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'''氢化可的松'''（Hydrocortisone），主要用于[[肾上腺皮质功能减退症]]的替代治疗及先天性肾上腺皮质功能[[增生]]症的治疗，也可用于[[类风湿性关节炎]]、[[风湿]]性[[发热]]、[[痛风]]、[[支气管哮喘]]、[[过敏性疾病]]，并可用于严重[[感染]]和抗休克治疗等。

本药品被归类到[[治疗过敏性疾病的药品列表|抗过敏用药]]、[[治疗类风湿的药品列表|类风湿]]等药品分类。

==氢化可的松的副作用（不良反应）==
[[糖皮质激素]]在应用生理剂量替代治疗时无明显不良反应，不良反应多发生在应用药理剂量时，而且与疗程、剂量、用法及给药途径等有密切关系。常见不良反应有以下几类： 1 长程使用可引起以下[[副作用]]：医源性[[库欣综合征]]面容和体态、[[体重增加]]、[[下肢]][[浮肿]]、紫纹、易[[出血倾向]]、创口癒合不良、[[痤疮]]、[[月经紊乱]]、肱或[[股骨头缺血性坏死]]、[[骨质疏松]]及[[骨折]]（包括[[脊椎]]压缩性骨折、[[长骨]][[病理性骨折]]）、[[肌无力]]、[[肌萎缩]]、[[低血钾]][[综合征]]、[[胃肠道]]刺激（[[恶心]]、[[呕吐]]）、[[胰腺炎]]、[[消化性溃疡]]或[[穿孔]]，儿童生长受到抑制、[[青光眼]]、[[白内障]]、良性颅内压升高综合征、[[糖耐量]]减退和[[糖尿病加重]]。 2 患者可出现精神症状：[[欣快感]]、激动、[[谵妄]]、不安、[[定向力障碍]]，也可表现为抑制。精神症状由易发生与患慢性消耗性疾病的人及以往有过精神不正常者。 3 并发[[感染]]为[[肾上腺皮质激素]]的主要不良反应。以[[真菌]]、[[结核菌]]、[[葡萄球菌]]、[[变形杆菌]]、[[绿脓杆菌]]和各种[[疱疹病毒]]为主。 4 糖皮质激素停药综合征。有时患者在停药后出现[[头晕]]、[[昏厥]]倾向、[[腹痛]]或[[背痛]]、[[低热]]、[[食欲减退]]、恶心、呕吐、[[肌肉]]或[[关节疼痛]]、头疼、[[乏力]]、软弱，经仔细检查如能排除[[肾上腺皮质]]功能减退和原来疾病的复燃，则可考虑为对糖皮质激素的依赖综合征。
==氢化可的松禁忌症==
对本品及其它[[甾体激素]][[过敏]]者禁用。下列疾病患者一般不宜使用，特殊情况应权衡利弊使用，但应注意病情恶化可能：严重的[[精神病]]（过去或现在）和[[癫痫]]，活动性[[消化性溃疡]]病，新近胃肠吻合手术，[[骨折]]，[[创伤]]修复期，[[角膜溃疡]]，[[肾上腺皮质机能亢进]]症，[[高血压]]，[[糖尿病]]，孕妇，[[抗菌药物]]不能控制的[[感染]]如[[水痘]]、[[麻疹]]、[[霉菌感染]]、较重的[[骨质疏松]]等。[[肾上腺皮质]]功能低减症及先天性肾上腺皮质功能[[增生]]症患者在[[妊娠合并糖尿病]]等情况时都仍然要用。
==服用氢化可的松须注意的事项==
诱发[[感染]]：[[肾上腺皮质激素]]功能减退患者易发生感染。在[[激素]]作用下，原来已被控制的感染可活动起来，最常见者为[[结核]]感染复发。在某些感染时应用激素可减轻组织的破坏、减少[[渗出]]、减轻感染中毒症状，但必须同时用有效的[[抗生素]]治疗、密切观察病情变化，在短期用药后，即应迅速减量、停药。对诊断的干扰：[[糖皮质激素]]可使[[血糖]]、血[[胆固醇]]和[[血脂]][[肪酸]]、血钠水平升高、使血钙、血钾下降。对外周血象的影响为[[淋巴细胞]]、[[真核细胞]]及嗜酸、[[嗜碱细胞]]数下降，[[多核]][[白细胞]]和[[血小板]]增加，后者也可下降。长期大剂量服用糖皮质激素可使[[皮肤]]试验结果呈[[假阴性]]，如[[结核菌素试验]]、组织胞浆菌素试验和[[过敏反应]]皮试等。还可使[[甲状腺]]131I摄取率下降，减弱[[促甲状腺激素]]（[[TSH]]）对TSH释放素（[[TRH]]）刺激的反应，使TRH兴奋实验结果呈[[假阳性]]。干扰[[促黄体生成素]]释放素（LHRH）兴奋试验的结果。使[[同位素]]脑和骨显象减弱或稀疏。下列情况应慎用：[[心脏病]]或[[急性心力衰竭]]、[[糖尿病]]、[[憩室炎]]、情绪不稳定和有精神病倾向、全身性[[真菌感染]]、[[青光眼]]、[[肝功能]]损害、眼[[单纯性疱疹]]、[[高脂蛋白血症]]、[[高血压]]、甲减（此时糖皮质激素作用增强）、[[重症肌无力]]、[[骨质疏松]]、[[胃溃疡]]、[[胃炎]]或[[食管炎]]、[[肾功能]]损害或[[结石]]、[[结核病]]等。随访检查：长期应用糖皮质激素者，应定期检查以下项目：血糖、[[尿糖]]或[[糖耐量]]试验，尤其是糖尿病或糖尿病倾向者。小儿应定期检测生长和发育情况。[[眼科]]检查，注意[[白内障]]、青光眼或[[眼部感染]]的发生。[[血清]]电解质和[[大便]]隐血。高血压和骨质疏松的检查，尤以老年人为然。
==氢化可的松的用法用量==
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。

