112.247.109.102：以“水肿是指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚，为临床常见症状之一。人体约有5%的体液存留在组织间隙，穿梭于...”为内容创建页面

2014-01-25T16:46:54Z

以“水肿是指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚，为临床常见症状之一。人体约有5%的体液存留在组织间隙，穿梭于...”为内容创建页面

新页面

[[水肿]]是指[[血管]]外的组织间隙中有过多的体液积聚，为临床常见[[症状]]之一。人体约有5%的体液存留在组织间隙，穿梭于机体各种细胞核毛细血管之间。水肿表现为[[手指]]按压[[皮下组织]]少的部位(如[[小腿]]前侧)时，有明显的凹陷。中医称之为“水气”，亦称为“水肿”。水肿是一个常见的[[病理]]过程，其积聚的体液来自[[血浆]]，其钠与水的比例与血浆大致相同。习惯上，将过多的体液在体腔中积聚称为积水（ hydrops ）或[[积液]]，如[[胸腔]]积水、腹腔积水、[[心包]]积水等。
==分类==
水肿的分类方法有：①根据水肿波及的范围分为[[全身性水肿]]（ anasarca ）和局部水肿（ local edema ）；②根据水肿发生的部位命名，如[[脑水肿]]、[[喉头水肿]]、[[肺水肿]]、[[下肢水肿]]等；③根据水肿发生原因分为心性水肿、肾性水肿、肝性水肿、[[炎性水肿]]、[[营养不良]]性水肿、[[淋巴]]性水肿、特发性水肿（原因不明）等。

===全身性水肿===
按照其病因可分为以下类别：
#[[心源性水肿]]：[[风湿病]] [[高血压病]] [[梅毒]]等各种病因及[[瓣膜]] [[心肌]]等各种病变引起的[[充血性心力衰竭]] [[缩窄性心包炎]]等
#肾源性水肿：[[急性肾小球肾炎]] [[慢性肾小球肾炎]] [[肾病综合征]] 盂肾炎[[肾衰]]竭期 [[肾动脉硬化]]症 [[肾小管病变]]等
#[[肝源性水肿]]：肝硬化 [[肝坏死]] [[肝癌]] [[急性肝炎]]等
#营养不良性水肿： ①[[原发性]]食物摄人不足见于战争或其他原因（如严重灾荒）所致的[[饥饿]]；②[[继发性]]营养不良性水肿见于多种病理情况如继发性摄食不足（经性[[厌食]] 严重疾病时的[[食欲缺乏]] 胃肠疾患 [[妊娠]][[呕吐]] 精神神经疾患 [[口腔]]疾患等）消化吸收障碍（消化液不足肠道[[蠕动]]亢进吸收面积减少等） [[排泄]]或丢失过多（大面积[[烧伤]]和[[渗出]] 急性或慢性失血 [[蛋白尿]]等）以及[[蛋白质合成]]功能受损严重弥漫性肝疾患等
#[[结缔组织病]]所致的水肿：常见于红斑[[狼疮]]、[[硬皮病]]及[[皮肌炎]]等。
#[[变态反应]]性水肿：如[[血清病]]等。
#[[内分泌]]性水肿：[[抗利尿激素分泌异常综合征]]（Syndrom of inappropriate secretion Of ADH SI-ADH）,[[肾上腺皮质功能亢进]]（[[库欣综合征]] [[醛固酮]]分泌增多症）,[[甲状腺]]功能低下（[[垂体前叶功能减退症]] [[下丘脑]][[促甲状腺素]]释放激素分泌不足）,[[甲状腺功能亢进]]等
#特发性水肿：该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的（原因可能一种以上）综合征，多见于妇女往往与月经的[[周期性]]有关
#其它：[[贫血]]性水肿、妊娠中毒性水肿。

