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2014-02-06T03:20:57Z

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'''氯贝丁酯胶囊'''（Clofibrate Capsules），[[高脂血症]]，其降[[甘油三酯]]作用较降[[胆固醇]]作用明显。鉴于本品对人类有潜在致癌的危险性，使用时应严格限制在指定的适应范围内，且疗效不明显时应及时停药。

本药品被归类到[[治疗高血脂的药品列表|高血脂]]等药品分类。

==氯贝丁酯胶囊的副作用（不良反应）==
1 长期用本品使[[胆石症]][[胆囊]]疾患加剧而需手术。 2 有增加[[周围血管病]]、[[肺栓塞]]、[[血栓性静脉炎]]、[[心绞痛]]、[[心律失常]]和[[间歇性跛行]]发生的危险。 3 临床上偶见[[胸痛]]、[[气短]]、心绞痛；血肌酸磷酸激酶和[[血清]][[氨基转移酶]]增加，但并非由于[[心肌梗死]]。 4 临床上常见的不良反应有[[腹泻]]与[[恶心]]；较少见的不良反应有： ①心律失常； ②[[白细胞减少]]或[[贫血]]而有[[发热]]、[[寒战]]、[[声哑]]、[[背痛]]、[[排尿困难]]； ③因[[肾脏]][[毒性]]作用而见[[血尿]]、[[尿少]]、脚与[[下肢]][[浮肿]]。 5 临床上少见但持续存在时须加注意的不良反应有：[[流感]]样[[综合征]]（[[肌痛]]、[[乏力]]，常见于[[肾病]]患者，并常伴有肌酸磷酸激酶和[[血氨]][[基转移酶]]增高），[[头痛]]、[[胃痛]]、[[性功能]]减退、[[呕吐]]等。 6 用本品治疗高血脂症，可降低非致命性心肌梗死发生率，但并不一定减少[[心血管]]病的[[死亡率]]和致命性心肌梗死的发生。本品有增加非心血管原因引起死亡的危险。
==氯贝丁酯胶囊禁忌症==
1 对[[氯贝丁酯]][[过敏]]者禁用； 2 [[原发性胆汁性肝硬化]]的患者禁用，因本品可促进[[胆固醇]][[排泄]]增多，使原已较高的胆固醇水平增加； 3 有[[肝肾]]功能不全的患者禁用，因为在肾功不全的患者服用本品有可能导致[[横纹肌溶解]]和严重[[高血钾]]。
==服用氯贝丁酯胶囊须注意的事项==
1 下列情况慎用： ①[[胆石症]]，本品可使胆道[[并发症]]增多； ②[[肝功能不全]]，此时[[蛋白]]结合率减少但半衰期不变； ③[[甲状腺机能亢进]]，本品可激发[[肌病]]； ④[[溃疡病]]，可能促使其再活动； ⑤[[肾功能不全]]，清除率降低使不良反应发生率增加，尤其是肌病； ⑥对本品不耐受。 2 用药期间定期检查： ①全血象计数，尤其治疗前有[[贫血]]或[[白细胞计数]]减少者； ②血肌酸磷酸激酶，尤其在[[尿毒症]]患者； ③[[肝功能]]试验包括[[血清]][[氨基转移酶]]； ④[[血脂]]水平。 3 在使用本品过程中，如有[[血清淀粉酶]]增高、[[肝功能异常]]、血[[胆固醇]]、[[低密度脂蛋白]]增高，须停药。 4 对诊断的干扰： ①血肌酸磷酸激酶可能升高，尤其在[[肾功能衰竭]]或[[低白蛋白血症]]时； ②[[血浆]]β[[脂蛋白]]可能升高，此时[[血极]]低密度脂蛋白极低，但血低密度脂蛋白反而增高； ③[[血浆纤维蛋白原]]可能降低； ④血清[[门冬氨酸氨基转移酶]]和[[丙氨酸氨基转移酶]]可能增高。 5 本品可导致[[肌痛]]、[[肌炎]]、肌病及[[横纹肌溶解]]，有时可合并血[[肌酸磷酸激酶升高]]，因此对于那些具有某些危险因素可导致继发于横纹肌溶解的[[肾衰竭]]的患者，应考虑停药，如急性严重[[感染]]、[[低血压]]、大型手术、创伤、严重的[[代谢]]、[[内分泌]]或电解质失调、[[癫痫]]活动等；如血肌酸磷酸激酶显著升高或肌炎诊断成立，则应停药。 6 在治疗[[血脂异常]]的同时，还需关注和治疗可引起血脂异常的各种原发病，如[[甲状腺机能减退]]、[[糖尿病]]等。 7 某些药物也可能引起血[[甘油三酯]]升高，如[[雌激素]]、[[噻嗪类利尿药]]和β[[阻滞剂]]等，停药后，则不再需要相应的[[调脂]]治疗。 8 饮食[[疗法]]始终是治疗高血脂的首要方法，加上锻炼和减轻体重等方式，都将优于任何形式的药物治疗。 9 鉴于本品可导致[[肿瘤发生]]，加重[[胆囊]]疾病等方面的不良反应，应严格限制其[[适应症]]在适当的范围内。并且在没有显著疗效的情况下，应予以停药。 10 孕妇及[[哺乳期]]妇女用药： （1）育龄妇女及孕妇不推荐使用此药。 （2）[[妊娠]]妇女禁止使用，本品对妊娠的影响的研究不充分，目前尚不知本品是否会对[[胎儿]]造成危害或影响生殖功能，但动物实验表明，本品可通过[[胎盘屏障]]，在胎儿体内蓄积，血浆[[药物浓度]]较母体更高，可能是排出本品的酶系统在[[胎儿期]]尚未出现。 （3）哺乳期妇女禁用，因本品的活性[[代谢物]]可排泌进入乳汁。 11 老年用药：老年人如有[[肾功能]]不良，须适当减少本品剂量。
==氯贝丁酯胶囊的用法用量==
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。