口服：治疗成人[[肾上腺皮质功能减退症]]，每日剂量20-30mg（2-3片），清晨服2/3，午餐后服1/3。有[[应激]]情况时，应适当加量，可增至每日80mg（8片），分次服用。小儿的治疗剂量为按体表面积每日20-25/m2，分3次，每小时服一次。
==氢化可的松药物相作用==
1 非甾体[[消炎镇痛]]药可加强其致[[溃疡]]作用。 2 可增强[[对乙酰氨基酚]]的肝[[毒性]]。 3 与[[两性霉素B]]或[[碳酸酐酶抑制剂]]合用，可加重[[低钾血症]]，长期与碳酸酐酶抑制剂合用，易发生低血钙和[[骨质疏松]]。 4 与[[蛋白质]][[同化激素]]合用，可增加[[水肿]]的发生率，使[[痤疮]]加重。 5 与[[抗胆碱能药]]（如[[阿托品]]）长期合用，可致[[眼压]]增高。 6 三环类[[抗抑郁药]]可使其引起的精神症状加重。 7 与[[降糖药]]如[[胰岛素]]合用时，因可使[[糖尿病]]患者[[血糖升高]]，应适当调整降糖药剂量。 8 [[甲状腺激素]]可使其[[代谢]]清除率增加，故甲状腺激素或[[抗甲状腺]]药与其合用,应适当调整后者的剂量。 9 与[[避孕药]]或[[雌激素]]制剂合用，可加强其治疗作用和不良反应。 10 与强心苷合用，可增加[[洋地黄]]毒性及[[心律紊乱]]的发生。 11 与排钾[[利尿药]]合用，可致严重[[低血钾]]，并由于水钠[[潴留]]而减弱利尿药的排钠利尿效应。 12 与[[麻黄碱]]合用，可增强其代谢清除。 13 与[[免疫抑制剂]]合用，可增加[[感染]]的危险性，并可能诱发[[淋巴瘤]]或其他[[淋巴细胞增生性疾病]]。 14 可增加[[异烟肼]]在[[肝脏]]代谢和[[排泄]]，降低异烟肼的[[血药浓度]]和疗效。 15 可促进美西律在体内代谢，降低血药浓度。 16 与[[水杨酸盐]]合用，可减少[[血浆]]水杨酸盐的浓度。 17 与[[生长激素]]合用，可抑制后者的促生长作用。
==氢化可的松成分或处方==
主要成分为：[[氢化可的松]]，其[[化学]]名称：11β,17α,21-三羟孕甾-4-烯-3，20-二酮。 分子式：C21H30O5 [[分子量]]：362.47
==氢化可的松药理作用==
[[肾上腺皮质激素类药物]]。超生理量的[[糖皮质激素]]具有抗炎、抗过敏和抑制[[免疫]]等多种药理作用。 1 抗炎作用：糖皮质激素减轻和防止组织对[[炎症]]的反应，从而减轻炎症的表现。 2 [[免疫抑制]]作用：防止或[[抑制细胞]]中介的[[免疫反应]]，延迟性的[[过敏反应]]，并减轻原发免疫反应的扩展。 3 抗毒、抗休克作用：糖皮质激素能对抗[[细菌内毒素]]对机体的[[刺激反应]]，减轻细胞损伤，发挥保护机体的作用。
==氢化可的松贮藏方法==
遮光，密闭保存。
==市场上的氢化可的松==
*'''氢化可的松'''
**生产企业：[[山东新华制药股份有限公司]]
**批准字号：国药准字H37020355
**包装规格：[[原料药]]

==参看==
*[[治疗过敏性疾病的药品列表]]
*[[治疗类风湿的药品列表]]

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