气管异物 - 版本历史

2014年3月12日 (三) 14:32 Admin

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2014年3月12日 (三) 14:05 Admin

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112.247.109.102：以“儿童在进食、玩耍瓜子、豆类、花生、扣子等物时，常因突然惊吓、跌倒、哭笑等将异物吸入气管。成人多因口中含...”为内容创建页面

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以“儿童在进食、玩耍瓜子、豆类、花生、扣子等物时，常因突然惊吓、跌倒、哭笑等将异物吸入气管。成人多因口中含...”为内容创建页面

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儿童在进食、玩耍[[瓜子]]、豆类、花生、扣子等物时，常因突然惊吓、跌倒、哭笑等将[[异物吸入]][[气管]]。成人多因口中含物，如铁钉等不慎吸入，或因[[昏迷]]时将呕吐物、假牙吸入气管。气管受到异物刺激，突然出现剧烈[[咳嗽]]、[[喘鸣]]、[[呼吸]]和[[吞咽困难]]、声音嘶哑、[[面色苍白]]，继之变为青紫，甚而失去[[知觉]]，昏倒在地。若不及时抢救，异物完全堵塞气管，超过4分钟就会危及生命，即使抢救成功，也会留下[[瘫痪]]、[[失语]]等严重[[后遗症]]。如果仅堵塞部分气管，但又咯不出来，就可能发生[[肺炎]]、[[肺不张]]。因此，最关键的措施是在现场即刻将异物排出。

== 临床表现 ==
可分为4期。

==== 异物进入期 ====
异物经过声门进入气管、支气管时立即引起剧烈呛咳及憋气甚至窒息死亡，如果异物不完全堵塞，症状可随之缓解，进入下一个临床期。

==== 安静期 ====
这段时间内无症状，或有轻微的[[咳嗽]]及喘鸣。

==== 刺激与炎症期 ====
异物刺激可产生局部炎症，继发感染等，引起咳嗽、咳痰、[[喘鸣]]。

==== 并发症期 ====
可有[[支气管炎]]、[[肺炎]]、[[肺脓肿]]等。

==现场[[急救]]==

当异物堵塞气管严重时，可导致窒息，甚至死亡，这时候必须得立刻采取有效急救措施。现场急救最为理想的办法是美国医学会推荐的海利希手法。海利希手法适用于自救，也可用于互救。

1．站位急救法：救护者站在患者身后，用双臂围绕患者[[腰部]]，一手握拳，拳头的[[拇指]]侧顶在患者的[[上腹]]部（脐稍上方）；另一手握住握拳的手，向上、向后猛烈挤压患者的上腹部。挤压动作要快速，压后随即放松。

2．卧位急救法：患者仰卧，救护者两腿分开跪在患者[[大腿]]外侧的地面上，双手掌叠放在患者脐稍上方，向下、向前快速挤压，压后随即放松。

3．儿童急救法：让患儿俯卧在两腿间，头低脚高，然后用手掌适当用力在患儿的两[[肩胛骨]]间拍击4次。拍背不见效，可让患儿背贴于救护者的腿上，然后，救护者用两手[[食指]]和中指用力向后、向上挤压患儿中上[[腹部]]，压后即放松，可重复几次，必要时急送[[医院]]。
===急救视频：气管进异物急救===
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== 医院治疗 ==
如果异物不完全堵塞气管，患者没有窒息，但有咳嗽、呼吸困难等症状，应该到医院采取进一步治疗措施，包括喉镜异物取出术、气管镜异物取出术，必要时可以开胸取异物等。

== 预防 ==
呼吸道异物时最常见的儿童意外伤害之一，也是一种可以完全控制的疾病，应该加强宣教，提高人民对该病危险性的认识。做好预防工作

== 参看 ==
*[[咽部异物]]

== 参考文献 ==
*《耳鼻咽喉头颈外科学》人民卫生出版社第七版医学教材.田勇泉主编

[[分类:急救]]
{{急救常识专题}}
[[分类:医学视频]]

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 ．儿童急救法：让患儿俯卧在两腿间，头低脚高，然后用手掌适当用力在患儿的两[[肩胛骨]]间拍击4次。拍背不见效，可让患儿背贴于救护者的腿上，然后，救护者用两手[[食指]]和中指用力向后、向上挤压患儿中上[[腹部]]，压后即放松，可重复几次，必要时急送[[医院]]。
-===急救视频：气管进异物急救===
+===急救气管进异物急救===
 == 医院治疗 ==