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注射用左卡尼汀 - 版本历史
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'''注射用左卡尼汀'''（Levocarnitine for Injection），商品名'''佐益汀'''、'''奥贝利'''、'''尼迪多'''、'''格诺林'''。适用于[[慢性肾衰]]长期血透病人因继发肉碱缺乏产生的一系列[[并发症]]状,[[临床表现]]如[[心肌病]],[[骨骼肌]]病,[[心律失常]],[[高脂血症]],以及[[低血压]]和[[透析]]中肌[[痉挛]]等.<br />
<br />
本药品被归类到[[治疗心力衰竭的药品列表|心力衰竭]]、[[治疗心律失常的药品列表|心律失常]]、[[其它治疗泌尿系统疾病的药品列表|其它泌尿系统类]]等药品分类。<br />
<br />
==注射用左卡尼汀的副作用（不良反应）==<br />
主要为一过性的[[恶心和呕吐]],身体出现特殊气味,[[恶心]]和[[胃炎]]不常发生,由于引起这些反应的[[病理]]复杂,很难估测这些反应得发生率. 口服或[[静脉注射]][[左卡尼汀]]引起[[癫痫]]发作,不论先前是否有癫痫病史,先前有癫痫发作的患者,可诱发癫痫或使癫痫加重. 在一项慢性血透患者[[双盲]],[[安慰剂]]对照试验中,出现的[[不良反应]](不考虑因果关系,仅报道发生率≥5%的反应)主要有: 全身系统:[[胸痛]],[[感冒]][[症状]],[[头痛]],[[注射部位反应]],疼痛等; [[心血管系统]]:[[心血管]]异常,[[高血压]],[[低血压]],[[心动过速]]等; [[消化系统]]:[[腹泻]],[[消化不良]],恶心,[[呕吐]]等; [[内分泌系统]]:[[甲状腺]]异常等; [[血液]][[淋巴系统]]:[[贫血]]等; [[代谢]]系统:[[高钙血症]],[[高钾血症]],[[血容量]]增多症等; [[神经系统]]:[[头晕]],[[失眠]],压抑等; [[呼吸系统]]:[[咳嗽]],[[咽喉炎]],[[鼻炎]]等; [[皮肤]]:[[瘙痒]],皮症; [[泌尿系统]]:[[肾功能异常]]等.<br />
==注射用左卡尼汀禁忌症==<br />
对本品[[过敏]]者禁用.<br />
==服用注射用左卡尼汀须注意的事项==<br />
在[[肠胃]]外治疗前,建议先测定[[血浆]][[卡尼汀]]水平,并建议每周和每月监测,监测内容包括血[[生化]],生命体征,血浆卡尼汀浓度(血浆尤里卡尼汀水平为35-90μmol/L)和全身状况. [[输液]]药品在使用前务必用眼仔细观察有无异常和变色. 本品在0.9%NaCl或[[乳酸]]盐林格注射液250mg/500ml到4200mg/500ml,放置在室温25℃于PVC塑料袋中24小时内稳定. 药代动力学和临床研究表明,用[[左卡尼汀]]治疗血液[[透析]]的ESRD患者,可以提高血浆中左卡尼汀的浓度.<br />
==注射用左卡尼汀的用法用量==<br />
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。<br />
<br />
每次血透后推荐起始剂量是10～20mg/kg ,溶于5～10ml[[注射用水]]中,2～3分钟1次[[静脉推注]],[[血浆]][[左卡尼汀]]波谷浓度低于正常（40～50μmol/L）立即开始治疗,在治疗第3或4周调整剂量（如在血透后5mg/kg）。<br />
==注射用左卡尼汀药物相作用==<br />
根据临床潜在的意义,接受[[丙戊酸]]的患者需增加[[左卡尼汀]]的用量.<br />
==注射用左卡尼汀成分或处方==<br />
[[左卡尼汀]]<br />
==注射用左卡尼汀药理作用==<br />
