https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E6%B0%A7%E6%B0%94%E7%96%97%E6%B3%95 2026-04-18T08:15:11Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E6%B0%A7%E6%B0%94%E7%96%97%E6%B3%95&diff=127837&oldid=prev 2014-01-27T04:40:08Z

<p>以“{{百科小图片|bkhce.jpg|}} <a href="/%E6%B0%A7%E6%B0%94%E7%96%97%E6%B3%95" title="氧气疗法">氧气疗法</a>(oxygen therapy)通过给病人吸氧，使<a href="/%E7%BC%BA%E6%B0%A7" title="缺氧">缺氧</a>状态得到改善。属吸入治疗范畴。　　 ==作用== ...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{百科小图片|bkhce.jpg|}}<br /> [[氧气疗法]](oxygen therapy)通过给病人吸氧，使[[缺氧]]状态得到改善。属吸入治疗范畴。　　<br /> ==作用==<br /> 氧气治疗的直接作用是提高[[动脉]][[氧分压]],改善因血氧下降造成的组织缺氧,使脑、心、肾等重要脏器功能得以维持；也可减轻缺氧时心率、[[呼吸]]加快所增加的心、肺工作负担。给氧的效果因引起血氧下降的原因而异。[[呼吸系统]]疾患因[[动脉血]]氧分压下降引起的缺氧，给氧后大都有较好的效果；而循环功能不良或[[贫血]]引起者，常规给氧只能部分地改善。　　<br /> ==指征==<br /> 氧气治疗的对象主要是各种使动脉氧分压下降的患者，包括各种病因造成[[通气]]、换气不良的低氧[[血症]]以及[[心力衰竭]]、[[休克]]、心、[[胸外科]]手术后等情况。不同[[疾病]]给氧的指征不同，急性病患者给氧宜早。给氧的指征如下：急性缺氧的早期可有明显的[[烦躁不安]]、[[头痛]]、心率加快；[[紫绀]]：因肺部疾患引起紫绀的患者需给氧，但要排除末梢循环、[[血红蛋白]]和[[先天性心脏病]]等因素引起的紫绀;[[呼吸困难]]、呼吸过快或过慢,频繁的呼吸暂停；[[心功能不全]]或贫血患者。 <br /> <br /> 判断给氧的确切指征是动脉氧分压。氧分压在60mmHg(8kPa)以下需给氧。通常氧分压在60mmHg(8kPa)以上时[[血氧饱和度]]多在90％以上，大多不需给氧。　　<br /> ==方法==<br /> 有普通给氧和特殊给氧二种方法。 <br /> <br /> &lt;b&gt;普通给氧方法　有三种：&lt;/b&gt;<br /> <br /> ①鼻[[导管]]或[[鼻塞]]给氧。氧流量成人1～3L/min,婴幼儿0.5～1L/min,吸入氧浓度可达30～40％左右，此法只适用于血氧分压中度不降患者，鼻堵塞、张口呼吸者效果不好。<br /> <br /> ②开式[[口罩]]。口罩置于患者口鼻前,略加固定而不密闭。氧流量成人3～5L/min，婴幼儿2～4L/min,吸入氧浓度可达40～60％左右。此法较舒适,可用于病情较重,氧分压下降较明显的患者。<br /> <br /> ③头罩给氧。常用于[[婴儿]]。将患儿[[头部]]放在有机玻璃或塑料头罩内，吸入氧浓度与口罩相似，但所需氧流量更大。此法吸入氧浓度较有保证，但夏季[[湿热]]时，罩内温度和湿度都会较室温罩外尤高，患儿感到气闷不适，而影响休息[[康复]]。 <br /> <br /> &lt;b&gt;特殊的给氧方法　有四种:&lt;/b&gt;<br /> <br /> ①控制性低流量给氧,用于[[慢性气管炎]]、[[肺气肿]]和慢性[[肺心病]]患者合并急性[[肺部感染]]和[[呼吸衰竭]]时。这些患者[[血压]]下降同时常合并通气不足，吸氧后不少病人可因动脉[[二氧化碳分压]]增高而意识朦胧,甚至[[昏迷]]。为此可采用控制性低流量给氧,每分钟氧流量不要超过1～2L,或用特制的文图里氏口罩，使吸入氧浓度保持在24～28％，此法可使病人动脉氧分压从有危害的50mmHg(6.7kPa)以下，升到较安全的60mmHg(8kPa)左右，而不至有[[二氧化碳]][[潴留]]加重的危险。<br /> <br /> ②[[呼吸道]]持续正压给氧（简称CPAP）。此法对因肺内分流增加所致低氧血症效果明显。适用于[[新生儿肺透明膜病]]和成人[[呼吸窘迫综合征]](ARDS)等严重血氧下降患者。“肺内分流”是因[[肺泡]]内[[渗出]],[[肺不张]]等使肺泡不能通气,流经此部分肺泡的[[血液]]未经[[气体交换]]而混入动脉血流，形成静动脉混掺的现象。CPAP的主要原理是利用呼吸道保持的正压（特别在[[呼气]]时），使已经或将要[[萎缩]]的肺泡扩张，避免肺泡早期闭合，改善氧气交换。此法不仅提高氧浓度，而且可以因减少“肺内分流”而改善换气功能。<br /> <br /> ③机械呼吸给氧。如应用[[呼吸器]]时的[[间歇正压通气]]给氧（简称IPPV）和呼气终末正压给氧(简称PEEP)。后者的原理和作用与CPAP相同。<br /> <br /> ④[[高压]]氧。在2～3个绝对大气压下于特殊加压舱内给患者供氧，主要用于[[一氧化碳中毒]]及[[减压病]]患者。　　<br /> ==注意事项==<br /> 给氧只是一种对症[[疗法]]，给氧同时必须治疗引起血氧下降的原发病；同时改善通气功能,以利二氧化碳的排出；为了保证足够的氧供应,还需注意[[心功能]]的维持和贫血的纠正；急性病人给氧时要使动脉血氧分压维持在正常范围（80～100mmHg,即10.7～13.3kPa）,慢性病人氧分压维持在60mmHg(8kPa)以上即可。 <br /> <br /> 氧[[中毒]]<br /> <br /> 长时间吸入60％以上高浓度的氧，[[氧自由基]]可损害[[细胞]] DNA，影响体内一些酶系统，[[抑制细胞]]内（尤其是[[线粒体]]内）的[[代谢反应]]过程，使肺部发出[[病理]]改变。氧中毒可以是形成ARDS的重要因素。早期肺部出现以渗出为主的病理变化，临床上可有[[胸闷]]、[[咳嗽]]、呼吸道刺激[[症状]]等，病程2周以上,出现以[[增殖]]为主的病理变化，临床上紫绀和呼吸困难加重。氧中毒目前缺乏有效治疗方法，关键在于预防，长时间给氧，吸入氧浓度不要超过50～60％。<br /> <br /> [[分类:疗法]]</div>

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