https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E6%B0%B4%E4%B8%AD%E6%AF%92%E6%80%A7%E6%98%8F%E8%BF%B7 2026-04-19T06:44:44Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E6%B0%B4%E4%B8%AD%E6%AF%92%E6%80%A7%E6%98%8F%E8%BF%B7&diff=52367&oldid=prev 2014-01-25T23:10:28Z

<p>以“<a href="/%E5%9E%82%E4%BD%93%E5%89%8D%E5%8F%B6%E6%9C%BA%E8%83%BD%E5%87%8F%E9%80%80%E7%97%87" class="mw-redirect" title="垂体前叶机能减退症">垂体前叶机能减退症</a>患者会出现<a href="/%E6%B0%B4%E4%B8%AD%E6%AF%92%E6%80%A7%E6%98%8F%E8%BF%B7" title="水中毒性昏迷">水中毒性昏迷</a>。<a href="/%E6%B0%B4%E4%B8%AD%E6%AF%92" title="水中毒">水中毒</a>表现为<a href="/%E6%81%B6%E5%BF%83" title="恶心">恶心</a>，<a href="/%E5%91%95%E5%90%90" title="呕吐">呕吐</a>，<a href="/%E8%99%9A%E8%84%B1" title="虚脱">虚脱</a>，<a href="/%E7%B2%BE%E7%A5%9E%E9%94%99%E4%B9%B1" title="精神错乱">精神错乱</a>、<a href="/%E6%8A%BD%E6%90%90" title="抽搐">抽搐</a>与[...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[垂体前叶机能减退症]]患者会出现[[水中毒性昏迷]]。[[水中毒]]表现为[[恶心]]，[[呕吐]]，[[虚脱]]，[[精神错乱]]、[[抽搐]]与[[昏迷]]。<br /> ==水中毒性昏迷的原因==<br /> 因[[皮质]]激素缺乏，对水[[代谢]]的调节能力减退，当过多[[输液]]与饮水后，易发生[[水中毒性昏迷]]。<br /> ==水中毒性昏迷的诊断==<br /> 动态观察[[血常规]]的变化在部分情况下也可以协助诊断[[子宫破裂]]，特别是阔韧带内子宫破裂和不典型的子宫破裂。对于可疑的阔韧带内子宫破裂，动态监测血常规变化可以协助诊断，并且可以粗略估计[[失血]]量，注意事项如下：即刻[[血红蛋白]]和红[[细胞]]与入院时的进行比较;定时复查血红蛋白和红细胞的动态变化;血常规降低10/L(1g/dl)的血红蛋白相当于约500ml的失血，注意[[休克]]早期，[[血液]]浓缩，估计失血量可能少于实际失血量;与[[阴道]]失血综合分析;注意[[血小板]]的进行性下降;如有可能动态监测[[凝血]]功能和D-[[二聚体]]的动态变化。<br /> <br /> 1.[[腹腔穿刺]]或后穹隆[[穿刺]]：可明确腹腔内有无[[出血]]，[[腹部]][[叩诊]][[移动性浊音]]阳性，结合病史，[[体征]]多可诊断，就不必进行此项检查。<br /> <br /> 2.[[B型超声检查]]：[[胎儿]]齐腹腔，[[胎动]]、胎心消失;[[子宫]]缩小有裂口，腹部有游离液体。<br /> <br /> 3.阴道检查：下降的先露缩回，扩大的宫口缩小，可见有鲜血流出。<br /> ==水中毒性昏迷的鉴别诊断==<br /> (一)[[低血糖性昏迷]]<br /> <br /> 其原因可能是自发性的，即由于进食过少或不进食，特别是在有感染时易于发生;或是[[胰岛素]]所诱发的(作胰岛素[[耐量试验]]或使用胰岛素治疗[[食欲不振]])，或因高糖饮食或注射大量[[葡萄糖]]后，引起内源性胰岛素分泌而致[[低血糖]]。本病患者由于氢[[皮质素不足]]，肝糖元贮存减少，[[生长激素]]减少，对胰岛素的敏感性增加，加之[[甲状腺]]功能不足，[[肠道]]对葡萄糖的吸收减少，所以在平时[[空腹]][[血糖]]即较低，一旦遇有上述情况，即易导致[[低血糖昏迷]]。此种类型的[[昏迷]]最为常见。<br /> <br /> 发生低血糖时病人软弱、[[头晕]]、[[目眩]]、出汗、[[心慌]]、[[面色苍白]]，可有[[头痛]]、[[呕吐]]、[[恶心]]。