药理作用[[左卡尼汀]]是哺乳动物[[能量代谢]]中需要的体内天然物质,其主要功能是促进[[脂类]][[代谢]].在[[缺氧]],[[缺血]]时,[[脂酰]]-CoA堆积,[[线粒体]]内的长链脂酰[[卡尼汀]]也堆积,游离卡尼汀因大量消耗而减低.缺血缺氧导致[[ATP]]水平下降,[[细胞膜]]和亚细胞膜通透性升高,堆积的脂酰-CoA可致膜结构改变,膜相崩解而导致[[细胞死亡]].另外,缺氧时以糖[[无氧酵解]]为主,脂肪酸等堆积导致[[酸中毒]],离子紊乱,[[细胞]][[自溶]]死亡.足够量的游离卡尼汀可使堆积的脂酰-CoA进入线粒体内,减少其对[[腺嘌呤核苷]]酸[[转位酶]]的抑制,使[[氧化磷酸化]]得以顺利进行.左卡尼汀是[[肌肉]]细胞尤其是[[心肌细胞]]的主要能量来源,脑,肾等许多组织器官亦主要靠脂肪酸氧化供能.卡尼汀还能增加NADH[[细胞色素C]][[还原酶]],[[细胞色素氧化酶]]的活性,加速ATP的产生,参与某些药物的[[解毒作用]].对于各种组织缺血缺氧,左卡尼汀通过增加能量产生而提高组织器官的供能.左卡尼汀的其他功能有:中等长链脂[[肪酸]]的[[氧化作用]];[[脂肪酸过氧化物酶]]的氧化作用;对结合的[[辅酶A]]和游离辅酶A二者比率的缓冲作用,从酮类物质,丙酮酸,[[氨基酸]](包括[[支链氨基酸]])中产生能量,去除过高辅酶A的[[毒性]],调节血中氨浓度. 毒理作用对鼠伤寒沙门氏菌,酿酒[[酵母菌]],人体酵母菌致突变试验表明,左卡尼汀无致突变性.没有长期的动物研究来评估左可尼汀是否具有潜在的致癌性. 在鼠和兔的[[生殖]]研究中,按体表面积计3.8倍的人用剂量对[[生殖器]]或[[胎儿]]未造成损害,然而,没有足够满意的对[[怀孕]]妇女的研究,由于动物生殖研究并不能预示人类反应,这种药只有在孕妇确需要时才能使用.<br />
==注射用左卡尼汀贮藏方法==<br />
遮光，密闭，室温保存。<br />
==市场上的注射用左卡尼汀==<br />
*'''注射用左卡尼汀'''<br />
**生产企业：[[长春富春制药有限公司]]<br />
**批准字号：国药准字H20050443<br />
**包装规格：1.0g<br />
*'''佐益汀'''<br />
**生产企业：[[锦州九泰药业有限责任公司]]<br />
**批准字号：国药准字H20041552<br />
**包装规格：0.5g<br />
*'''奥贝利'''<br />
**生产企业：[[扬州奥赛康药业有限公司]]<br />
**批准字号：国药准字H20041344<br />
**包装规格：1.0g<br />
*'''注射用左卡尼汀'''<br />
**生产企业：[[长春富春制药有限公司]]<br />
**批准字号：国药准字H20050442<br />
**包装规格：0.5g<br />
*'''尼迪多'''<br />
**生产企业：[[吉林敖东药业集团延吉股份有限公司]]<br />
**批准字号：国药准字H20051526<br />
**包装规格：1.0g<br />
*'''格诺林'''<br />
**生产企业：[[上海新先锋药业有限公司]]<br />
**批准字号：国药准字H20041328<br />
**包装规格：1g<br />
<br />
==参看==<br />
*[[治疗心力衰竭的药品列表]]<br />
*[[治疗心律失常的药品列表]]<br />
*[[其它治疗泌尿系统疾病的药品列表]]<br />
<br />
{{底部模板药品页面}}<br />
<seo title="注射用左卡尼汀_注射用左卡尼汀说明书_注射用左卡尼汀的作用_注射用左卡尼汀副作用_注射用左卡尼汀是什么_医学百科" metak="注射用左卡尼汀,注射用左卡尼汀说明书,注射用左卡尼汀作用,注射用左卡尼汀副作用,注射用左卡尼汀主治,药品,心力衰竭,心律失常,其它泌尿系统类" metad="医学百科注射用左卡尼汀条目介绍注射用左卡尼汀的功效作用，注射用左卡尼汀的副作用和服用方法等。注射用左卡尼汀（Levocarnitine for Injection），商品名佐益汀、奥贝利、尼..." /></div>
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