===[[局限性水肿]]===
#[[静脉]]梗阻性水肿：常见于[[血栓性静脉炎]]、[[下肢静脉曲张]]等。
#淋巴梗阻性水肿：常见于[[丝虫病]]的[[象皮]]腿、[[流行性腮腺炎]]所致胸前水肿等。
#[[炎症]]性水肿：常见于丹毒、[[疖]]肿、[[蜂窝]]组织炎等所致的局部水肿。
#变态反应性水肿：荨麻疹，血清病以及食物、药物、刺激性外用药物等的过敏反应等。　
#血管神经性水肿：可能属于变态反应或神经元性，可因为昆虫、机械刺激、温热环境或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。
==发病机制==
[[生理]]情况下，人体的组织间液处于不断的交换与更新之中，组织间液量却相对恒定的。组织间液量恒定的维持，有赖于血管内外液体交换平衡和体内外液体交换平衡。如果这两种平衡被破坏，就有可能导致组织间隙或体腔中过多体液积聚。

===血管内外液体交换失平衡致组织间液增多===
引起血管内外液体交换失平衡的因素有：
====[[毛细血管]]流体静压增高====
毛细血管流体静压增高的主要原因是静脉压增高，引起静脉压增高的因素有：
#[[心功能不全]]：右心功能不全使上、[[下腔静脉]]回流受阻，[[体循环静脉]]压增高，是心性水肿的重要原因；左心功能不全使[[肺静脉]]回流受阻而压力增高是引起肺水肿的重要原因。
#[[血栓形成]]或[[栓塞]]、[[肿瘤]]压迫可使局部静脉压增高，形成局部水肿。
#[[血容量]]增加也可引起毛细血管流体静压增高。毛细血管流体静压增高将导致有效流体静压增高，平均实际滤过压增大，使组织间液生成增多。
====血浆[[胶体渗透压]]降低====
血浆胶体渗透压降低是由于[[血浆蛋白]]减少所致。其中[[白蛋白]]是决定血浆胶[[渗透压]]高低的最重要的因素。引起白蛋白减少的原因：
#合成减少：见于营养不良致合成原料缺乏或严重[[肝功能]]障碍致合成白蛋白的能力低下。
#丢失过多：见于肾病综合征，由于[[肾小球]][[基底膜]]严重破坏，使大量白蛋白从尿中丢失。
#分解增加 [[恶性肿瘤]]、慢性[[感染]]等使白蛋白[[分解代谢]]增强。
#[[血液稀释]] 见于体内钠、水[[潴留]]或输入过多的非[[胶体溶液]]使血浆白蛋白浓度降低。血浆胶渗透压降低使有效胶渗透压降低，平均实际滤过压增大而致组织间液生成增多。
====[[微血管]]壁通透性增高====
常见于炎症、[[缺氧]]、[[酸中毒]]等。由于血浆蛋白浓度远远高于组织间液[[蛋白]]浓度，因而微血管壁通透性增高使血浆蛋白渗入组织间隙，造成血浆胶渗透压降低和组织间液胶渗透压增高，有效胶渗透压降低，平均实际滤过压增大。此类水肿液中[[蛋白含量]]较高，可达 30g /L － 60g /L ，称为[[渗出液]]。

上述三种因素导致组织间液增多，此时，淋巴回流量可出现[[代偿]]性增加，若组织间液的增多超过淋巴回流的代偿能力，即可使组织间隙中出现过多体液积聚，导致水肿。

====淋巴回流受阻 ====
见于[[丝虫病]]、[[肿瘤]]等。丝虫病时，大量成虫阻塞淋巴管；某些恶性肿瘤可侵入并堵塞淋巴管，肿瘤也可压迫淋巴管；[[乳腺癌根治术]]时，大量淋巴管被摘除，这些病理情况都可导致淋巴回流受阻。淋巴回流是对抗水肿的重要因素，因为淋巴回流的潜力大，当组织间液生成增多达临界值，出现明显的凹陷性水肿以前，淋巴回流可增加 10-50 倍。另外，淋巴回流也是组织间隙蛋白回流入血的唯一途径，该途径可降低组织间液胶渗压。当组织间液增多致压力增高时，部分液体可经毛细血管回流，而[[蛋白质]]仍存留在组织间隙，所以，水肿液中蛋白含量较高（见图 6-2 ），可达 40g /L -50g /L 。与炎性渗出液相比，这类水肿液[[无菌]]、[[细胞]]数量少，蛋白质多为小分子蛋白质，无[[纤维]] [[蛋白原]]等高分子量蛋白。

