https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E6%B2%99%E7%9C%BC%E8%A1%A3%E5%8E%9F%E4%BD%93%E8%82%BA%E7%82%8E 2026-04-20T15:16:53Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E6%B2%99%E7%9C%BC%E8%A1%A3%E5%8E%9F%E4%BD%93%E8%82%BA%E7%82%8E&diff=146624&oldid=prev 2014-02-05T12:33:18Z

<p>以“{{头部模板-炎症}} <a href="/%E6%B2%99%E7%9C%BC%E8%A1%A3%E5%8E%9F%E4%BD%93%E8%82%BA%E7%82%8E" title="沙眼衣原体肺炎">沙眼衣原体肺炎</a>(chlamydia trachomatis pneumonia)是由<a href="/%E6%B2%99%E7%9C%BC%E8%A1%A3%E5%8E%9F%E4%BD%93" title="沙眼衣原体">沙眼衣原体</a>引起的肺部<a href="/%E7%82%8E%E7%97%87" title="炎症">炎症</a>。沙眼衣原体主要是人类...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{头部模板-炎症}}<br /> [[沙眼衣原体肺炎]](chlamydia trachomatis pneumonia)是由[[沙眼衣原体]]引起的肺部[[炎症]]。沙眼衣原体主要是人类[[沙眼]]和[[生殖系统]][[感染]]的病原，偶可引起[[新生儿]]和成人免疫抑制者的[[肺部感染]]。<br /> ==沙眼衣原体肺炎的病因==<br /> (一)发病原因<br /> <br /> 其病源为[[沙眼衣原体]]，是我国学者于1995年首次分离培养成功。<br /> <br /> (二)发病机制<br /> <br /> 沙眼衣原体包括15个[[血清型]]。引起人类[[沙眼]](A、B、Ba和C)，[[性病淋巴肉芽肿]](11、12和13)，[[包涵体性结膜炎]]，[[生殖]]道[[感染]](此在发达国家被认为系最常见的[[性传播疾病]])，以及[[新生儿肺炎]](D-K血清型)。沙眼衣原体男性生殖道感染主要表现为非淋球[[菌尿]]道炎、[[附睾炎]]、[[Reiter综合征]];女性表现为[[宫颈炎]]、[[子宫内膜炎]]和[[盆腔炎]]。[[分娩]]时[[胎儿]]通过沙眼衣原体感染的宫颈可感染新生儿肺炎和[[新生儿]]包涵体性[[结膜炎]]。在极少数情况下，沙眼衣原体也引起[[免疫缺陷]]成人患者的[[呼吸道感染]]，甚至正常成人的社区获得性[[肺炎]]。<br /> ==沙眼衣原体肺炎的症状==<br /> [[沙眼衣原体]][[新生儿肺炎]]主要见于2～12周[[新生儿]]及[[婴儿]]，大多数无[[发热]]，起始[[症状]]通常是[[鼻炎]]、伴[[鼻腔]]黏液性分泌物和[[鼻塞]]。随后发展为断续的[[咳嗽]]，[[呼吸急促]]，可闻及[[肺部啰音]]，可伴有[[心肌炎]]和[[胸腔积液]]。半数患儿可伴有急性[[包涵体性结膜炎]]。成人[[免疫抑制]]患者可见[[咽炎]]、[[支气管炎]]和[[肺炎]]等[[呼吸道感染]]，可有[[干咳]]、发热、[[肌痛]]、[[寒战]]、[[咯血]]和[[胸痛]]。肺部[[X线]]显示为间质[[浸润]]，亦可见[[支气管肺炎]]或网状、[[结节]]样阴影。<br /> <br /> 沙眼衣原体[[肺部感染]]的临床症状及X线表现均无特异性，故确诊有赖于[[实验室诊断]]。<br /> <br /> 1.最可靠的方法是进行沙眼衣原体的培养，取[[鼻咽]]部或咽后壁拭子、[[气管]]和[[支气管]]吸出物、[[肺泡]]灌洗液等[[标本]]培养，新生儿[[沙眼衣原体肺炎]]可同时取[[眼结膜]]刮屑物培养和(或)[[涂片]]直接荧光法(DFA)检测沙眼衣原体。[[分离物]]可用沙眼衣原体种特异性[[单克隆抗体]]进行鉴定。<br /> <br /> 2.应用PCR试验对上述标本进行检测对诊断有很大帮助，但需要注意质量控制，防止出现[[假阳性]]结果。<br /> <br /> 3.