[[血压]]一般较低，严重者不能测得。可[[烦躁不安]]或神志迟钝，[[瞳孔]]对光反射存在，健[[反射]]初亢进后消失，划拓试验可为阳性，可有肌张力增强或[[痉挛]]、[[抽搐]]，严重时陷入昏迷。<br /> <br /> (二)[[感染诱发昏迷]]<br /> <br /> 本病病人因缺乏多种[[激素]]，主要是缺乏[[促肾上腺皮质激素]]和氢[[皮质素]]，故机体[[抵抗力]]低下，易于发生[[感染]]。在并发感染、[[高热]]后，易于发生意识不清以至昏迷和血压过低以至[[休克]]。由感染引起的[[意识丧失]]大多是逐渐出现的。[[体温]]可高达39～400C，[[脉搏]]往往不相应地增速。血压降低，[[收缩压]]常在80～90毫米汞往以下，严重时发生休克。<br /> <br /> (三)[[镇静]]、麻醉荆所致[[昏睡]]、昏迷<br /> <br /> 本病患者对镇静、麻醉剂甚为敏感，一般常用的荆量即可使患者陷入长时期的昏睡以至昏迷。如[[静脉注射]]0.1克[[戊巴比妥钠]]或不到0.1克的硫贲妥钠之后，患者即进入[[麻醉]]第三阶段，并维持[[半昏迷]]状态2天。16毫克[[吗啡]]可引致昏迷2天。[[巴比妥]]0.1克及呱替吮50毫克即可产生昏迷。接受一般治疗剂量的[[氯丙嗪]](口服或[[肌注]])后也可出现长期昏睡。<br /> <br /> (四)[[失钠性昏迷]]<br /> <br /> 胃肠紊乱、手术、感染等所致的钠丧失，可促发如同[[原发性肾上腺皮质功能减退症]]中的危象。此型危象昏迷的[[周围循环衰竭]]特别显著。值得注意的是本病患者在开始应用皮质素的最初数日内，可能发生钠的[[排泄]]增多，大约是由于[[肾小球滤过率]]原来甚低，经治疗后被提高之故。有报告在用皮质素治疗后不到一周，患者进入昏迷状态，并伴有显著的钠负平衡。此外，在单独应用甲状腺制剂，尤其用量过大时，由于[[代谢]]率之增加，机体对[[肾上腺皮质激素]]的需要量增加，肾上腺皮质激素的缺乏更加严重，另一方面，甲状腺制剂于[[甲状腺功能减退]]者有促进[[溶质]]排泄作用，从而引起[[失水]]、失钠。国内曾报告一例单用[[甲状腺片]]治疗而产生危象。<br /> <br /> 动态观察[[血常规]]的变化在部分情况下也可以协助诊断[[子宫破裂]]，特别是阔韧带内子宫破裂和不典型的子宫破裂。对于可疑的阔韧带内子宫破裂，动态监测血常规变化可以协助诊断，并且可以粗略估计[[失血]]量，注意事项如下：即刻[[血红蛋白]]和红[[细胞]]与入院时的进行比较;定时复查血红蛋白和红细胞的动态变化;血常规降低10/L(1g/dl)的血红蛋白相当于约500ml的失血，注意休克早期，[[血液]]浓缩，估计失血量可能少于实际失血量;与[[阴道]]失血综合分析;注意[[血小板]]的进行性下降;如有可能动态监测[[凝血]]功能和D-[[二聚体]]的动态变化。<br /> <br /> 1.[[腹腔穿刺]]或后穹隆[[穿刺]]：可明确腹腔内有无[[出血]]，[[腹部]][[叩诊]][[移动性浊音]]阳性，结合病史，[[体征]]多可诊断，就不必进行此项检查。<br /> <br /> 2.[[B型超声检查]]：[[胎儿]]齐腹腔，[[胎动]]、胎心消失;[[子宫]]缩小有裂口，腹部有游离液体。<br /> <br /> 3.阴道检查：下降的先露缩回，扩大的宫口缩小，可见有鲜血流出。<br /> ==水中毒性昏迷的治疗和预防方法==<br /> 积极治疗各种原发病，去除诱发因素，防止[[感染]]。对于席汉氏[[综合征]]，要注意[[产前检查]]、[[分娩]]准备，防止[[产后出血]]的出现，可以有效的减少席汉氏综合征的发生。<br /> ==参看==<br /> *[[神昏]]<br /> *[[希恩综合征]]<br /> *[[昏迷]]<br /> *[[垂体前叶机能减退症]]<br /> *[[头部症状]]<br /> &lt;seo title=&quot;水中毒性昏迷,水中毒性昏迷的治疗_水中毒性昏迷的原因,水中毒性昏迷怎么办_症状百科&quot; metak=&quot;水中毒性昏迷,水中毒性昏迷治疗,水中毒性昏迷原因,水中毒性昏迷症状&quot; metad=&quot;医学百科水中毒性昏迷症状条目页面。介绍水中毒性昏迷是怎么回事，水中毒性昏迷的原因，水中毒性昏迷怎么办，如何治疗等。垂体前叶机能减退症患者会出现水中毒性昏迷。水中毒表现为恶心，呕吐，虚脱，精神...&quot; /&gt;<br /> [[分类:头部症状]]<br /> {{导航板-中毒}}</div>

112.247.109.102