112.247.109.102：以“气管前间隙位于气管前筋膜与气管之间，向下可达上纵隔。临床感染少见，主要继发于喉咽、食管的损伤和...”为内容创建页面

2014-01-27T04:04:12Z

以“气管前间隙位于气管前筋膜与气管之间，向下可达上纵隔。临床感染少见，主要继发于喉咽、食管的损伤和...”为内容创建页面

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[[气管]]前间隙位于气管前[[筋膜]]与气管之间，向下可达[[上纵隔]]。临床[[感染]]少见，主要继发于[[喉咽]]、[[食管]]的损伤和[[甲状腺炎]]症。初起因[[喉头]]轻度[[水肿]]而[[声嘶]]，程度加重时则可有[[吞咽困难]]和[[呼吸困难]]等。使用足量有效[[抗生素]]，辅助局部[[物理]]治疗有助于[[炎症]]控制。[[脓肿]]形成应切开[[引流]]。

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==气管前间隙感染的病因==
(一)发病原因

1.[[外伤]] 包括异物、鱼肉骨和[[内腔]][[镜检]]查时器械损伤等所致[[喉咽]]部或颈段食管前壁穿破。

2.[[甲状腺炎]]症的直接蔓延较少见，[[急性甲状腺炎]]患者可发生[[甲状腺脓肿]]和气管前[[脓肿]]。但在[[抗生素]]广泛应用以后，由甲状腺炎症所引起者已属罕见。
==气管前间隙感染的症状==
[[喉咽]]部及喉部[[炎症]][[水肿]]所引起的[[症状]]，当视其部位及程度不同而异。最初，患者因轻度[[喉头水肿]]而出现[[声嘶]]、发声不清或呈喉音(这是最早出现的症状)，随着炎症水肿的范围扩大和程度加重，则可出现不同程度的[[吞咽困难]]和[[呼吸困难]]，严重者可发生[[窒息]]。

[[颈部]]检查可发现患侧颈上部前方[[舌骨]]区及其附近有不同程度的[[肿胀]]、[[压痛]]或出现炎性肿块。如为器械损伤所引起，常可发现颈前有积气征象。如出现凹陷性水肿，应警惕有[[脓肿]]形成，但很少出现波动感。

患者可有[[发热]]、[[食欲减退]]、[[乏力]]等[[全身症状]]。

1.病史有喉咽部[[外伤]]史或[[甲状腺炎]]病史。

2.[[临床表现]] 喉咽部[[充血]]、肿胀、[[疼痛]]和触痛，声嘶。有全身[[中毒症状]]。

3.[[喉镜检查]]符合[[气管前间隙感染]]表现。
==气管前间隙感染的诊断==

===气管前间隙感染的检查化验===
外周血象示[[白细胞计数]]增高。

[[喉镜检查]]，可见患侧[[喉咽]]、喉部[[充血]]、[[水肿]]，可累及[[会厌]]、[[杓状软骨]]区等部位，最后累及室带、[[喉室]]和声带。
==气管前间隙感染的并发症==
主要有[[呼吸道阻塞]]、[[窒息]]、肺部和[[纵隔感染]]等。[[气管前间隙感染]]易向[[咽后间隙]]扩散。
==气管前间隙感染的西医治疗==
(一)治疗

1.基本原则注射足量有效[[抗生素]]、局部[[理疗]]及对症治疗。

2.切开[[引流]] 如有明显[[呼吸困难]]，或[[颈部]]一侧出现炎性肿块或凹陷性[[水肿]]，应及时进行引流手术。[[脓肿]]局限[[肿胀]]明显者，可在局麻下直接行[[脓肿切开引流术]]。如[[感染]]广泛或未局限，则需行Dean手术：自患侧[[胸锁乳突肌]]前缘开始，向内侧在水肿、[[压痛]]最明显处作一横形切口(或沿胸锁乳突肌前缘作一斜形切口)，依次切开颈部各层组织，分出[[颈总动脉]]鞘，连同胸锁乳突肌一并牵向侧方。寻找喉、[[气管]]、[[食管]]并牵向内侧，经[[穿刺]]证实脓肿后，用[[血管]]钳开放脓腔，排脓后，沿脏器轴向放置引流。对因器械损伤，破口较大而有明显[[漏气]]者，应予禁食及行胃造口手术供给营养。
==参看==
*[[呼吸内科疾病]]
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气管前间隙感染 - 版本历史

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