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2014-02-05T14:02:59Z

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'''氯化钾控释片'''（Potassium Chloride Controlled-release Tablets），由于各种原因所致的钾缺乏症或[[低血钾]]症。当低血钾症同时伴有缺氯时，补给本品更为合适。

本药品被归类到[[治疗低血钾的药品列表|低血钾]]等药品分类。

==氯化钾控释片的副作用（不良反应）==
（1）口服可有[[胃肠道]]刺激症状，如[[恶心]]、[[呕吐]]、咽部不适、[[胸痛]]（食道刺激），[[腹痛]]、[[腹泻]]、甚至[[消化性溃疡]]及[[出血]]。在[[空腹]]、剂量较大及原有胃肠道疾病者更易发生。

（2）[[高钾血症]]：应用过量或原有[[肾功能]]损害时易发生。表现为软弱、[[乏力]]、手足[[口唇麻木]]、不明原因的[[焦虑]]、[[意识模糊]]、[[呼吸困难]]、心率减慢、[[心律失常]]、[[传导阻滞]]、甚至[[心脏骤停]]。[[心电图]]表现为高而尖的T波、并逐渐出现P-R间期延长。P波消失、QRS波变宽、出现正旋波。一旦出现高钾血症，应立即处理。①立即停止补钾、避免应用含钾饮食、药物及保钾[[利尿药]]。②[[静脉]]输注高浓度[[葡萄糖注射液]]和[[胰岛素]]，以促进K+进入[[细胞]]内，10%～25%葡萄糖注射液每小时300～500ml。每20g[[葡萄糖]]加[[正规胰岛素]]10单位。③若存在[[代谢性酸中毒]]，应立即使用5%[[碳酸氢钠注射液]]，无[[酸中毒]]者可使用11.2%[[乳酸钠注射液]]，特别是QRS波增宽者。④应用钙剂对抗K+[[心脏]]毒性。当心电图提示P波缺乏、QRS波变宽、心律失常，而不应用[[洋地黄类]]药物时，给予10%[[葡萄糖酸钙注射液]]10ml[[静脉注射]]2分钟，必要时间隔2分钟重复使用。⑤口服[[降钾树脂]]以阻滞[[肠道]]K+的吸收，促进肠道排K+。⑥伴有[[肾功能衰竭]]的严重高钾血症，可行[[血液透析]]或[[腹膜透析]]，而以血透清除K+效果好，速度快。⑦应用袢[[利尿剂]]，必要时同时补充[[生理盐水]]。
==氯化钾控释片禁忌症==
[[高钾血症]]；对钾离子[[过敏]]者
==服用氯化钾控释片须注意的事项==
1．老年人[[肾脏]]清除K+能力下降，应用钾盐时较易发生[[高钾血症]]。

2．下列情况下慎用：①[[代谢性酸中毒]]伴有[[少尿]]时；②[[肾上腺皮质]]功能减弱者；③急慢性[[肾功能衰竭]]；④急性[[脱水]]，因严重时可致[[尿量]]减少，尿K+[[排泄]]减少；⑤[[家族性周期性麻痹]]；低钾性[[麻痹]]应予补钾，但须鉴别高钾性或正常血钾[[性周期]]性麻痹；⑥慢性或严重[[腹泻]]可致[[低钾血症]]，但同时可致脱水和[[低钠血症]]，引起肾前性少尿；⑦[[胃肠道]]梗阻、[[慢性胃炎]]、[[溃疡病]]、食道狭窄、[[憩室]]、肠张力缺乏、[[溃疡性肠炎]]者，不宜口服补钾，因此时钾对胃肠道的刺激增加，可加重病情；⑧[[传导阻滞]]性[[心律失常]]，尤其是应用[[洋地黄类]]药物时；⑨大面积[[烧伤]]、[[肌肉]][[创伤]]、严重[[感染]]、大手术后24小时内和严重[[溶血]]，上述情况本身可引起高钾血症；⑩[[肾上腺性征异常综合征]]伴[[盐皮质激素]]分泌不足。

