112.247.109.102：以“{{头部模板-药品}} '''氯卓酸钾'''（Dipotassium Clorazepate），用于①抗焦虑；②镇静催眠；③抗惊厥；④缓解急性酒精戒断...”为内容创建页面

2014-01-27T06:35:04Z

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'''氯卓酸钾'''（Dipotassium Clorazepate），用于①抗焦虑；②[[镇静]]催眠；③抗[[惊厥]]；④缓解急性酒精[[戒断综合征]]。

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==氯卓酸钾的副作用（不良反应）==
(1)较少见的[[不良反应]]有；精神混luan，情绪抑郁，[[头痛]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[排尿障碍]]等。详见各药项下。老年、体弱、幼儿、[[肝病]]和[[低蛋白血症]]患者，对本类药的中枢性抑制较敏感。注射用药时容易引起[[呼吸抑制]]、[[低血压]]、[[肌无力]]、[[心动过缓]]或心跳停止；高龄[[衰老]]、危重、肺功能不全以及[[心血管]]功能不稳定等患者，[[静注]]过速或与中枢抑制药合用时，发生率更高，情况也更严重。超量体症有：持续的精神紊luan，[[嗜睡]]深沉，震颤，持续的[[说话不清]]，站立不稳，心动过缓，[[呼吸短促]]或困难，严重的肌无力。

(2)突然停药后要注意可能发生撤药[[症状]]。一般半衰期短或中等的本类药，停药后 2-3天出现，半衰期长者则在停药后 10-20天发生。撤药症状：较多见的为睡眠困难，异常的[[激惹]]状态和[[神经质]]；较少见或罕见的有[[腹部]]或[[胃痉挛]]、精神错luan、[[惊厥]]、[[肌肉]]痉挛、恶心或呕吐、颤抖、异常的[[多汗]]。严重的撤药症状比较多见于长期服用过量的患者。也有曾在连续服用，[[血药浓度]]一直保持在安全有效范围内，几个月后突然停药而发生。[[失眠]]反跳现象、神经质、激惹，多数病人为长时期单次夜间服药，撤药后发生。半衰期短的停药后发生快而严重。至于[[地西泮]]、[[氯氮卓]]等的活性[[代谢]]产物即[[奥沙西泮]]等在[[血液]]内可持续数天至数周，所以停药后如果发生失眠反跳现象，要在 10-20天之后才出现。
==氯卓酸钾禁忌症==
(1)对某一苯二氮卓类药[[过敏]]者，对其他同类药也可能过敏。

(2)本类药大都可以通过[[胎盘]]。在[[妊娠]]初期san个月内，[[氯氮卓]]和[[地西泮]]有增加[[胎儿]]致畸的危险，其他苯二氮卓类药也有此可能，除用作抗癫痫外，在此期间尽量勿用。孕妇长期使用可引起[[成瘾]]，使[[新生儿]]呈现撤药[[症状]]。在妊娠最后数周用于催眠，可使新生儿中枢神经活动有所抑制，在[[分娩]]前或分娩时用本类药，可导致新生儿肌张力软弱。

(3)氯氮卓、地西泮及其[[代谢]]产物可分泌入乳汁，[[氯硝西泮]]、[[氟西泮]]、[[奥沙西泮]]及其代谢产物也有此可能。由于新生儿代谢本类药较成人慢，乳母服用可使[[婴儿]]体内该药及其代谢产物积聚，使婴儿[[嗜睡]]，甚至喂养困难，[[体重减轻]]。

(4)苯二氮卓类药对小儿特别是幼儿的中枢神经异常敏感，新生儿不易将本类药代谢为无活性的产物，依此中枢神经可持久的抑制。

(5)老年人的中枢神经对本类药也常较敏感，[[静注]]且可出现[[呼吸]]暂停、[[低血压]]、[[心动过缓]]甚至心跳停止。
==服用氯卓酸钾须注意的事项==
下列情况应慎用：