===体内外液体交换失平衡致钠、水潴留 ===
正常情况下，钠、水的摄入量与排出量保持[[动态平衡]]，从而使细胞外液容量保持恒定。肾脏是排钠、水的主要器官，并且可调节，因而在细胞外液容量的维持上起着重要作用。各种病因使肾脏排钠、水减少，导致钠、水的摄入总量大于排出量，则体内出现钠、水潴留。肾脏排钠、水减少有三种可能的类型：① GFR 减少而[[肾小管]]的[[重吸收]]未相应减少；② GFR 不变，肾小管重吸收增加；③ GFR 减少的同时伴有肾小管重吸收增加。
====GFR 降低 ====
#肾脏本身的疾患：某些肾脏疾患使肾脏排钠、水能力低下，如急性肾小球肾炎，由于毛细血管[[内皮细胞]][[肿胀]]，毛细血管腔内血栓形成，炎性渗出物及[[增生]]的细胞（包括[[系膜细胞]]和内皮细胞）压迫毛细血管，使毛细血管狭窄甚至闭塞，[[肾血流量]]减少；[[肾小球囊]]腔内[[纤维蛋白]]及细胞堆积，大量新月体形成，阻塞肾小球囊腔；二者均使 GFR 减少。慢性肾小球肾炎、[[慢性肾功能衰竭]]时，大量[[肾单位]]被破坏，有滤过功能的肾单位显著减少使滤过面积减少，也使 GFR 降低。
#有效循环[[血量]]减少：见于充血性心力衰竭、肾病综合征、肝硬化[[腹水]]和营养不良症等。有效循环血量减少使肾血流量减少，同时由于[[动脉血压]]相应降低通过[[颈动脉窦]]和[[主动脉弓]]的[[压力感受器]]，反射性地引起交感 - [[肾上腺髓质]]系统[[兴奋]]，致使肾血管收缩，进一步减少肾血流量；肾血流量减少对[[入球小动脉]]压力感受器的刺激减弱，引起[[肾素]] - [[血管紧张素]]系统激活，使肾血管进一步收缩，导致 GFR 降低。
====肾小管对钠、水的重吸收增多====
生理情况下，经肾小球滤出的钠、水中，有 99%-99.5% 被肾小管重吸收。因而多数情况下，肾小管重吸收增多在钠、水潴留中起着更为重要的作用。引起钠、水重吸收增多的因素有：
#[[滤过分数]]增高：滤过分数（ filtration fraction,FF ）是指 GFR 与[[肾血浆流量]]的比值，正常约为 20% （ 120/600 ）。有效循环血量减少时，肾血浆流量和 GFR 均减少，一般肾血浆流量减少 50% 左右，而 GFR 的减少却不如前者显著。这是因为此时[[出球小动脉]]比入球小动脉收缩更甚，假定由 120ml/min 减少至 90ml/min, 则 FF 由 20% 增高至 30% （ 90/300 ）。 FF 增高即经肾小球滤出的非[[胶体]]体液增多。这样，[[近曲小管]]周围毛细血管的流体静压降低而血浆胶体渗透压增高，因而促使近曲小管重吸收钠、水增加。
#[[心房利钠肽]]减少：心房利钠肽（ atrial natriuretic polypeptide, ANP ）是由 21~35 个[[氨基酸残基]]组成的[[肽]]类[[激素]]，它能抑制近曲小管重吸收钠，抑制醛固酮和 ADH 的释放，因而具有促进钠、水排出的功用。当有效循环血量减少时，[[心房]]的[[牵张感受器]][[兴奋性]]降低， ANP 分泌减少，近曲小管重吸收钠、水增加，同时，对醛固酮和 ADH 释放的抑制减弱，加重钠、水潴留。
#肾血流重分布：生理情况下， 90% 的肾血流进入[[皮质]]肾单位（ cortical nephron ）。有效循环血量减少引起交感 - 肾上腺髓质系统兴奋和肾素 - 血管紧张素系统激活，导致肾血管收缩。由于皮质肾单位的入球小动脉对儿茶酚胺比较敏感，因而皮质肾单位[[血流量]]显著减少，[[血液]]流经[[近髓]]肾单位增加，这种变化称为肾血流重分布。由于近髓肾单位的[[髓袢]]细而长，深入[[髓质]]高渗区，并且有直[[小血管]]伴行，故其肾小管对钠、水重吸收的能力较强。近髓肾单位血流量增加的结果，使髓袢对钠、水重吸收增多。
#醛固酮和ADH增多：当有效循环血量减少和肾素-血管紧张素-醛固酮系统（ renin-angiotensin-aldosterone system, RAAS ）激活时，使醛固酮和ADH 分泌增加，严重肝脏疾患还可使二者灭活减少。　　
==临床表现==
===皮下水肿的表现特征===