成人常用量口服，一次0.25-0.5g，一日3-4次。为减少[[胃肠道]]反应，本品宜与饮食同进，开始时宜采用小剂量，以后逐渐增量，但在治疗的第一个月内应达到规定剂量，停药时最好也采取递减方式；有时在开始服药的第一个月内疗效不显著，继续服用可见效，需长期服用，停药后，[[血清胆固醇]]和[[甘油三酯]]可能回升甚至超过原有水平，故应采用饮食控制[[疗法]]并监测 [[血脂]]至稳定。治疗3个月无效即应停药，但治疗[[结节性黄色瘤]]可能需时一年。 [[肝肾]]功能不全的患者，用药需减量。
==氯贝丁酯胶囊药物相作用==
1 本品与[[抗凝药]]同时使用时，可明显增加其[[抗凝作用]]，故须经常测定[[凝血酶原时间]]以调整抗凝药剂量，使之维持在理想的范围内，预防[[出血]][[并发症]]的出现。 2 本品与[[呋塞米]]同时使用，可增加两者各自的效果，可引起[[肌病]]、肌僵直和[[利尿]]，尤其对于[[低蛋白血症]]者。 3 本品可替换酸性药物如[[苯妥英钠]]或[[甲苯磺丁脲]]的[[蛋白]]结合[[位点]]，因此当与上述药物或其它高蛋白结合率的药物合用时，应注意可使后者的药效增加，如与口服降糖甲苯磺丁脲合用，使其降糖作用加强。 4 本品有可能引起肌病或[[横纹肌溶解]]，因此应尽量避免与HMG－CoA[[还原酶抑制剂]]，如[[普伐他汀]]、[[辛伐他汀]]等合用，以减少两者严重[[肌肉]][[毒性]]发生的危险。
==氯贝丁酯胶囊成分或处方==
本品[[化学]]名称为：2-甲基-2-(4-氯苯氧基)[[丙酸]]乙酯其结构式为：分子式：C12H15ClO3分子量：242.70
==氯贝丁酯胶囊药理作用==
本品属氯贝[[丁酸]][[衍生物]]类[[血脂]]调节药，通过降低[[极低密度脂蛋白]]，达到降血脂的目的，但其降血脂作用的机制并未完全明了，可能涉及抑制[[肝脏]][[脂蛋白]]（特别是极低密度脂蛋白）的释放和[[胆固醇]]合成，改变肝脏 [[甘油三酯]]合成，加强脂蛋白[[酯酶]]的作用，增加固醇类分泌并从粪便中排出，以及增加循环中甘油三酯（极 [[低密度脂蛋白]]）的清除。动物实验表明，长期大量使用本品可导致良性或[[恶性肿瘤]]的发生。如将人用最大剂量的1-2倍，长期用于小鼠和[[大鼠]]（按体表面积mg/m2计数），与对照组比较，可导致肝脏良恶性肿瘤的发生率增加。
==氯贝丁酯胶囊贮藏方法==
遮光，密闭保存。
==市场上的氯贝丁酯胶囊==
*'''氯贝丁酯胶囊'''
**生产企业：[[沈阳同联药业有限公司]]
**批准字号：国药准字H21020442
**包装规格：0.5g

==参看==
*[[治疗高血脂的药品列表]]

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氯贝丁酯胶囊 - 版本历史

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