112.247.109.102：以“'''汗证'''(sweating disorder)，汗液外泄失常的病证。主要为人体阴阳失调，营卫不和，毛孔开阖不利所致。汗证属临床...”为内容创建页面

2014-01-25T16:46:35Z

以“'''汗证'''(sweating disorder)，汗液外泄失常的病证。主要为人体阴阳失调，营卫不和，毛孔开阖不利所致。汗证属临床...”为内容创建页面

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'''汗证'''(sweating disorder)，汗液外泄失常的病证。主要为人体[[阴阳失调]]，[[营卫不和]]，毛孔开阖不利所致。[[汗证]]属临床常见[[证候]]，可单独出现，也可作为其他疾病的症状之一而出现。汗证可分为[[自汗]]、[[盗汗]]、[[绝汗]](或[[脱汗]])、[[黄汗]]、[[战汗]]。时时汗出，动则更甚，为自汗；睡中汗出，醒来即止，为盗汗；大汗淋漓，或[[汗出如油]]，肢冷，[[呼吸微弱]]，为绝汗；汗色黄而染衣，为黄汗；急性[[外感]][[热病]]中，突然[[恶寒]][[战栗]]而后汗出，为战汗。

==病因[[病机]]==

汗证与生理性出汗不同。人体为适应外界环境[[自身调节]][[体温]]而汗出，为正常的[[生理]]现象，如天气炎热、穿衣过厚、渴饮热汤、情绪激动、运动等出汗。若人体患病时，或在正常生活工作中，汗液异常外泄并伴有或不伴有其他症状的，则为[[病理]]性出汗。

汗证的病因病机主要是营卫不和。[[卫气]]有固护体表，使[[津液]]不致妄泄的作用，由于体内[[阴阳]]的偏盛、偏衰，或[[表虚]]之人感受[[风邪]]，均可导致营卫不和，卫外失司，而致汗液外泄失常；此外，还有因素体虚弱，病后体虚，或久患[[咳喘]]，耗伤[[肺气]]，因肺与皮毛有着[[表里]]相合的关系，[[肺气不足]]之人，肌表疏松，表卫不固，毛窍开泄而汗出；或因[[外感风寒]]入里[[化热]]，或感受[[风温]]、[[暑热]]之邪，邪入于内，肺胃热盛，[[蒸发]]津液而汗出；或因[[饮食不节]]、外感[[湿邪]]，损伤脾胃，脾失于运化，湿邪中阻，蕴久化热，[[湿热]]熏蒸肌表而为自汗；或因湿热熏蒸于肝胆，[[胆汁]]随汗液外溢[[肌肤]]而为黄汗；或因[[亡血]][[失精]]，以致[[血虚]]精亏，[[虚火]]内生，扰津液外泄；或因久病重病，[[阳气]]虚衰，不能[[敛阴]]，卫外不固而汗液外泄；或因急性热病中，[[正邪相争]]，以致战栗而汗出。

==辨治==

汗证病因多种，病象各异，但不离[[虚实]][[寒热]]。[[辨证]]时，首先要辨别自汗、盗汗、绝汗、黄汗、战汗；其次要辨别寒热虚实。汗证以属虚者较多。一般自汗多为[[阳虚]]，盗汗多为[[阴虚]]。但也有自汗属阴虚，盗汗属阳虚的。不能仅凭自汗、盗汗一证判定阳虚或阴虚，应[[四诊]]合参作出正确诊断。临床上因热致汗多为[[阳证]]、[[实证]]；因寒致汗多为[[阴证]]、[[虚证]]。汗证的治疗主要根据虚者补之，脱者固之，实者泄之，[[热者寒之]]，[[寒者热之]]的原则。

===自汗===

临床较为常见，任何年龄都可罹患此证，有寒热虚实的不同。①[[肺卫]]不固。证见[[汗出恶风]]，稍劳尤甚，易于[[感冒]]，[[体倦乏力]]，面色少华，脉细弱，[[苔薄白]]。治宜[[益气]]固表，常用玉屏风散加味。②营卫不和。证见汗出恶风，周身酸痛，或微[[发热]][[头痛]]，[[脉浮缓]]，苔薄白。治宜[[调和营卫]]，常用桂枝汤加味。③[[里热炽盛]]。证见熏蒸汗出，[[口渴]]喜冷饮，[[面赤]]烘热，[[烦躁不安]]，或兼发热，[[大便干结]]，[[舌红苔黄]]，[[脉洪大]]，或滑数。治宜清里泄热，[[里热]]得清，则汗液自止，常用[[白虎汤]]加味。

===盗汗===

以[[虚热]]居多，也可见于[[气虚]]、阳虚、湿热等。①[[心血不足]]。证见[[心悸]]少眠，睡则汗出，醒则汗止，[[气短]]神疲，面色不华，脉细，[[舌淡]]。治宜[[补血]][[养心]][[敛汗]]，常以[[归脾汤加减]]。②[[阴虚火旺]]。证见[[虚烦]]少眠，寐则汗出，形体[[消瘦]]，[[骨蒸潮热]]，[[五心烦热]]，或有[[久咳]][[虚喘]]，女子[[月经不调]]，男子[[遗精]]，[[舌红少苔]]，[[脉细数]]。治宜[[滋阴降火]]，常以[[当归六黄汤]]加减。

===绝汗===

急性热病或各种危重病证，突然大汗淋漓，或汗出如油，精神[[疲惫]]，四肢厥冷，气短[[息微]]，舌干少津，[[脉微细]]欲绝。治宜益气回阳、固脱敛汗，常以[[参附龙牡汤]]加味。如热病兼见口渴欲饮，[[舌红]]绛或见卷缩，为阳虚阴竭之象，可与[[生脉散]]合用。

===黄汗===

多属湿热。证见发热汗出，色黄如黄柏汁，染衣着色，[[口干]]不欲饮，口黏[[口苦]]，[[小便]]短少，[[胁痛]]，[[胃纳呆滞]]，或有发热[[烦躁]]，[[苔黄腻]]，[[脉弦滑]]。治宜[[清热利湿]]，常以[[茵陈五苓散]]加减。

===战汗===

急性热病中，证见发热口渴，烦躁不安，并突然出现全身战栗，而后汗出，汗后热退身凉，或热势减轻，[[脉数]]，[[苔薄黄]]。战汗一般不需特殊处理，主要根据原发病情[[辨证论治]]。

汗证除绝汗外，治疗得当，一般预后良好。绝汗乃重危之证，为生命垂危，[[阴阳离决]]的一种表现，应采取紧急措施，治不及时，可危及生命。
[[分类:中医]]
==参看==
*[[手穴手纹诊治/汗证]]
*[[中医儿科/汗证]]
*[[中医内科学/汗证|《中医内科学》- 汗证]]

汗证 - 版本历史

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