====凹陷性水肿（ pitting edema ）====

当皮下组织间隙中有过多体液积聚时，[[皮肤苍白]]、肿胀、[[皱纹]]变浅，局部温度较低，弹性差，用手指按压局部（如[[内踝]]、胫前区或额、颧部位）皮肤，如果出现凹陷，称为凹陷性水肿（ pitting edema ）或[[显性]]水肿（ frank edema ）。在手指松开后，这种凹陷须数秒致 1 分钟方能平复。这是由于凹陷性水肿时，皮下组织间隙中有较多的游离水（ free water ），因按压局部压力增高，使游离水移向压力较低处，故出现凹陷，手指松开后，游离水回复到原处的时间即为凹陷平复的时间。

====隐性水肿（ recessive edema ）====

其实，在出现明显凹陷性水肿之前，组织间隙中的液体已经增多，但按压局部无凹陷，此种状态称为“隐性水肿”（ recessive edema ）。这是因为液体被组织间隙中的[[凝胶]]网所吸附而成为凝胶态的结合水（ bound water ），只有当组织间隙液体增多使组织间液压由 -0.87kPa （ -6.5mmHg ）升高至 0kPa （ 0mmHg ）以上时，组织间隙中的游离水才会明显增多。

===全身性水肿表现特征 ===

====[[尿量]]减少，[[体重增加]] ====

常见的全身性水肿有心性水肿、肝性水肿和肾性水肿，钠、水潴留是这些水肿的重要中间发病环节。因为钠、水潴留的基本机制是肾脏排钠、水减少，因而病人常表现为尿量减少、尿钠含量低（[[肾功能衰竭]][[少尿]]期除外），体重增加。体重增加是细胞外液容量显著增加所致。因为钠、水潴留多达几升、体重增加 10% 可能仍没有明显可见的凹陷性水肿，因此，尿量及体重是水肿较为敏感的指标，观察尿量及体重的动态变化，能反映水肿的消长情况。

====不同原因所致水肿，分布部位有差别 ====

右心功能不全所致心性水肿，最先出现于身体低垂部位。立位、坐位时，先出现足踝部位水肿；仰卧位时，则水肿先在骶部出现。肝硬化所致水肿，主要表现为腹水。肾性水肿表现为晨起时[[眼睑]]浮肿，也可波及颜面部，当病情加重时，可出现全身性水肿。影响水肿分布特点的因素有：

①重力和体位：如[[右心衰竭]]时，水肿出现于最低垂的部位，这是因为右心衰竭时，上、下腔静脉回流受阻，静脉压增高，致毛细血管流体静压增高。毛细血管流体静压也受重力的影响，最低垂部位的毛细血管压较高，因此，水肿最先在最低垂部位出现。

②局部血流动力学因素：如肝硬化病变引起[[肝静脉]]回流受阻，使肝静脉压及其毛细血管流体静压增高，成为腹水形成的重要原因。

③组织结构特点：眼睑部组织较疏松，皮肤薄且伸展度较大，组织间隙压力较低，水肿液易于在此聚集。肾性水肿因无毛细血管流体静压增高的因素存在，在夜间平卧状态下，水肿液在组织疏松的眼睑部位积聚，晨起水肿较明显。

