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2014-01-25T17:19:11Z

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{{百科小图片|bk8gb.jpg|}}血中[[尿素]]，[[肌酐]]，[[尿酸]]等[[非蛋白氮]]（NPN）含量显著升高，血肌酐高于正常，但<450μmol/L，称<b>[[氮质血症]]（azotemia）</b>。正常人血中NPN为25~35mg%,其中[[尿素氮]]为10-15mg%。　　
==[[病理]]==
氮质血症是一个[[生化]]名词，有广义和狭义的两方面概念。广义的概念是只要血中的尿素氮、非蛋白氮或肌酐超出正常范围，均可称为氮质血症。各种[[肾脏]]病迁延不愈，[[晚期]]可发生肾功能损害，这样血中氮质[[排泄]]障碍，遂蓄积于[[血液]]中，这是[[肾衰]]的结果。但是正常人在一个较短的时间里大量进食高蛋白食物，如过年过节或平时参加宴会过多，虽然肾功正常，但短时间内不能迅速地排出过多的氮质，则会出现一过性的氮质血症。另外[[肾病综合征]][[水肿]][[尿少]]的患者，也可出现一过性的氮质血症，当应用[[利尿剂]]后，[[尿量]]增加，[[血尿素氮]]亦会随之降为正常，这不能视为肾功[[衰竭]]，患者也没有必要背上沉重的思想包袱。一位肾病综合征男性青年患者，查血尿素氮14．2毫摩尔／升(42毫克％)，某医院曾诊为肾功不全。但我们观察，患者尿量少，每日600毫升左右，全身中度浮肿。后用[[速尿]]中等量冲击后尿量增水肿消退，复查血尿素氮为6．4毫摩尔／升(18毫克％)，说明患者并非肾功不全，而是一过性的氮质血症。再者有的医生报道临床疗效，也未注意严格地把一过性的氮质血症病例剔除，而是混为一谈，以致造成治疗[[慢性肾衰]]疗效过高的不实报道。其中确实有人不完全了解临床有一过性氮质血症的情况存在。　　
==[[症状]]==
狭义的概念是当肾脏病患者[[慢性肾功能不全]]阶段，血中尿素氮、肌酐均超过正常范围，这一时期称为氮质血症期，或称[[尿毒症]]前期。其发生主要是由于肾脏排泄[[功能障碍]]和体内[[蛋白质]]分解增加（如[[感染]]、[[中毒]]、组织严重[[创伤]]等）所致。在这个时期，氮质血症进行性加重，严重可出现尿毒症。

一般的检验书籍所载血尿素氮正常值为≤7．1毫摩尔／升(20毫克％)，血肌酐正常值为≤176．8微摩尔／升(2毫克％)。其实[[肾功能]]正常期血尿素氮应≤5．3毫摩尔／升(15毫克％)，血肌酐应≤132．6微摩尔／升(1．5毫克％)。而血尿素氮5．7～7．1毫摩尔／升(16～20毫克％)，血肌酐141．4～176．8微摩尔／升(1．6～2毫克％)阶段肾功已不正常，但能[[代偿]]而不出现氮质血症，所以应称为肾功不全代偿期。

氮质血症 - 版本历史

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