112.247.67.26：以“'''河豚中毒'''，病名。误食河豚鱼出现中毒症状者。河豚鱼古称鯸鲐鱼，俗称廷巴鱼。见《诸病源候论.食鯸鲐鱼中...”为内容创建页面

2014-02-05T09:52:09Z

以“'''河豚中毒'''，病名。误食河豚鱼出现中毒症状者。河豚鱼古称鯸鲐鱼，俗称廷巴鱼。见《诸病源候论.食鯸鲐鱼中...”为内容创建页面

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'''河豚中毒'''，病名。误食[[河豚]]鱼出现[[中毒症状]]者。河豚鱼古称鯸鲐鱼，俗称廷巴鱼。见《[[诸病源候论]].食鯸鲐鱼中毒候》。证见[[呕吐]]、[[腹痛]]、[[腹泻]]、[[大便]]带血，继则[[口唇]][[舌尖]]及[[肢体麻木]]，[[眼睑]]下垂，肢体[[软瘫]]，严重者可迅速出现[[呼吸衰竭]]而死亡。治疗应中西医结合抢救。轻症可服大剂量鲜[[橄榄]]、[[鲜芦根]]汁等。《本草纲目》卷四载解[[河豚毒]]药，有荻芽、[[芦花]]、[[胡麻]]油、[[白扁豆]]、[[大豆]]汁、橄榄、[[五倍子]]、[[槐花]]、[[黑豆]]汁、[[紫苏]]汁、[[青黛]]汁、蓝汁、[[蜈蚣]]、[[羊蹄叶]]等，可参考。
[[分类:疾病]][[分类:中医]]

==[[疾病]]名称==
[[河豚中毒]]　　
==疾病概述==
[[河豚]]鱼是一种海洋鱼类，全球共有一百种，我国约有40种，其中常引起人中毒的主要有星点东方豚、豹纹东方豚等。河豚鱼的[[毒性]]是由其体内的[[河豚毒素]]引起的。河豚毒素的[[化学]]名叫氨基全氢间二氮杂煮，为剧毒物质。不同性别、不同鱼体部分以及不同季节，河豚鱼所含[[毒素]]的量有所不同。一般来说，[[卵巢]]和[[肝脏]]含毒素量最多，故毒性也最大，其次是[[肾脏]]、[[血液]]、眼、腮和鱼皮等处。多数品种的新鲜洗净的鱼肉可视为无毒。但鱼死后再贮藏一段时间，鱼肉可染有毒素。春季为雌鱼的卵巢发育期，卵巢毒性最强，再加上肝脏毒性也在春季最强，所以春季最易发生河豚中毒，夏、秋季雌鱼[[产卵]]后，卵巢即[[退化]]而令其毒性减弱。河豚毒素是一种非蛋白质、高活性的[[神经毒素]]，微溶于水，易溶于醋，在出介于3～6时稳定，pH大于7时易被破坏，对光和热极稳定， 100℃时 6 h不能将其完全破坏。河豚肉用浓度为2％的[[碳酸钠]]溶液浸泡 24 h，洗净后可视为无毒。河豚毒素进入人体后可抑制[[神经细胞]]膜对Na离子的通透性，从而阻断[[神经冲动]]的[[传导]]，使[[神经麻痹]]。[[潜伏期]]一般为0．5～3h，主要[[中毒]][[症状]]表现为：初期面部潮红，[[头痛]]，剧烈[[恶心]]、[[呕吐]]，[[腹痛]]、[[腹泻]]，继而[[感觉神经]][[麻痹]]，如嘴唇、[[舌体]]、[[手指]]麻木、刺痛，然后出现[[运动神经]]症状，如手、臂、腿等处[[肌肉]][[无力]]，运动艰难，身体摇摆，舌头麻木，语言不清，甚至因全身麻木而[[瘫痪]]。严重者可[[血压]]下降、心动过缓、[[呼吸困难]]，以至因[[呼吸衰竭]]而死亡。基于河豚鱼的剧毒性，国家规定禁止出售或食用河豚鱼。　　
==疾病分类==
[[急诊科]]　　
==症状[[体征]]==
注意中毒表现：恶心、呕吐、腹泻、大便带血。随后[[全身不适]]，[[口唇]]、[[舌尖]]及肢端麻木，全身麻木，四肢无力，[[共济失调]]，[[眼睑]]下垂，肌肉[[软瘫]]，[[腱反射]]减弱或消失，[[心律失常]]，[[呼吸]]浅而不规则。严重者，呼吸困难、[[发绀]]、[[瞳孔]]先缩小后散大或两侧不对称、血压下降、[[语言障碍]]、[[昏迷]]及[[呼吸循环衰竭]]。　　
==疾病病因==
有食用河豚史，潜伏期为10min至3h。注意同食者是否有同样症状出现。　　
==诊断检查==
1.粪便、尿、呕吐物及胃内容物行[[细菌培养]]及毒物分析。

2.[[心电图]]检查，常有不同程度[[房室传导阻滞]]。　　
==治疗方案==
1.催吐刺激咽部使之呕吐或口服1％[[硫酸铜]]溶液50～100ml，必要时可用阿朴[[吗啡]]5mg[[皮下注射]]。

2.[[洗胃]]及导泻用1∶5000[[高锰酸钾]]溶液或0.5％[[药用炭]]悬液洗胃。高位[[清洁灌肠]]及口服[[硫酸钠]]导泻。

3.[[静脉滴注]]10％[[葡萄糖]]液500～1000ml，并加[[维生素C]]、[[葡萄糖醛酸]]等，亦可用[[呋塞米]]([[速尿]])或[[甘露醇]]等[[利尿剂]]加速毒物[[排泄]]。

4.呼吸浅表时可用[[尼可刹米]]0.375g及[[山梗菜碱]]3mg交替肌注及吸氧。[[呼吸停止]]时应即施行[[气管插管]]及加压呼吸。必要时作[[气管切开]]。

5.尽早应用大剂量[[肾上腺皮质激素]]。

6.抗[[胆碱]]药物有一定对抗毒素作用，可选用[[阿托品]]2mg或[[东莨菪碱]]0.5mg或654-2 20mg肌注或稀释后静注，每15～30min 1次。　　
==安全提示==
1、预防河豚鱼中毒，首先要认识到河豚鱼有毒，并能识别其形状，以防误食中毒。

2、预防中毒的最有效方法是管理部门严查，禁止零售河豚鱼，如果发现，将河豚鱼集中妥善处理。

3、为了预防意外发生，人们还是不要抱着侥幸心理，为了贪一时的口味享受而去吃河豚鱼。

4、河豚在烹饪的时候如果可以长时间的蒸煮也可以使毒性失效。

[[分类:疾病]][[分类:病理学]]
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