===水肿对机体的影响===

水肿对机体具有多种不利的影响，其影响大小取决于水肿的部位、程度、发生速度和持续时间。

====细胞营养障碍 ====

组织间隙过量的液体积聚使组织细胞与毛细血管之间的距离加大，氧与营养物质运输时间延长；水肿液的堆积还可压迫局部毛细血管，致使血流量减少，造成细胞营养障碍。水肿部位易发生组织损伤、[[溃疡]]而不易愈合。

====器官功能障碍====

水肿可导致相应器官功能障碍，如胃肠[[粘膜水肿]]可影响消化吸收，肺水肿可引起[[呼吸]]功能障碍，心包积水可影响心脏泵血功能，喉头水肿可致[[气道阻塞]]甚至[[窒息]]，脑水肿可致[[颅内压升高]]，甚至形成[[脑疝]]，危及生命。若生命重要器官部位急速发生的水肿危害较大，而缓慢发生的非要害部位水肿如肢体水肿对机体可无太大影响。

一般疾病的临床表现都是机体对疾病的一种适应性反应，所以水肿对机体也有有利的一面
#是[[循环系统]]的重要“安全阀”
#可以稀释毒素
#水肿液中的纤维蛋白可以限制病原体的扩散，有利于[[白细胞]]吞噬病原体　　
==临床分度==
临床上根据水肿程度可分为轻、中、重三度。

轻度：水肿仅发生于眼睑、眶下软组织、[[胫骨]]前、踝部皮下组织，指压后可出现组织轻度凹陷，平复较快。有时早期水肿，仅有体重迅速增加而无水肿征象出现。

中度：全身疏松组织均有可见性水肿，指压后可出现明显的或较深的组织凹陷，平复缓慢。

重度：全身组织严重水肿，身体低垂部皮肤紧张发亮，甚至可有液体渗出，有时可伴有胸腔、腹腔、[[鞘膜腔]]积液。　

==治疗==
由于引起水肿的原因非常多，每一种病因所引起的水肿期治疗各不相同，无法有统一的治疗方法。但根本原则都是：治疗病因、消除水肿、维持生命体征稳定。比如[[心源性水肿]]，一旦诊断明确，应该治疗[[心衰]]（[[利尿]]、扩血管、[[强心]]等），心衰控制好后，水肿自然消退；[[肝源性水肿]]，若为肝硬化引起，则大部分是因为[[低蛋白血症]]导致的水肿，这时候需要抗[[肝硬化]]治疗，比如[[乙肝抗病毒治疗]]（若为乙肝引起）、护肝、营养支持、治疗腹水等；肾源性水肿原因也较多，主要还是对因治疗，若为肾病，则可用[[糖皮质激素]]、[[免疫抑制剂]]等治疗，肾病被控制后，水肿自然消退。其余病因所导致的水肿，都遵循：治疗原发疾病、维持生命体征的基本原则。详见各相关词条。

