77921020：/* 药物过量 */

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药物过量

112.247.109.102：以“通用名称：盐酸氯米帕明商品名称：安拿芬尼英文名称：Clomipramine 汉语拼音：Yan Suan Lv Mi Pa Ming　　 ==成份== 活...”为内容创建页面

2014-01-26T01:20:02Z

以“通用名称：盐酸氯米帕明商品名称：安拿芬尼英文名称：Clomipramine 汉语拼音：Yan Suan Lv Mi Pa Ming　　 ==成份== 活...”为内容创建页面

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[[通用名]]称：[[盐酸氯米帕明]]

商品名称：[[安拿芬尼]]

英文名称：Clomipramine

汉语拼音：Yan Suan Lv Mi Pa Ming　　
==成份==
活性成份：盐酸氯米帕明

分子式：C19H23CIN2. HCL

分子量：351.32

规格：25mg　　
==性状==
本品为糖衣片，除去糖衣后显白色或微黄色。　　
==药理毒理==
本品为三环类[[抗抑郁药]]，主要作用在于阻断[[中枢神经系统]][[去甲肾上腺素]]和 5-[[羟色胺]]的再摄取，对5-羟色胺的再摄取的阻断作用更强，而发挥抗抑郁及抗焦虑作用，亦有[[镇静]]和抗[[胆碱]]能作用。　　
==药代动力学==
口服吸收快而完全，[[生物利用度]]30~40%，[[蛋白]]结合率96~97%，半衰期（t1/2）为22~84小时，[[表观分布容积]]（Vd）7~20L/kg，在[[肝脏]][[代谢]]，活性[[代谢物]]为去甲[[氯米帕明]]，由尿排出。本品可分泌入乳汁。　　
==[[适应症]]==
用于治疗各种[[抑郁状态]]，也常用于治疗[[强迫性神经症]]，恐怖性[[神经症]]。　　
==用法用量==
口服治疗[[抑郁症]]与强迫性神经症，初始剂量一次mg，一日-3次，1～ 2周内缓慢增加至治疗量一日~250mg，高量一日不超过300mg。治疗恐怖性神经症，剂量为一日~150mg，分~3次口服。　　
==[[禁忌症]]==
严重[[心脏病]]、近期有心肌[[梗死]]发作史、[[癫痫]]、[[青光眼]]、[[尿潴留]]及对三环类[[药物过敏]]者。　　
==[[不良反应]]==
治疗初期可能出现抗胆碱能反应，如[[多汗]]，[[口干]]，[[视物模糊]]，[[排尿困难]]，[[便秘]]等。中枢神经系统不良反应可出现[[嗜睡]]，震颤，[[眩晕]]。可发生[[体位性低血压]]。偶见癫痫发作，[[心电图异常]]，[[骨髓抑制]]或[[中毒]]性[[肝损害]]等。　　
==注意事项==
肝、[[肾功能]]严重不全、[[前列腺]]肥大、老年或[[心血管]]疾患者慎用，使用期间应监测[[心电图]]。本品不得与[[单胺氧化酶抑制剂]]合用，应在停用单胺氧化酶抑制剂后14天，才能使用本品。患者有转向躁狂倾向时应立即停药。用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。　　
==孕妇及[[哺乳期]]妇女用药==
孕妇慎用。哺乳期妇女使用本品期间应停止哺乳。　　
==儿童用药==
6岁以下儿童禁用，6岁以上儿童酌情减量。　　
==老年患者用药==
小剂量开始，缓慢增加剂量，酌情减少剂量。　　
==[[药物相互作用]]==
1、本品与[[舒托必利]]合用，有增加[[室性心律失常]]的危险，严重者可至尖端扭转[[心律失常]]。 2、本品与[[乙醇]]或其他中枢神经系统抑制药合用，中枢神经抑制作用增强。 3、本品与[[肾上腺素]]、去甲肾上腺素合用，易致阵发性[[高血压]]及心律失常。 4、本品与[[可乐定]]合用，后者抗高血压作用减弱。 5、本品与抗[[惊厥]]药合用，可降低抗惊厥药的作用。 6、本品与[[氟西汀]]或[[氟伏沙明]]合用，可增加两者的[[血浆]]浓度，出现惊厥，不良反应增加。 7、本品与[[阿托品]]类合用，不良反应增加。　　
==[[药物过量]]==
中毒[[症状]]：首发症状一般是严重的抗胆碱能反应，中枢症状有嗜睡、[[木僵]]、[[昏迷]]、躁动不安、震颤、[[谵妄]]、大量出汗、[[反射亢进]]、[[肌肉]][[强直]]、惊厥等，[[心血管系统]]可出现心律失常、心动过缓，[[传导阻滞]]，充血性[[心衰]]甚至[[心脏骤停]]。也可发生[[呼吸抑制]]、[[发绀]]、[[低血压]]、[[休克]]、[[呕吐]]、[[高热]]、[[瞳孔散大]]、[[少尿]]或[[无尿]]等。处理： [[洗胃]]，保持[[呼吸道]]通畅，采取增加[[排泄]]措施，并依病情进行相应对症治疗和[[支持疗法]]。

[[分类:药理学]][[分类:中枢神经系统用药]][[分类:抗精神病药]][[分类:抗抑郁症药]]
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 ==[[药物过量]]==
 中毒[[症状]]： 首发症状一般是严重的抗胆碱能反应，中枢症状有嗜睡、[[木僵]]、[[昏迷]]、躁动不安、震颤、[[谵妄]]、大量出汗、[[反射亢进]]、[[肌肉]][[强直]]、惊厥等，[[心血管系统]]可出现心律失常、心动过缓，[[传导阻滞]]，充血性[[心衰]]甚至[[心脏骤停]]。也可发生[[呼吸抑制]]、[[发绀]]、[[低血压]]、[[休克]]、[[呕吐]]、[[高热]]、[[瞳孔散大]]、[[少尿]]或[[无尿]]等。处理： [[洗胃]]，保持[[呼吸道]]通畅，采取增加[[排泄]]措施，并依病情进行相应对症治疗和[[支持疗法]]。
+==参看==
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