77921020：/* 药物相互作用 */

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药物相互作用

112.247.109.102：以“氨苯蝶啶为保钾利尿药。临床上用于治疗心力衰竭、肝硬化和慢性肾炎等引起的顽固性水肿或腹水，亦...”为内容创建页面

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以“氨苯蝶啶为保钾利尿药。临床上用于治疗心力衰竭、肝硬化和慢性肾炎等引起的顽固性水肿或腹水，亦...”为内容创建页面

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[[氨苯蝶啶]]为保钾[[利尿药]]。临床上用于治疗[[心力衰竭]]、[[肝硬化]]和[[慢性肾炎]]等引起的顽固性[[水肿]]或[[腹水]]，亦用于对[[氢氯噻嗪]]或[[螺内酯]]无效的病例。

==基本信息==
氨苯蝶啶{{百科小图片|bknmw.jpg|结构式}}药物名称：氨苯蝶啶

药物别名： [[三氨蝶啶]]，Dyrenium，Urocaudol，Pterofen

英文名称： Triamterene

药物说明：片剂：每片50mg（黄色）。氨苯蝶啶-[[氢氯噻嗪片]]（DIAZIDE）：每片含氨苯蝶啶50mg；氢氯噻嗪25mg。1次片，1日～4次。

主要成分：暂无

性状特征：暂无　　
==功能主治==
作用部位与螺内酯相同，抑制远曲小管和集合管[[皮质]]段对Na+的重吸{{百科小图片|bknmx.jpg|氨苯蝶啶}}收，增加Na+、Cl[[排泄]]而利尿，对K+则有[[潴留]]作用，其留钾排钠作用与螺内酯相似，但本品不是[[醛固酮]][[拮抗剂]]。用药后一般不必补充钾盐。与其他[[利尿剂]]如[[噻嗪类]]或螺内酯合用时，能显著增强各自的利尿作用和减轻[[不良反应]]。本品利尿作用较弱，但尚迅速，服后1小时即产生利尿作用，4～6小时作用达高峰，药效可持续12～16小时。本品在[[肝脏]]内[[代谢]]，原形和[[代谢物]]主要由[[肾脏]]排泄，代谢物有无活性不详。临床上用于治疗心力衰竭、肝硬化和慢性肾炎等引起的顽固性水肿或腹水，亦用于对氢氯噻嗪或螺内酯无效的病例。

用法用量：口服：1日3次，1次～100mg，饭后服。隔日或连续应用。与氢氯噻嗪合用疗效更显著，两者均应减量。7天为一疗程。

不良反应：暂无　　
==注意事项==
（1）服后偶出现[[恶心]]、[[呕吐]]、[[嗜睡]]、轻度[[腹泻]]、软弱、[[口干]]及[[皮疹]]等。（2）大剂量长期使用或与螺内酯合用，可出现血钾过高现象，停药后[[症状]]可逐渐消失。（3）眼药后多数患者出现淡蓝色荧光尿。（4）孕妇及育龄的已婚妇女慎用，应随时注意血象变化、[[肝功能]]或其他特异反应。（5）严重肝、[[肾功能不全]]者，有[[高钾血症]]倾向者忌用。（6）应随时调整剂量。　　
==药代动力学==
口服后30%~70%迅速吸收，[[血浆蛋白结合率]]为 40%~70%。单剂口服后2~4小时起作用，[[达峰时间]]为6小时，作用持续时间7~9小时。T1／2为1.5~2小时，[[无尿]]者每日给药1~2次时延长至10小时，每日给药4次时延长至9~16小时（平均12.5小时）。吸收后大部分迅速由肝脏代谢，经肾脏排泄，少数经[[胆汁]]排泄。　　
==用法用量==
1.成人常用量口服：开始每日~100mg，分2次服用，与其他利尿药合用时，剂量可减少。维持阶段可改为隔日[[疗法]]。最大剂量不超过每日mg。

2.小儿常用量口服：开始每日按体重2~4mg/kg或按体表面积 120mg/m2，分2次服，每日或隔日疗法。以后酌情调整剂量。最大剂量不超过每日mg/kg或300mg/m2。　　
==[[药物相互作用]]==
（1）[[肾上腺皮质激素]]尤其是具有较强[[盐皮质激素]]作用者，[[促肾上腺皮质激素]]能减弱本药的利尿作用，而[[拮抗]]本药的潴钾作用。

（2）[[雌激素]]能引起水钠潴留，从而减弱本药的利尿作用。

（3）非甾体类[[消炎镇痛]]药，尤其是[[吲哚美辛]]，能降低本药的利尿作用，且合用时肾[[毒性]]增加。

（4）[[拟交感神经]]药物降低本药的降压作用。

（5）[[多巴胺]]加强本药的利尿作用。

（6）与引起[[血压]]下降的药物合用，利尿和降压效果均加强。

（7）与下列药物合用时，发生高钾血症的机会增加，如含钾药物、库存血(含钾30mmol/L，，库存10日以上含钾高达65mmol/L)、[[血管紧张素转换酶抑制剂]]，[[血管紧张素Ⅱ]][[受体]]拮抗剂和[[环孢素A]]等。

（8）与[[葡萄糖]][[胰岛素]]液、碱剂、钠型降钾交换树脂合用，发生高钾血症的机会减少。

（9）本药使[[地高辛]]半衰期延长。

（10）与[[氯化铵]]合用易发生[[代谢性酸中毒]]。

（11）与肾毒性药物合用，肾毒性增加。

（12）[[甘珀酸钠]]、[[甘草]]类制剂具有醛固酮样作用，可降低本药的利尿作用。

（13）因可使[[血尿]]酸升高，与噻嗪类和袢利尿剂合用时可使血尿酸进一步升高，故应与治疗[[痛风]]的药物合用。

（14）可使[[血糖]]升高，与[[降糖药]]合用时，后者剂量应适当加大。

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氨苯蝶啶 - 版本历史

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