==中医对水肿的认识==
'''水肿'''，病名。体内水湿停留，面目、四肢、胸腹甚至全身[[浮肿]]的疾患。《[[素问]].水热穴论》：“故肺为[[喘呼]]，肾为水肿，肺为逆[[不得卧]]，分为相输，俱受者水气之所留也。”古代又称水、水气、[[水病]]。《[[金匮要略]].水气[[病脉]]证》分为风水、皮水、[[正水]]、[[石水]]等数种。亦以[[五脏]]分类，分心水、[[肺水]]、[[肝水]]、[[脾水]]、[[肾水]]等。后世又分为[[阳水]]、[[阴水]]两类。《[[丹溪心法]].水肿》：“若[[遍身肿]]，烦渴，[[小便赤涩]]，[[大便]]闭，此属阳水，先以[[五皮散]]或四磨饮，添磨生[[枳壳]]，重则疏凿饮。若遍身肿，不烦渴，大便[[溏]]，[[小便]]少不涩赤，此属阴水，宜[[实脾饮]]或[[木香]]流气饮。”水肿与脾、肺、肾三脏关系密切。《[[景岳全书]].水肿[[论治]]》：“[[肺虚]]则气不化精而化水，[[脾虚]]则[[土不制水]]而反克，肾虚则水无所主而妄行，水不[[归经]]，则逆而上泛，故传入脾而肤肉浮肿，传入肺，则气息[[喘急]]。”《金匮要略》论水肿的治疗原则为：“诸有水者，[[腰以下肿]]，当利小便；[[腰以上肿]]，当发其汗。”[[实证]]多由[[外邪]]侵袭，[[气化]]失常，治宜[[祛邪]]为主，用[[疏风]]、[[宣肺]]、[[利湿]]、[[逐水]]等法，用[[麻黄]][[连翘]][[赤小豆]]汤、[[越婢加术汤]]、[[五苓散]]等方。[[虚证]]多由[[脾肾阳虚]]，不能运化水湿，治宜扶正为主，用[[温肾]]、[[健脾]]、[[益气]]、通阳等方，以[[真武汤]]合理中汤等方。亦须注意饮食起居的调护，如忌食、慎[[风寒]]等。参见风水、石水、正水、皮水、[[里水]]、[[气水]]等各条。

===中医治疗（一）===
(1)宣肺利水：主要[[临床表现]]为[[风邪]]外袭所致[[发热]]，[[恶寒]]，[[恶风]]，[[头痛]]，肢体[[关节]]酸痛，[[咳嗽]]，[[舌苔薄白]]脉浮。浮肿先见于面部，后遍及全身，[[小便不利]]。中医称此种水肿为风水，多见于[[急性肾炎]]或[[慢性肾炎]]急性发作。常用[[方剂]]有[[越婢加术汤]]和[[麻黄]][[连翘]]赤小豆汤。常用药物有麻黄、[[生石膏]]、生姜、[[白术]]、[[防风]]、[[桑白皮]]、[[双花]]、连翘、[[薄荷]]、[[前胡]]、赤小豆、[[车前子]]、[[泽泻]]、白茅根、[[益母草]]等。

(2)[[健脾化湿]]、利水消肿：临床表现为全身凹陷性水肿，腰以下为甚，身重倦怠，小便量少，[[纳呆]]，[[胸闷]]，苔腻、脉濡。常用方剂为[[五苓散]]合[[五皮饮]]加减，常用药物有[[茯苓]]、[[猪苓]]、泽泻、白术、[[桂枝]]、桑白皮、[[大腹皮]]、[[生姜皮]]、[[陈皮]]、[[茯苓皮]]等。上半身肿甚而喘者加麻黄、[[杏仁]]、[[葶苈子]]；下半身肿甚加[[防己]]、[[川椒]]、[[厚朴]]等；如[[湿热]]壅盛，烦热[[口渴]]，[[小便短赤]]，[[大便秘结]]，苔黄腻，加大黄、[[木通]]、[[小蓟]]等。

(3)温中健脾、[[行气]]利水：本法适用于[[脾阳虚]]弱者。主要临床表现为[[下肢]]浮肿较甚，按之凹陷不易恢复，[[胸闷腹胀]]，纳少便溏，[[面色萎黄]]，神疲肢冷，小便量少，舌淡苔白，[[脉滑]]沉缓。常用方剂为[[实脾饮]]加减，药物有：茯苓、白术、[[附子]]、[[干姜]]、厚朴、[[木香]]、大腹皮、[[木瓜]]、[[草果]]、甘草，可加猪苓、泽泻、[[党参]]、黄芪等。

(4)[[温肾]]利水：适用于肾阳衰微者。主要表现为全身高度水肿，腰以下为甚，[[腰膝酸软]]，肢冷畏寒，神疲倦怠，面色惨白，[[尿少]]，[[舌淡]]胖有齿痕，脉沉细无力。常用方剂有[[真武汤]]、[[金匮肾气丸]]等。药物有茯苓、白术、[[白芍]]、附子、生姜、[[熟地]]、[[丹皮]]、泽泻、山药、[[山萸肉]]、[[肉桂]]等。　

