112.247.109.102：以“'''气血辨证'''(categorical identification in terms of Qi and Blood)，运用中医气血理论，对四诊所得临床资料进行综合分析，以判...”为内容创建页面

2014-01-25T16:46:04Z

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'''气血辨证'''(categorical identification in terms of Qi and Blood)，运用[[中医]]气血理论，对[[四诊]]所得临床资料进行综合分析，以判断气血病变状态，为治疗提供依据的[[辨证]]方法。它着重于分析疾病与气血的关系，确定病变是否在气或在血，继而判断气血的[[虚实]][[盛衰]]，临床常需与[[脏腑辨证]]结合使用。因为气血是[[脏腑]]功能活动的物质基础，亦是脏腑功能活动的具体表现，因而脏腑病变与气血病变常常相伴出现，互相影响。此外，[[气血辨证]]尚须结合[[八纲辨证]]以进一步确定气血病变的性质，如[[气虚]]、[[血虚]]为[[虚证]]，[[气滞]]、[[气逆]]、[[血瘀]]为[[实证]]，[[血热]]属[[热证]]等均是两种辨证方法结合运用的结果。

关于气血的[[病理]]变化和[[证候]]表现，早在《[[内经]]》中就有详细的描述，该书并始载“气虚”、“气脱”、“气逆”、“血虚”等证名。为了使这方面理论系统化，近人确立了“气血辨证”概念。

==辨证内容==

气血辨证包括[[气病]]辨证、血病辨证等内容。

===气病辨证===

气是脏腑组织的机能活动，其病理变化多表现为各脏腑组织机能的不足或障碍。亦即气虚、[[气陷]]、气滞、气逆。①气虚。多由久病体虚、劳累过度、年老体弱等因素引起，[[临床表现]]以精神倦怠，四肢[[乏力]]，脉虚无力等全身机能活动低下的症状为主。(见[[气虚证]])②气陷。气虚未得及时治疗，进一步发展，或劳累过度造成中气当升不升而反下陷所致。临床表现以[[脘]]腹胀坠，[[脱肛]][[久泄]]，[[神疲乏力]]，[[舌淡苔白]]，[[脉弱]]为主。(见[[气陷证]])③气滞。[[病邪]]内阻，[[七情]]郁结，或[[阳气]]虚弱，温运[[无力]]，使[[气机]]阻滞，运行不畅而引起。[[气滞证]]的临床特征为胀闷疼痛，据气滞部位的不同，[[胀痛]]部位也有区别，如[[肝郁气滞]]一般为[[胸胁]]胀痛，[[胃气]]郁滞则为[[胃脘]]胀痛。(见气滞证)④气逆。七情、[[外邪]]、[[痰浊]]、[[食积]]、[[火热]]均可壅阻气机，使气当降不降而反上逆。临床常见以[[咳嗽气喘]]为主的[[肺气上逆]]，以[[呃逆]]、[[嗳气]]为主的[[胃气上逆]]，以[[头晕目眩]]、[[头痛]]、[[昏厥]]为主的[[肝气]]上逆三种[[气逆证]]。(见[[气逆证]])

===血病辨证===

血行脉中，运行全身，起滋养濡润全身脏腑组织的作用。血病主要表现为血虚不足、血行障碍、[[血热妄行]]等类型，即血虚、血瘀、血热、[[血寒]]。①血虚。大病、久病、产后、[[外伤]]等耗[[伤阴]]血，或脏腑功能减弱，影响血的[[化生]]，均可形成[[血虚证]]。血虚证的临床表现为头晕眼花，[[心悸失眠]]，手足发麻，[[面色萎黄]]无华，[[爪甲]]淡白，[[舌淡]]，脉细等。(见血虚证)②血瘀。七情郁结，[[寒邪]]侵袭，气虚无力推动或[[跌打损伤]]等均可导致[[血液]]运行不畅、停滞不行，出现[[血瘀证]]。其临床特征是固定性刺痛、[[拒按]]，甚者有肿块，面唇晦暗，舌有[[瘀点]]、[[瘀斑]]，[[脉涩]]等。(见血瘀证)③血热。由[[外感]][[温热病]]毒，或脏腑火热炽盛，热迫[[血分]]而成。[[血热证]]的临床表现，如为温热病可以为[[高热]]，[[神昏]]，[[咳血]]、[[吐血]]、[[尿血]]、[[衄血]]，或[[皮肤]][[斑疹]]，[[舌红]]绛，[[脉弦]]数等。一般[[杂病]]可以为各种[[出血]]，皮肤[[痒疹]]等。(见血热证)④血寒。由[[阴寒]]之邪侵犯血分，以致[[血脉]]凝滞、[[收引]]而成。[[血寒证]]临床表现为手足或[[少腹]][[冷痛]]，[[手足厥冷]]，色青紫，妇女[[月经]]衍期，[[痛经]]，[[经色]]紫黯夹有[[血块]]，舌暗淡，苔白，脉沉涩等。(见血寒证)

==证候关系与[[治则]]==

气血的病证之间常互为影响，因血离不开气的化生，气必须依附于血而存在。所以气虚可致血虚，血虚者气亦易衰，以致气血俱虚。在大量[[失血]]的情况下，可出现[[气随血脱]]之证，治疗宜[[气血双补]]或[[益气]]固脱方能有效。血属阴主静，不能自行，有赖于气的推动，一旦气虚或气滞，推动无力，则血行不畅，而致气虚血瘀或[[气滞血瘀]]。如气机逆乱，则血亦随之而逆乱，或血随气升，而见面红、[[目赤]]、头痛，甚则吐血等表现。如[[血随气陷]]，则表现为脘腹坠胀，甚则二便、[[前阴]]下血等症。因此，治疗血行失常的病证，常须配合[[补气]]、[[行气]]、[[降气]]等药。
[[分类:中医]]

气血辨证 - 版本历史

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