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2014-01-26T09:45:43Z

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'''氨甲环酸胶囊'''（Tranexamic Acid Capsules），本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性[[原发性]]纤维蛋白溶解亢进所致的各种[[出血]]。[[弥散性血管内凝血]]所致的[[继发性]]高纤溶状态，在未[[肝素化]]前，慎用本品。本品尚适用于 ①[[前列腺]]、[[尿道]]、肺、脑、[[子宫]]、[[肾上腺]]、[[甲状腺]]、肝等富有[[纤溶酶原]]激活物脏器的[[外伤]]或手术出血； ②用作组织型纤溶酶原激活物（tPA）、[[链激酶]]及[[尿激酶]]的[[拮抗物]]； ③[[人工流产]]、[[胎盘]]早期剥落、[[死胎]]和[[羊水栓塞]]引起的纤溶性出血； ④局部纤溶性增高的[[月经过多]]，[[眼前房出血]]及严重[[鼻出血]]； ⑤用于防止或减轻因子VIII或[[因子I]]X缺乏的[[血友病]]患者拔牙或[[口腔]]手术后的出血。 ⑥中枢[[动脉瘤破裂]]所致的轻度出血，如[[蛛网膜下腔出血]]和[[颅内动脉瘤]]出血。应用本品[[止血]]优于其他抗纤溶药，但必须注意并发[[脑水肿]]或[[脑梗塞]]的危险性，至于重症有手术指征患者，本品仅可作辅助用药； ⑦用于治疗[[遗传性血管神经性水肿]]．可减少其发作次数和严重度； ⑧血友病患者发生活动性出血，可联合应用本药； ⑨可治疗[[溶栓]]过量所致的严重出血。

本药品被归类到[[止血药品列表|止血药]]等药品分类。

==氨甲环酸胶囊的副作用（不良反应）==
本品[[副作用]]较[[6-氨基己酸]]为少。偶有[[药物过量]]所致颅内[[血栓形成]]和[[出血]]。副作用尚有[[腹泻]]、[[恶心]]及[[呕吐]]；较少见的有[[经期]]不适（经期[[血液凝固]]所致）。必须持续应用本品较久者，应作[[眼科]]检查监护（例如[[视力]]测验、[[视觉]]、[[视野]]和眼底）。
==氨甲环酸胶囊禁忌症==
有[[血栓形成]]倾向病人禁用。
==服用氨甲环酸胶囊须注意的事项==
1 应用本品患者要监护[[血栓形成]][[并发症]]的可能性。对于有血栓形成倾向者（如[[急性心肌梗死]]）宜慎用； 2 本品一般不单独用于[[弥散性血管内凝血]]所致的[[继发性]]纤溶性[[出血]]，以防进一步血栓形成，影响脏器功能，特别是[[急性肾功能衰竭]]。如有必要，应在[[肝素化]]的基础上才应用本品； 3 如与其他[[凝血因子]]如[[因子I]]X等合用，应警惕血栓形成，一般认为在凝血因子使用后8小时再用本品较为妥善； 4 由于本品可导致继发[[肾盂]]和[[输尿管]][[凝血]]块阻塞，[[血友病]]或肾盂实质病变发生大量[[血尿]]时要慎用； 5 宫内[[死胎]]所致低[[纤维蛋白原]][[血症]]出血，[[肝素]]治疗较本品为安全； 6 [[慢性肾功能不全]]时用量酌减，给药后尿液浓度常较高：治疗[[前列腺]]手术出血时，用量也应减少。
==氨甲环酸胶囊的用法用量==
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。

口服：一次1 ~ 1.5g，一日2～6g。为防止手术前后[[出血]]，可参考上述剂量，为治疗[[原发性]]纤维蛋白溶解所致出血，剂量可酌情加大。
==氨甲环酸胶囊药物相作用==
1 与[[青霉素]]或[[尿激酶]]等[[溶栓]]剂有[[配伍禁忌]]； 2 口服避孕药、[[雌激素]]或[[凝血酶原复合物]]浓缩剂与本品合用，有增加[[血栓形成]]的危险。
==氨甲环酸胶囊成分或处方==
本品[[化学]]名称为：-4-氨甲基环己烷甲酸。 分子式：C8H15NO2 [[分子量]]：157.21
==氨甲环酸胶囊药理作用==
血循环中存在各种[[纤溶酶]]（原）的天然[[拮抗物]]，如[[抗纤溶酶]]素（antiplasmin）等。止常情况时，[[血液]]中抗纤溶活性比纤溶话性高很多倍，所以不致发生纤溶性[[出血]]。但这些拮抗物不能阻滞已吸附在[[纤维蛋白]]网上的激活物（如[[尿激酶]]等〕所激活而形成纤溶酶。纤溶酶是一种[[肽链内切酶]]，在中性环境中能裂解纤维蛋白（原）的[[精氨酸]]和赖氨酞肽链形成纤维蛋白[[降解产物]]，并引起[[凝血]]块溶解出血。[[纤溶酶原]]通过其[[分子]]结构中的[[赖氨酸]]结合部位而特异性地吸附在纤维蛋白上。赖氨酸则可以竞争性地阻抑这种吸附作用，减少纤溶酶原的吸附率，从而减少纤溶酶原的激活程度，以减少出血。本品的[[化学]]结构与赖氨酸（1，5-[[二氨基己酸]]）相似，因此也能竞争性阻抑纤溶酶原在纤维蛋白上吸附，从而防止其激活，保护纤维蛋白不被纤溶酶所降解和溶解，最终达到[[止血]]效果。本品尚能直接抑制纤溶酶活力，减少纤溶酶激活[[补体]]（C1）的作用，从而达到防止[[遗传性血管神经性水肿]]的发生。
==氨甲环酸胶囊贮藏方法==
遮光，密封保存。
==市场上的氨甲环酸胶囊==
*'''氨甲环酸胶囊'''
**生产企业：[[长春博奥生化药业有限公司]]
**批准字号：国药准字H22021177
**包装规格：0.25g
*'''氨甲环酸胶囊'''
**生产企业：[[上海衡山药业有限公司]]
**批准字号：国药准字H31021555
**包装规格：0.25g

==参看==
*[[止血药品列表]]

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