112.247.109.102：以“泌尿系感染简称尿感，是由细菌直接侵入尿路而引起的炎症。感染可累及上、下泌尿道，因定位困难统称为尿感。临...”为内容创建页面

2014-01-25T21:36:36Z

以“泌尿系感染简称尿感，是由细菌直接侵入尿路而引起的炎症。感染可累及上、下泌尿道，因定位困难统称为尿感。临...”为内容创建页面

新页面

泌尿系感染简称尿感，是由[[细菌]]直接侵入尿路而引起的[[炎症]]。[[感染]]可累及上、下泌尿道，因定位困难统称为尿感。临床上分为急性及慢性两种。前者起病急，[[症状]]较典型易于诊断，但[[婴儿期]]症状可不典型，诊断多有困难。慢性及反复感染者可导致[[肾损害]]。小儿时期反复感染者，多伴有泌尿系结构异常，应认真查找原因，解除先天性梗阻，防止肾损害及瘢痕形成。

泌尿系感染是小儿时期的[[常见病]],主要由[[大肠杆菌]]引起,其次有变型[[杆菌]]、产气杆菌、副大肠杆菌等感染,少数为[[金黄色葡萄球菌]]所致,　　
==疾病分类==
[[肾脏]][[内科]]　　
==症状[[体征]]==
应注意发病经过，有无[[尿频]]、[[尿急]]、[[尿痛]]、[[高热]]、[[寒战]]、腰酸等症状。　　
==疾病病因==
注意有无[[糖尿病]]、肾[[外伤]]、泌尿系手术及器械检查史，有无[[结肠炎]]或[[便秘]]等。女性注意[[妊娠]]及生育史，发病与妊娠、[[月经]]关系，有无[[盆腔炎]]等[[妇科]]疾病。　　
==诊断检查==
1.除一般[[尿常规检查]]外，尿沉渣[[涂片]]革兰[[染色]]作细菌检查，必要时作1h尿[[细胞]]排出率测定(方法：排空[[膀胱]]，收集3h清洁尿，计算出1h尿[[白细胞]]及非[[鳞状上皮]]细胞数。判断：＜20万者为正常，20万～30万为可疑，＞30万有诊断意义)。此法较12h尿沉渣计数法准确。

2.清洁中段尿行[[细菌培养]]、[[菌落]]计数及药物敏感度测定，革兰阴性杆菌菌落计数≥10万／ml者有诊断意义，1万～10万／m1为可疑，＜1万／m1大多为污染；经导尿或膀胱穿刺行尿培养，如菌落计数＞1万／ml者即有诊断意义。革兰阳性[[球菌]]菌落计数100～10000／ml即应考虑感染。

3.特殊培养及检查。对于常规细菌、[[真菌]]培养未能发现[[致病菌]]时，可采用高渗培养(0.3M[[蔗糖]][[培养基]])，以除外L-型[[细菌感染]];采用[[厌氧培养]]以除外[[厌氧菌]]感染。必要时可行[[病毒]]、[[支原体]]及腐生[[寄生菌]]等检查。

4.[[肾功能]]检查包括[[肾小球滤过率]]测定及[[肾小管]]浓缩功能、酸化功能检查，[[慢性病]]例尚应查血及尿钾、钠、氯、钙、磷、镁、pH、[[动脉血]]气分析。

5.反复发作病例常规行双肾B超检查，酌情作[[静脉肾盂造影]]或逆行[[尿路造影]]，必要时行CT检查。女性应行[[妇科检查]]，必要时行[[盆腔]]静脉造影，以除外易感因素的存在。

6.诊断标准根据泌尿系感染发生部位常分为上、下[[尿路感染]]。上尿路感染即指[[肾盂肾炎]]，根据临床特征，又可分成急、[[慢性肾盂肾炎]]。肾盂肾炎可伴下尿路感染，而下尿路感染常单独存在。　　
==治疗方案==
护理：

1.按肾脏病护理常规护理，有高热者按高热护理常规护理。

2.[[尿常规]]、尿沉渣找细菌、真菌培养等均应留晨尿。对女性和[[包皮过长]]男性者，应先清洁外阴部[[尿道]]口。各种尿[[标本]]收集后，均应立即送检。

中医[[中药]] [[急性期]]可[[清热解毒]]，慢性期以[[扶正祛邪]]为主，[[养肾]]阴[[益肾]]气。

治愈标准:

1.临床治愈症状消失，停药72h后，每隔2～3d作尿常规及细菌培养，连续3次阴性。

2.痊愈临床治愈后，尿常规及细菌培养每月复查1～2次，连续半年均阴性。　　
==部分处方==
（一）

【[[辨证]]】[[湿热]]蕴结膀胱。

【治法】清热解毒，利湿[[通淋]]。

【方名】通淋方。

【组成】[[金银花]]30克，[[白花蛇舌草]]15克，[[鱼腥草]]15克，[[车前草]]30克，[[匾蓄]]10克，[[黄柏]]10克，[[小蓟]]12克。

【用法】水煎服，每日利，日服2次。

【出处】《实用中医效验新方大全》。

（二）

【辨证】膀胱湿热。

【治法】[[清热燥湿]]，利尿通淋。

【方名】[[苦参]]通淋方。

【组成】苦参9-15克，[[柴胡]]9-18克，黄柏9克，公英30克，[[马齿苋]]30克，[[石苇]]30克。

【用法】水煎服，每日剂，日服2次。

【出处】李碧方。

（三）

【辨证】湿热下注，邪毒内蕴，气血瘀滞。

【治法】清热解毒，利湿通淋，[[行气活血]]。

【方名】银蒲[[消毒]]饮。

【组成】[[双花]]15-30克，[[蒲公英]]30-45克，[[金钱草]]30-45，[[丹参]]15-25克，[[香附]]6-10克。

【用法】水煎服，每日剂，日服2次。

【出处】刘寿平方。

[[分类:疾病]][[分类:病理学]]
==参看==
*[[自我调养治病/泌尿系感染|《自我调养巧治病》- 泌尿系感染]]
*[[急诊医学/泌尿系感染|《急诊医学》- 泌尿系感染]]

泌尿系感染 - 版本历史

112.247.109.102：以“泌尿系感染简称尿感，是由细菌直接侵入尿路而引起的炎症。感染可累及上、下泌尿道，因定位困难统称为尿感。临...”为内容创建页面