菌[[核糖体]]的50S[[亚基]]上，使肽链增长受阻（可能由于抑制了[[转肽酶]]的作用），因此抑制了肽链的形成，从而阻止[[蛋白质]]的合成。
==注射用琥珀氯霉素贮藏方法==
密闭保存。
==市场上的注射用琥珀氯霉素==
*'''注射用琥珀氯霉素'''
**生产企业：[[上海新亚药业有限公司]]
**批准字号：国药准字H31021848
**包装规格：0.5g(按C11H12Cl2N2O5计)

==参看==
*[[氯霉素]]
*[[酰胺醇类抗生素]]
*[[氯霉素搽剂]]
*[[棕榈氯霉素（B型）颗粒]]
*[[乙酰氯霉素]]
*[[棕榈氯霉素（B型）片]]
*[[药理学/氯霉素]]
*[[药理学/四环素类及氯霉素制剂与用法]]
*[[药理学/四环素类及氯霉素]]
*[[医院药学/氯霉素类抗生素]]
*[[甲砜霉素]]
*[[软脂酸氯霉素]]
*[[硬脂酸氯霉素]]
*[[氯霉素阴道软胶囊]]
*[[氯霉素胶囊]]
*[[氯霉素胶丸]]
*[[氯霉素耳栓]]
*[[氯霉素眼膏]]
*[[氯霉素琥珀酸钠]]
*[[氯霉素片]]
*[[氯霉素滴耳液]]
*[[氯霉素滴眼液]]
*[[氯霉素滴眼剂]]
*[[氯霉素注射液]]
*[[氯霉素棕榈酸酯]]
*[[氯霉素控释眼丸]]
*[[棕榈氯霉素混悬液]]
*[[棕榈氯霉素(B型)颗粒]]
*[[棕榈氯霉素(B型)片]]
*[[曲安奈德氯霉素溶液]]
*[[棕榈氯霉素]]
*[[复方氯霉素栓]]
*[[琥珀氯霉素]]
*[[其它抗菌消炎类药品列表]]

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注射用琥珀氯霉素 - 版本历史

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