微量[[免疫荧光试验]](MIF)是目前国际上标准的且是最常用的沙眼衣原体[[血清学诊断]]方法，尤其适用于新生儿和婴儿沙眼衣原体肺炎的诊断，因为可检测出患儿[[血清]]中存在高水平的非母体[[IgM]][[抗体]](不通过[[胎盘屏障]])。血清学诊断标准为：MIF试验[[IgG]]≥1∶512和(或)IgM≥1∶32，在排除[[类风湿因子]]([[RF]])所致的假阳性后可诊断为近期[[感染]]，[[双份血清]][[抗体滴度]]4倍或以上升高也诊断为近期感染。<br /> ==沙眼衣原体肺炎的诊断==<br /> <br /> ===沙眼衣原体肺炎的检查化验===<br /> [[衣原体培养]]最可靠的方法是进行[[沙眼衣原体]]的培养，取[[鼻咽]]部或咽后壁拭子、[[气管]]和[[支气管]]吸出物、[[肺泡]]灌洗液等[[标本]]培养，[[新生儿]][[沙眼衣原体肺炎]]可同时取[[眼结膜]]刮屑物培养和(或)[[涂片]]直接荧光法(DFA)检测沙眼衣原体。[[分离物]]可用沙眼衣原体种特异性[[单克隆抗体]]进行鉴定。<br /> <br /> 应用PCR试验对上述标本进行检测对诊断有很大帮助，但需要注意质量控制，防止出现[[假阳性]]结果。<br /> <br /> 微量[[免疫荧光试验]](MIF)是目前国际上标准的且是最常用的沙眼衣原体[[血清学诊断]]方法，尤其适用于新生儿和[[婴儿]]沙眼衣原体肺炎的诊断，因为可检测出患儿[[血清]]中存在高水平的非母体[[IgM]][[抗体]](不通过[[胎盘屏障]])。血清学诊断标准为：MIF试验[[IgG]]≥1∶512和(或)IgM≥1∶32，在排除[[类风湿因子]]([[RF]])所致的假阳性后可诊断为近期[[感染]]，[[双份血清]][[抗体滴度]]4倍或以上升高也诊断为近期感染。<br /> <br /> 肺部[[X线]]显示为间质[[浸润]]，亦可见[[支气管肺炎]]或网状、[[结节]]样阴影。<br /> ===沙眼衣原体肺炎的鉴别诊断===<br /> 本病应注意与[[病毒性肺炎]]或[[支原体肺炎]]相鉴别。<br /> ==沙眼衣原体肺炎的并发症==<br /> 合并[[结膜炎]]、[[心肌炎]]等。<br /> ==沙眼衣原体肺炎的预防和治疗方法==<br /> (一)治疗<br /> <br /> [[沙眼衣原体]][[肺部感染]]的治疗主要为[[红霉素]]或[[四环素]](不用于孕妇和儿童)类口服，[[新生儿]]和[[婴儿]]的用量为红霉素每天40mg/kg，或[[琥乙红霉素]]每天40mg/kg，亦可用[[磺胺]]异噁唑([[磺胺二甲]]基异噁唑)每天100mg/kg，疗程2～3周。成人红霉素或四环素口服的用量为2g/d，疗程2周;亦可用[[阿莫西林]](500mg/次，2次/d)、[[多西环素]](100mg/次，2次/d)治疗，疗程1～2周;或用[[氧氟沙星]]300mg/次,2次/d，疗程1周。对轻症[[感染]]，[[阿奇霉素]]1g[[顿服]]亦有效。<br /> <br /> (二)预后<br /> <br /> 沙眼衣原体感染大多形成[[瘢痕]]，也可出现[[倒睫]]、[[睑内翻]]、[[角膜溃疡]]等。[[沙眼衣原体肺炎]]不经治疗一般在数周后也可逐渐自愈。<br /> ==沙眼衣原体肺炎的护理==<br /> 孕妇如有[[沙眼衣原体]][[生殖器]]官[[感染]],产前进行治疗是预防[[新生儿]]感染的最佳方法。[[红霉素]]对[[胎儿]]无毒性，可用于治疗，亦可选用[[琥珀酸]]乙酯红霉素。新生儿出生后，立即涂红霉素[[眼膏]]，可有效预防[[结膜炎]];如无[[症状]]，应在出生后第3周做[[胸部]]透视，以排除婴幼儿[[衣原体]]亚临床[[肺炎]]。<br /> ==参看==<br /> *[[呼吸内科疾病]]<br /> &lt;seo title=&quot;沙眼衣原体肺炎,沙眼衣原体肺炎症状_什么是沙眼衣原体肺炎_沙眼衣原体肺炎的治疗方法_沙眼衣原体肺炎怎么办_医学百科&quot; metak=&quot;沙眼衣原体肺炎,沙眼衣原体肺炎治疗方法,沙眼衣原体肺炎的原因,沙眼衣原体肺炎吃什么好,沙眼衣原体肺炎症状,沙眼衣原体肺炎诊断&quot; metad=&quot;医学百科沙眼衣原体肺炎条目介绍什么是沙眼衣原体肺炎，沙眼衣原体肺炎有什么症状，沙眼衣原体肺炎吃什么好，如何治疗沙眼衣原体肺炎等。沙眼衣原体肺炎(chlamydia trachomatis p...&quot; /&gt;<br /> [[分类:呼吸内科疾病]]<br /> {{导航板-炎症}}</div>

112.247.67.26