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2014-01-25T22:34:21Z

以“气管插管:将一特制的气管内导管 {{百科小图片|bk8he.jpg|}}经声门置入气管的技术称为气管插管，这一技术...”为内容创建页面

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[[气管插管]]:将一特制的[[气管]]内[[导管]]

{{百科小图片|bk8he.jpg|}}经[[声门]]置入气管的技术称为气管插管，

这一技术能为气道通畅、[[通气]]供氧、

[[呼吸道]]吸引和防止误吸等提供最佳条件。　　
==作用及意义==
紧急气管插管技术已成为[[心肺复苏]]及伴有[[呼吸]]功能障碍的急危重症患者抢救过程中的重要措施。[[气管插管术]]是[[急救]]工作中常用的重要抢救技术 ,是呼吸道管理中应用最广泛、最有效最快捷的手段之一 ,是医务人员必须熟练掌握的基本技能 ,对抢救患者生命、降低[[病死率]]起到至关重要的作用。且能够及时吸出气管[[内分泌物]]或异物 ,防止异物进入呼吸道 ,保持呼吸道通畅,进行有效的人工或机械通气 ,防止患者[[缺氧]]和[[二氧化碳]][[潴留]]气管插管是否及时直接关系着抢救的成功成否、患者能否安全转运及患者的预后情况。　　
==指征==
紧急气管插管的指征: ①患者自主呼吸突然停止; ②不能满足机体的通气和氧供的需要而需机械通气者; ③不能自主清除[[上呼吸道]]分泌物、胃内容物返流或[[出血]]随时有误吸者; ④存在有上呼吸道损伤、狭窄、阻塞、[[气管食管瘘]]等影响正常通气者; ⑤[[急性呼吸衰竭]]; ⑥中枢性或周围性[[呼吸衰竭]]。气管插管的[[禁忌症]]。

无绝对禁忌症。

但有喉头[[急性炎症]]，由于插管可以使[[炎症]]扩散，故应谨慎。

喉头严重[[水肿]]者，不宜行经喉人工气道术，严重[[凝血]]功能障碍，宜待凝血功能纠正后进行。

巨大[[动脉瘤]]，尤其位于[[主动脉弓]]部位的[[主动脉瘤]]，插管有可能是[[动脉瘤破裂]]，宜慎重，如需插管，则操作要轻柔、熟练，患者要安静，避免[[咳嗽]]和躁动。

如果有[[鼻息肉]]、鼻烟部[[血管瘤]]，不宜行经鼻气管插管。

注意事项。

（1）动作轻柔，以免损伤牙齿。

待声门开启时再插入导管，避免导管与声门相顶，以保护声门、后部粘膜、减少[[喉头水肿]]的发生。

（2）防止牙齿脱落误吸

术前应检查患者有无[[义齿]]和已松动的牙齿，将其去除或摘掉，以免在插管时损伤或不小心致其脱落、滑入气道，引起[[窒息]]而危及生命。

（3）防止气囊滑脱。

如果气囊固定在导管上，一般不会滑脱。

但如[[果导]]管与气囊分开，应选择与导管相匹配的气囊，并用丝线捆扎在导管上，防止其滑脱落入气道，造成严重的后果。

（4）检查导管的位置。

一般气管插管后或机械通气后应常规行床边X线检查，以确定导管位置。

（5）防止插管意外

气管插管时，尤其是在挑起[[会厌]]时，由于[[迷走神经]][[反射]]，有可能造成患者的呼吸、心跳骤停，特别是生命垂危或原有严重缺氧、[[心功能不全]]的患者更容易发生。

因此插管前应向患者的家属交待清楚，取得理解和配合。

插管时应充分吸氧，并进行监测，备好急救药和器械。

[[分类:急救]]

气管插管 - 版本历史

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