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2014-01-26T09:36:18Z

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'''注射用头孢孟多酯钠'''（Cefamandole Nafate for Injection），商品名'''浦成'''、'''锋多欣'''、'''锋青扬'''。适用于敏感[[细菌]]所致的[[肺部感染]]、[[尿路感染]]、[[胆道感染]]、[[皮肤软组织感染]]、骨和[[关节]][[感染]]以及[[败血症]]、[[腹腔感染]]等。

本药品被归类到[[其它抗菌消炎类药品列表|其它抗菌消炎类]]、[[治疗气管炎的药品列表|气管炎]]、[[其它治疗泌尿系统疾病的药品列表|其它泌尿系统类]]等药品分类。

==注射用头孢孟多酯钠的副作用（不良反应）==
不良反应发生率约为7.8%，可有[[肌内注射]]区疼痛和[[血栓性静脉炎]]，后者较[[头孢噻吩]]为重。[[过敏反应]]表现为[[药疹]]、[[嗜酸性粒细胞增多]]、Coombs反应阳性等，[[药物热]]偶见。少数病人出现[[血清]][[门冬氨酸氨基转移酶]]、血清[[丙氨酸氨基转移酶]]、[[碱性磷酸酶]]、血清[[肌酐]]升高，多系暂时性。[[头孢孟多]]所致的可逆性[[肾病]]也有报告。少数病人应用大剂量时，可出现[[凝血功能障碍]]所致的[[出血倾向]]，[[凝血酶原时间]]和[[出血时间延长]]，多见于[[肾功能]]减退病人，系由于本品干扰[[维生素]]K在肝中的[[代谢]]，导致低[[凝血酶原]][[血症]]有关。因此，在停药和注射维生素K后，[[凝血]]功能即可恢复正常，同时给予维生素K可预防此反应的发生。
==注射用头孢孟多酯钠禁忌症==
对头孢菌素类[[抗生素]][[过敏]]者禁用。
==服用注射用头孢孟多酯钠须注意的事项==
1．交叉[[过敏反应]]：对一种[[头孢菌素]]或头霉素（cephamycin）[[过敏]]者对其他头孢菌素或头霉素也可能过敏。对[[青霉素类]]、[[青霉素]][[衍生物]]或[[青霉胺]]过敏者也可能对头孢菌素或头霉素过敏。对青霉素过敏病人应用头孢菌素时发生过敏反应者达5%～10%；如作[[免疫反应]]测定时，则对青霉素过敏病人对头孢菌素过敏者达20%。 2．对青霉素过敏病人应用本品时应根据病人情况充分权衡利弊后决定。有[[青霉素过敏性休克]]或即刻反应者，不宜再选用[[头孢菌素类]]。 3．有[[胃肠道]]疾病史者，特别是[[溃疡性结肠炎]]、[[局限性肠炎]]或[[抗生素]]相关性[[结肠炎]]（头孢菌素类很少产生[[假膜性结肠炎]]）者应慎用。 4．[[肾功能]]减退病人应减少剂量，并须注意[[出血]][[并发症]]的发生。若应用大剂量，偶可发生低[[凝血酶原]][[血症]]，有时可伴出血，因此在治疗前和治疗过程中应测定[[出血时间]]。 5．应用本品期间饮酒可出现[[双硫仑]]样反应，故在应用本品期间和以后数天内，应避免饮酒和含酒精饮料。 6．对诊断的干扰：应用本品时可出现直接抗球蛋白（Coombs）试验阳性；以[[硫酸铜]]法测定[[尿糖]]时发生[[假阳性]]反应，采用[[葡萄糖]]酶法测定尿糖，其结果不受影响；以磺基[[水杨酸]]检测[[尿蛋白]]时可出现假阳性反应；应用本品期间可出现暂时性[[碱性磷酸酶]]、[[血清]][[丙氨酸氨基转移酶]]、血清[[门冬氨酸氨基转移酶]]、血清[[肌酐]]和[[血尿素氮]]升高。
==注射用头孢孟多酯钠的用法用量==
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。