3．用药期间需作以下随访检查：①血钾；②[[心电图]]；③[[血镁]]、钠、钙；④[[酸碱平衡]]指标；⑤[[肾功能]]和尿量。应密切随访血钾，以免补[[钾过量]]引起高钾血症。正常成人血钾浓度为3.5～5mmol/l，[[新生儿]]较高可达7mmol/l。[[血清]]钾浓度在某些情况下不能代表真正的体内钾含量。如在[[碱中毒]]和[[慢性酸中毒]]时，由于钾的排泄增多和钾进入[[细胞]]内，血钾下降。而在急性[[酸中毒]]时，细胞内钾释出，血钾升高。[[肾功能不全]]患者易发生高钾血症，故补钾时应了解肾功能情况，密切观察尿量。在体内缺钾或钾丢失情况未得到纠正，尤其是应用洋地黄类药物治疗时，不[[应突]]然停止补充钾盐。

【孕妇及[[哺乳期]]妇女用药】[[动物试验]]中未见有报道补钾对[[怀孕]]动物有不良作用。钾口服后对哺乳期妇女一般影响不大。

【儿童用药】小儿口服宜用溶液，每日1～3g／m2(15～40mmol／m2)或0.075～0.22g／kg(1～3mmol／kg)，稀释于冷开水或饮料中，分次服用。

【老人用药】老年人应用需严密监测血钾和尿量。

【[[药物过量]]】[[肾上腺]][[糖皮质激素]]尤其是具有较明显盐皮质激素作用者，肾上腺盐皮质激素和[[促肾上腺皮质激素]]（[[ACTH]]），因能促进尿钾排泄，合用时减低钾盐疗效。[[抗胆碱能药]]物能加重口服钾盐尤其是[[氯化钾]]的胃肠道刺激作用。非甾体类抗炎[[镇痛药]]加重口服钾盐的胃肠道反应。合用库存血（库存10日以下含钾30mmol/l，库存10日以上含钾65mmol/l）、含钾药物和保钾[[利尿剂]]时，发生高钾血症的机会增多，尤其是有肾功能损害者。[[血管紧张素转换酶抑制剂]]和[[环孢素A]]能抑制[[醛固酮]]分泌，尿钾排泄减少，故合用时易发生高钾血症。[[肝素]]能抑制醛固酮的合成，尿钾排泄减少，合用时易发生高钾血症；另外，肝素可使[[胃肠道出血]]机会增多。缓释型钾盐能抑制[[肠道]]对[[维生素B12]]的吸收。
==氯化钾控释片的用法用量==
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。

口服：成人常规剂量为每次0.5～1g(6.7～13.4mmol)，每日2～4次.饭后服用，并按病情需要调整剂量。一般成人每日最大剂量为6g(80mmol)，对口服片剂出现[[胃肠道]]反应者可改用口服溶液，稀释于冷开水或饮料中内服。在体内缺钾引起严重快速室性异位[[心律失常]]时，如尖端扭转型[[心室]]性[[心动过速]]，短阵、反复发作多形性[[室性心动过速]]、[[心室扑动]]等威胁生命的严重心律失常时.钾盐浓度要高(0.5%，甚至l%)，滴速要快，1.5g/小时(20mmol/小时)，补钾量可达每日10g或以上。如病情危急，补钾浓度和速度可超过上述规定。
==氯化钾控释片药物相作用==
与ACEI类[[药物相互作用]]可通过抑制[[醛固酮]]导致[[高血钾]]；与保钾[[利尿剂]]合用可引起血钾骤升。
==氯化钾控释片成分或处方==
本品[[化学]]名称为：[[氯化钾]]。<br /> 分子式：KCl<br /> [[分子量]]：74.55
==氯化钾控释片药理作用==
钾离子为维持[[细胞]]新陈代谢、细胞内[[渗透压]]和[[酸碱平衡]]、[[神经冲动]][[传导]]、[[肌肉]]收缩、[[心肌]]收缩所必需。
==氯化钾控释片贮藏方法==
遮光、密封保存。有效期暂定：二年。
==市场上的氯化钾控释片==
*'''氯化钾控释片'''
**批准字号：低血钾症,钾缺乏症
**包装规格：500mg*8片/盒

==参看==
*[[治疗低血钾的药品列表]]

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