①[[中枢神经系统]]处于抑制状态的[[急性酒精中毒]]；

②昏mi或[[休克]]时注射[[地西泮]]可延长和加重其[[意识障碍]]或[[低血压]]；

③有[[药物滥用]]或[[成瘾]]史；

④[[癫痫]]患者突然停药可导致发作；

⑤[[肝功能]]损害可延长清除半衰期；

⑥运动过多症，可发生药效反常；

⑦[[低蛋白血症]]，可导致患者[[嗜睡]]难醒，尤其是[[氯氮卓]]和地西泮；

⑧严重的精神抑郁可使病情加重，甚至产生[[自杀]]倾向，应采取预防措施，但阿普cuo仑可能例外；

⑨[[重症肌无力]]的病情可加重；

⑩急性或易于发生的[[闭角型青光眼]]发作，因本类药可能有抗胆碱效应
==氯卓酸钾的用法用量==
注意：不同企业生产的同种药品可由于包装规格的不同有不同的用药量。本文用法用量只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。

1．成人常用量口服。抗焦虑，一次 7.5—15mg，每日 2-4次，或每晚睡前[[顿服]] 15mg；用于[[酒精]][[戒断综合征]]，首次口服 30mg，然后 15mg，一日 2-4次，以后逐步减量；抗[[惊厥]]，初量 7.5mg，每日 3次，需要时每周增加 7.5mg，每日剂量最大不超过 90mg。年老体弱者减量。

2．小儿常用量口服。抗惊厥，9-12岁，首次 7.5mg，每日 2次，以后每周增加 7.5mg，每日总量不超过 60mg。12岁以上同成人。
==氯卓酸钾药物相作用==
抗酸剂能减缓向去甲[[地西泮]]的转换，但不影响吸收速度。
==氯卓酸钾成分或处方==
主要成分为[[氯卓酸钾]]。
==氯卓酸钾药理作用==
苯二氮卓类为中枢神经抑制药，可引起[[中枢神经系统]]不同部位的抑制，随着用量的加大，[[临床表现]]可自轻度的[[镇静]]到催眠甚至昏mi。本类药的作用部位与机制尚未完全阐明，认为可以加强或异化γ-[[氨基丁酸]](GABA)的抑制性[[神经递质]]的作用，GABA在苯二氮卓[[受体]]相互作用下，主要在中枢神经各部位起[[突触]]前和突触后的抑制作用。本类药为苯二氮卓受体的[[激动剂]]，苯二氮卓受体为功能性[[超分子]](supramolecular)功能单位，又称为苯二氮卓-GABA受体-亲氮离子[[复合物]]的组成部分。受体复合物位于[[神经细胞]]膜，调节[[细胞]]的放电，主要起氮通道的[[阈值]]功能。GABA受体激活导致氮通道开放，使氮离子通过神经细胞膜流动，引起突触后神经元的[[超极化]]，抑制[[神经元]]的放电，这个抑制传译为降低神经元的[[兴奋性]]，减少下一步[[去极化]]兴奋性[[递质]]。苯二氮卓类增加氮通道开放的频率，可能增强GABA与其受体的结合或易化GABA受体与氮[[离子通道]]的联系来实现。苯二氮卓类还作用在GABA依赖性受体。①抗焦虑、镇静催眠作用。刺激上行性[[网状激活系统]]内的GABA受体，因GABA在中枢神经系统为抑制性递质，其受体的刺激增强了在[[脑干网状结构]]受刺激后的[[皮质]]和边缘性觉醒反应的抑制和阻断。[[分子药理学]]研究体示，减少或[[拮抗]]GABA的合成，本类药的镇静催眠作用降低，如增加其浓度则能加强苯二氮卓类药的催眠作用。②[[遗忘]]作用：[[地西泮]]和[[劳拉西泮]]在治疗剂量时可以干扰记忆通道的建立，从而影响近事记忆。③抗[[惊厥]]作用：部分地可能由于增强[[突触前抑制]]，抑制皮质[[丘脑]]和[[边缘系统]]的致痫灶引起的[[癫痫]]活动的扩散，但不能消除病灶的异常活动。④[[骨骼肌]]松弛作用：主要抑制[[脊髓]]多突触传出通路，也可能抑制单突触传出通路。地西泮由于起抑制性神经递质或阻断[[兴奋性突触]]传递而抑制单突触和多突触[[反射]]。苯二氮卓类也可能直接抑制[[运动神经]]和[[肌肉]]功能。
==氯卓酸钾贮藏方法==
密闭，避光保存。
==市场上的氯卓酸钾==
*'''氯卓酸钾'''

==参看==
*[[其它药品列表]]

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