2014年3月12日 (三) 15:08 Admin

2014-03-12T15:08:57Z

112.247.109.102：以“{{头部模板-肿瘤}} 泌乳素瘤【概述】是高泌乳素血症的常见病因，也是最常见的垂体瘤。【诊断】一．...”为内容创建页面

2014-01-26T09:32:03Z

以“{{头部模板-肿瘤}} 泌乳素瘤【概述】是高泌乳素血症的常见病因，也是最常见的垂体瘤。【诊断】一．...”为内容创建页面

新页面

{{头部模板-肿瘤}}
[[泌乳素瘤]]

【概述】

是[[高泌乳素血症]]的[[常见病]]因，也是最常见的[[垂体瘤]]。

【诊断】

一．病史、[[症状]]及[[体征]]：

女性表现为溢乳、[[闭经]]（血PRL>50ug/L、特发性[[高催乳素血症]]者[[月经]]正常），[[不育]]与[[性功能]]减退、青少年发病者发育延迟，还可有多毛和[[痤疮]]、[[骨质疏松]]、[[肥胖]]、水[[潴留]]。男性症状少，主要是[[阳痿]]，不育，少数有溢乳、[[乳房]]发育、[[毛发]]稀，多因[[垂体腺瘤]]出现压迫症状而就医。

二．辅助检查：

（一）PRL >100ug/L者高度考虑泌乳素瘤；> 200ug/L绝大多数为泌乳素瘤；RL<100ug/L者多考虑高泌乳素血症．PRL抑制试验口服L-[[多巴]]500mg，于服药前及服药后1、2、3及6h测PRL。正常服药后1-3hPRL 水平抑制到4ug/L以下或基础值的50％以上，以后逐渐回升，泌乳素瘤患者不被抑制。

（二）TRH[[兴奋]]试验基础状态下静注TRH200ug，于注射前30min，注射后15、30、60、120及180min分别测PRL。正常及高泌乳素血症患者峰值大多出现在注射后30min，峰/基比值>2，泌乳素瘤患者峰值出现延迟，峰/基比<1.5。

（三）[[灭吐灵]]兴奋试验服灭吐灵前及服药后1、2及3h 分别测PRL。正常及高泌乳素血症患者峰值在1-2h，峰/基比值>3。泌乳素瘤患者峰/基比值<1.5。

（四）其他[[激素]]检测；[[促性腺激素]]正常或偏低，对GnRH兴奋试验呈增强反应；女性患者[[雌二醇]]低下；男性[[睾酮]]降低。

（五）[[影像学]]检查：[[蝶鞍]]X片大多正常。[[垂体]]CT扫描或MRI可发现微[[腺瘤]]。

【治疗措施】

泌乳素瘤的治疗，决定于瘤体大小、PRL增高的水平、症状及生育要求。

一．药物治疗：

首选[[溴隐亭]]，开始睡前1.25mg，每隔2-3天增加1.25-2.5mg，每日有效量为5-7.5mg。治疗后血PRL下降，2-3月后月经来潮。用药1年左右可停药观察，但复发率逐年增高。

二．手术治疗：

适用于①溴隐亭治疗3 月以上无明显效果的巨大腺瘤，②要求生育的患者，但手术治疗往往不彻底，术后大多仍须溴隐亭治疗。

三．[[放射治疗]]：

可防止停药后复发，以求长期控制。

四．[[妊娠期]]泌乳素瘤的处理：

1．妊娠期使泌乳素瘤增大的危险性很小。

2．一旦受孕应立即停用溴隐亭；

3．下述情况应[[引产]]或再服用溴隐亭：瘤体>10mm，每4－6周检查视野，如出现[[头痛]]、视野缩小者应予以引产。如必须推迟[[分娩]]，则应持续应用溴隐亭使瘤体缩小。

4．用溴隐亭的孕妇产后24小时一般宜停药。产后不宜哺乳。

5．[[产褥期]]使用溴隐亭的患者应注意[[避孕]]剂的影响，若需避孕，不宜使用[[雌激素]]类[[避孕药]]。

【鉴别诊断】

应与高泌乳素血症的其他病因

1.[[生理因素]]如[[妊娠]]、产后、[[乳头]]刺激、[[新生儿]]、月经中期（因雌激素增高）、睡眠、[[性交]]等；

2.[[病理]]因素：其他垂体[[肿瘤]]；[[下丘脑疾病]]；[[空蝶鞍]][[综合征]]；异位泌乳素瘤；[[原发性]]甲状腺切能减退症；[[肾功能衰竭]]；[[胸部]]及乳房[[疾病]]。

3. 药物：如雌激素的避孕药；[[吗啡]]及[[催眠药]]；三环类抗郁剂、[[利血平]]和[[氯丙嗪]]类；抗[[多巴胺]]药物；酚噻嗪、[[异烟肼]]、 [[异搏停]]、[[赛庚啶]]、[[甲氰咪胍]]等；

4．特发性高泌乳素血症。

[[分类:疾病]]
==健康问答网关于泌乳素瘤的相关提问==
<rss title=off time=720000>http://www.wenda120.com/tags/950/rss</rss>
{{底部模板-肿瘤}}

@@ 第65行： / 第65行： @@
 [[分类:疾病]]
-==健康问答网关于泌乳素瘤的相关提问==
-<rss title=off time=720000>http://www.wenda120.com/tags/950/rss</rss>
 {{底部模板-肿瘤}}

泌乳素瘤 - 版本历史

2014年3月12日 (三) 15:08 Admin

112.247.109.102：以“{{头部模板-肿瘤}} 泌乳素瘤 【概述】 是高泌乳素血症的常见病因，也是最常见的垂体瘤。 【诊断】 一．...”为内容创建页面

112.247.109.102：以“{{头部模板-肿瘤}} 泌乳素瘤【概述】是高泌乳素血症的常见病因，也是最常见的垂体瘤。【诊断】一．...”为内容创建页面