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[[氯氮平]](抗精神失常药) 

{{百科小图片|bk2q8.jpg|氯氮平结构图}}其他名称：

英文：clozapine

主要成分：

分子式：C18H19ClN4

性状：片剂。

功能主治：控制[[精神病]]的[[幻觉]]、妄想和[[兴奋]]躁动效果较好，故可用于兴奋躁动病人，一般4-5日可见效。

规格：片剂：25mg。

是否医保用药：医保

是否[[非处方药]]：处方

临床应用

临床研究显示，对于[[失眠]]以及失眠引起[[偏头痛]]的患者，采用[[中西医]]结合的[[疗法]]，使用[[氯氮平片]]与纯[[中药]]制剂中药助眠宝进行联合治疗，可取得快速理想的疗效。　　
==[[不良反应]]==
1、[[镇静]]作用强和抗[[胆碱]]能不良反应较多，常见有[[头晕]]、[[无力]]、[[嗜睡]]、[[多汗]]、[[流涎]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[口干]]、[[便秘]]、[[体位性低血压]]、[[心动过速]]。

2、常见食欲增加和[[体重增加]]。

3、可引起[[心电图异常]]改变。可引起[[脑电图]]改变或[[癫痫]]发作。

4、也可引起[[血糖]]增高。

5、严重不良反应为[[粒细胞缺乏症]]及[[继发性感染]]。　　
==[[适应症]]==
本品不仅对精神病阳性[[症状]]有效，对阴性症状也有一定效果。适用于急性与[[慢性精神分裂症]]的各个亚型，对幻觉妄想型、青春型效果好。也可以减轻与[[精神分裂症]]有关的情感症状（如：[[抑郁]]、负罪感、[[焦虑]]）。对一些用传统[[抗精神病药]]治疗无效或疗效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治疗[[躁狂症]]或其他精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想。因导致[[粒细胞减少症]]，一般不宜作为首选药。　　
==用法用量==
口服从小剂量开始，首次剂量为一次mg，一日~3次，逐渐缓慢增加至常用治疗量一日~400mg，高量可达一日mg。维持量为一日 100~200mg。

[[禁忌症]]：

严重心、肝、肾疾患、[[昏迷]]、[[谵妄]]、[[低血压]]、癫痫、[[青光眼]]、[[骨髓抑制]]或[[白细胞减少]]者禁用。对本品过敏者禁用。　　
==注意事项==
1、出现[[过敏性皮疹]]及恶性[[综合征]]应立即停药并进行相应的处理。 2、中枢神经抑制状态者慎用。[[尿潴留]]患者慎用。 3、治疗头3个月内应坚持每1-2周检查[[白细胞计数]]及分类，以后定期检查。 4、定期检查[[肝功能]]与[[心电图]]。 5、定期检查血糖，避免发生[[糖尿病]]或[[酮症酸中毒]]。 6、用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。 7、用药期间出现[[不明原因发热]]，应暂停用药。

孕妇及[[哺乳期]]妇女用药：孕妇禁用。哺乳期妇女使用本品期间应停止哺乳。

儿童用药：12岁以下儿童不宜使用。

老年患者用药：慎用或使用低剂量。　　
==[[药物相互作用]]==
1、本品与[[乙醇]]或与其他[[中枢神经系统]]抑制药合用可增加中枢抑制作用。

2、本品与[[抗高血压药]]合用有增加体位性低血压的危险。

3、本品与抗胆碱药合用可增加抗胆碱作用。

4、本品与[[地高辛]]、[[肝素]]、[[苯妥英]]、[[华法令]]合用，可加重骨髓抑制作用。

5、本品与[[碳酸锂]]合用，有增加[[惊厥]]、恶性综合征、[[精神错乱]]与[[肌张力障碍]]的危险。

6、本品与[[氟伏沙明]]、[[氟西汀]]、[[帕罗西汀]]、[[舍曲林]]等[[抗抑郁药]]合用可升高[[血浆]]氯氮平与去甲氯氮平水平。

7、本品与大环内酯类[[抗生素]]合用可使血浆氯氮平浓度显著升高，并有报道诱发癫痫发作。

[[药物过量]] [[中毒]]症状：最常见的症状和包括谵妄、昏迷、心动过速、低血压、[[呼吸抑制]]或[[衰竭]]、[[唾液分泌]]过多等，也有发生癫痫的报道。

处理：建立和维持[[呼吸道]]通畅，及时催吐和[[洗胃]]，并依病情给予对症治疗及[[支持疗法]]。

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氯氮平 - 版本历史

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