[[肌内注射]]、徐缓[[静脉注射]]（3～5分钟）或[[静脉滴注]]。成人一日剂量为2.0～8.0g，分3～4次给药，一日最高剂量不超过12g。[[皮肤感染]]、无[[并发症]]的[[肺炎]]和[[尿路感染]]，每6小时0.5～1g即可。[[肾功能]]减退者可按[[肌酐清除率]]计算剂量。先予以首剂[[饱和]]量（1～2g），以后肌酐清除率大于50m1/分钟者每6小时给予2g，清除率为25～50ml/分钟和10～25m1/分钟者，剂量分别为每6小时和每12小时0.5g。肌酐清除率低于10m1/分钟者每24小时0.5g。 1个月以上的婴儿和小儿，根据[[感染]]程度，一日剂量为按体重50～100mg/kg，分3～4次给予。
==注射用头孢孟多酯钠药物相作用==
1. 本品制剂中含有[[碳酸钠]]，因而与含有钙或镁的溶液（包括[[复方氯化钠注射液]]或[[复方乳酸钠注射液]]）有[[配伍禁忌]]。两者不能混合在同一容器中；如必须合用时，应分开在不同容器中给药。 2. [[头孢孟多]]与产生低[[凝血酶原]][[血症]]、[[血小板减少症]]或[[胃肠道]][[溃疡]]的药物同用，将干扰[[凝血]]功能和增加[[出血]]危险。 3. 头孢孟多与[[氨基糖苷类]]、[[多粘菌素]]类、[[呋塞米]]、[[依他尼酸]]合用，可增加[[肾毒性]]的可能。 4. [[丙磺舒]]可抑制[[头孢菌素类]]的[[肾小管]]分泌，两者同时应用将增加头孢菌素类的[[血药浓度]]和延长其半衰期。 5. [[红霉素]]可增加本品对脆弱拟[[杆菌]]的体外[[抗菌]]活性100倍以上。与[[庆大霉素]]或[[阿米卡星]]合用，在体外对某些革兰阴性杆菌有协同作用。
==注射用头孢孟多酯钠成分或处方==
[[头孢孟多酯钠]]
==注射用头孢孟多酯钠药理作用==
本品为第二代[[头孢菌素类]][[抗生素]]。[[头孢孟多酯钠]]的[[抗菌]]活性仅为[[头孢孟多]]的1/5（l/10，头孢孟多酯钠进入体内迅速水解为头孢孟多，所以两者在体内的[[抗菌作用]]基本相同。头孢孟多对多数革兰阳性球菌有较强的抗菌作用，其活性与[[头孢噻吩]]和[[头孢唑林]]相仿，肠球菌属和耐[[甲氧西林]][[金黄色葡萄球菌]]对本品[[耐药]]。本品对白喉[[杆菌]]和革兰阳性[[厌氧菌]]（厌氧[[球菌]]和梭状芽孢杆菌）均有良好作用，对[[大肠埃希菌]]、奇异[[变形杆菌]]、[[肺炎]]克雷伯菌和[[流感嗜血杆菌]]的活性较头孢噻吩和头孢唑林为强，部分产气[[肠杆菌]]、[[吲哚]]阳性变形杆菌和普鲁威登菌均对本品敏感。[[伤寒]]沙门菌、[[志贺菌属]]、[[淋病]]奈瑟菌和[[脑膜炎]]奈瑟菌对本品也甚敏感，对脆弱拟杆菌的抗菌作用差。[[沙雷菌属]]、产碱杆菌属、不动杆菌属和[[铜绿]]假单胞菌对本品耐药。其作用机制为与[[细菌]][[细胞膜]]上的[[青霉素结合蛋白]]（PBPs）结合，使[[转肽酶]][[酰化]]，抑制细菌中隔和[[细胞壁]]的合成，影响细胞壁[[粘肽]]成分的交叉连结，使细胞分裂和生长受到抑制，细菌形态变长，最后溶解和死亡。
==注射用头孢孟多酯钠贮藏方法==
密闭，在凉暗干燥处保存。
==市场上的注射用头孢孟多酯钠==
*'''浦成'''
**生产企业：[[南京海辰药业有限公司]]
**批准字号：国药准字H20063692
**包装规格：2.0g
*'''锋多欣'''
**生产企业：[[上海医药(集团)有限公司先锋药业公司]]
**批准字号：国药准字H10870009
**包装规格：0.5g
*'''注射用头孢孟多酯钠'''
**生产企业：[[山东罗欣药业股份有限公司]]
**批准字号：国药准字H20065491
**包装规格：1.0g
*'''锋青扬'''
**生产企业：[[上海新先锋药业有限公司]]
**批准字号：国药准字H10870008
**包装规格：1g
*'''注射用头孢孟多酯钠'''
**生产企业：[[海南灵康制药有限公司]]
**批准字号：国药准字H20057291
**包装规格：0.5g(以[[头孢孟多]]计)

==参看==
*[[头孢孟多]]
*[[头孢羟唑]]
*[[其它抗菌消炎类药品列表]]
*[[治疗气管炎的药品列表]]
*[[其它治疗泌尿系统疾病的药品列表]]

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注射用头孢孟多酯钠 - 版本历史

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