===中医治疗（二）===
水肿的治疗，《[[素问]]•[[汤液]]醪醴论篇》提出“去菀陈垄”、“[[开鬼门]]”、“[[洁净府]]”三条基本原则。[[张仲景]]宗《内经》之意，在《[[金匮要略]]，水气[[病脉]]证并治》中提出：“诸有水者，腰以下肿，当利小便；腰以上肿，当发汗乃愈。”辨证地运用了发汗、利小便的两大治法，对；后世产生了深远的影响，一直沿用至今。根据上述所论，水肿的治疗原则应分[[阴阳]]而治，阳水主要治以发汗、利小便、宜肺健脾，[[水势]]壅盛则可酌情暂行攻逐，总以[[祛邪]]为主；阴水则主要治以[[温阳]][[益气]]、健脾、[[益肾]]、补心，兼利小便，酌情[[化瘀]]，总以扶正助气化为治。[[虚实]]并见者，则[[攻补兼施]]。

水肿族的手臂通常是因为[[血液循环]]及[[代谢]]不畅，淋巴阻塞，或者长期姿势不良造成的。检查你的日常餐单，是否热爱吃盐分高的食物，睡前喝水过多呢。

1、[[淋巴循环]]运动法

要收紧上胳膊，先按摩[[淋巴腺]]，使手部积存的水分与代谢废物流失，让臂部瘦下来。[[按摩]]的基本法则，是从手腕刺激到手臂根部，不要太过用力，以轻柔摩擦程度的力道进行即可。另外，手肘亦是[[淋巴管]]集中的部位，必须用心保养。

动作一：坐在椅子上，左手轻轻握拳，在右手外侧以敲击的方式，从手腕一直刺激到手臂根部。换手臂敲击，两边各刺激3-5次。

动作二：用左手抓住右臂外侧，从手腕一直到手臂根部，以抓紧、放松的方式缓慢往上刺激，换手臂，两边各握3-5次。

动作三：将左手的[[拇指]]贴于右手肘的内侧，轻轻按压约10秒。然后换另一只手。右手肘内侧淋巴丰富，轻压可以促进停滞的[[淋巴液]]流通。

动作四：取一条干燥柔软的毛巾放在肩口，经由胳膊外侧缓缓往[[手背]]擦拭过去，再由[[手掌]]通过胳膊内侧，往腋下擦拭上去。这个简易毛巾循环不同于以上的手部按摩，它更注重手臂的“气的循环”，以毛巾来摩擦可以使停滞的手臂能量变得通畅，加速新陈代谢，有效消除浮肿和脂肪。

2、水肿的针灸治疗法

一、[[毫针]]治疗：1、阳水、列缺、合谷、偏历、阴陵泉、委阳。2、阴水、脾俞、肾俞、关元、复溜、[[足三里]]。

二、灸法治疗：取穴：水道、水分、[[三焦俞]]、[[膀胱俞]]、足三里、三阴交、[[气海]]。阳水加[[肺俞]]、合谷。阴水加脾俞、肾俞。

水肿多见于现代医学的各种[[肾脏]]、[[肝脏]]、[[心脏]]、贫血、营养障碍以及内分泌失调等疾病所出现的水肿。针灸作为辅助治疗方法对于急慢性肾炎、营养障碍、内分泌失调等疾病所致水肿具有一定的消肿作用，在治疗中，须控制盐的摄入。

3、饮食排水法

(1)[[红糖]][[西瓜]]脆饼

材料：[[西瓜皮]]，红糖少许

做法：将西瓜皮去掉绿色的外皮和红色的瓜肉，只剩白色部分，切成小块撒上少许红糖，放入冰箱冷藏。大约1小时后，甜丝丝的红糖瓜皮脆饼就可以吃了。

功效：西瓜皮是非常好的排水利尿食物，能够[[清热]]消水肿，制作极其简便，最适合夏天食用，既能达到消除胖胖手臂的[[烦恼]]，又能当作美味又低负担的甜品，一举两得。

(2)红豆薏仁汤

材料：红豆，薏仁，水

做法：大名鼎鼎的瘦身红豆薏仁汤，没错。将红豆洗净泡水，大约半小时后红豆变软，捞出跟薏仁一起加水炖汤，煮至松软即可。

功效：红豆与薏仁都能够帮助身体排出多余水分，但因为薏仁偏凉性，不适宜女生单独长期食用，配合温性的红豆，对身体就不会造成负担。红豆可以[[补血]]，薏仁则能美白，不仅瘦身还兼具美容的功效。不过千万不要贪图口感而加糖，糖可容易发胖的哦。平日三餐中多吃那些可以消肿利湿的蔬果，如冬瓜等。

(3)决明子粥

材料：决明子15克，大米

做法：[[纱布]]包好(用决明子水也可以)[[决明]]，和大米一起烧粥。

功效：[[通便]]清热，对预防和治疗[[痔疮]]有益。

(4)[[扁豆]]粥

材料：鲜扁豆100克，大米100克

做法：一起烧粥

功效：通便[[补气]]，健脾[[养胃]]。

其他如：山药、藕、[[米仁]]、黄芪都可以来烧粥。具有补血功效的粥则有：红枣粥、[[首乌]]粥和[[枸杞子]]粥。三宝粥则是补气又补血，用米仁、扁豆和红枣一起烧粥。　　

==患者注意事项==
#导致水肿的病因非常多，且较为复杂，患者必须到医院检查清楚，方可对症下药。一些恶性疾病，若不留意，容易误诊。
#尤其是系统性红斑狼疮、肾病综合征等疾病导致的水肿，患者可能会寻求所谓的偏方治疗，这是非常不科学的。目前为止，没有任何药物被证明能够彻底治愈这些疾病，中医西医均不能，偏方也不能。若擅自用药，容易延误病情，可能造成更大的损害。

==参看==
*[[治疗水肿的药品列表]]
*[[物理诊断学/水肿|《物理诊断学》- 水肿]]
*[[中医内科学/水肿|《中医内科学》- 水肿]]
*[[小儿常见病/水肿|《小儿常见病单验方》- 水肿]]
*[[病理生理学/水肿|《病理生理学》- 水肿]]
*[[常见病自测/常见症状辨病/水肿|常见病自测 - 水肿]]
*[[病理学/水肿|《病理学》- 水肿]]
*[[心源性水肿]]
*[[肝源性水肿]]
*[[肾源性水肿]]
*[[系统性红斑狼疮]]
*[[肾病综合征]]
*[[荨麻疹]]
*[[心力衰竭]]
*[[肝硬化]]
*[[低蛋白血症]]
*[[糖皮质激素]]
==参考文献==
*《常见症状鉴别诊断学》朱豫川等主编
*《内科症状鉴别诊断学》张树基主编
*《诊断学》人民卫生出版社第七版医学教材.陈文彬、潘祥林主编
==健康问答网关于水肿的相关提问==
<rss title=off time=720000>http://www.wenda120.com/tags/104/rss</rss>

←上一版本		2014年4月16日 (三) 10:19的版本
第210行：		第210行：
	*《内科症状鉴别诊断学》张树基主编		*《内科症状鉴别诊断学》张树基主编
	*《诊断学》人民卫生出版社第七版医学教材.陈文彬、潘祥林主编		*《诊断学》人民卫生出版社第七版医学教材.陈文彬、潘祥林主编
−	~~==健康问答网关于水肿的相关提问==~~
−	~~<rss title=off time=720000>http://www.wenda120.com/tags/104/rss</rss>~~

水肿 - 版本历史

2014年4月16日 (三) 10:19 Floyd

112.247.109.102：以“水肿是指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚，为临床常见症状之一。人体约有5%的体液存留在组织间隙，穿梭于...”为内容创建页面