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2014-01-25T16:28:48Z

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{{百科小图片|bk6xt.jpg|[[毛囊炎]]}}
'''毛囊炎'''(folliculitis)系化脓性球菌侵犯[[毛囊]]口周围，局限于毛囊上部的[[炎症]]，分为化脓性与非化脓性两种，多见于[[免疫力低下]]者或[[糖尿病]]患者，好发于头部、项部。毛囊炎初起为红色充实性丘疹，以后迅速发展成丘疹性脓疮，继而干燥、结痂，[[痂]]脱不留痕迹。[[皮疹]]数目多，但不融合，自觉瘙痒或轻度疼痛。祖国医学对本病早有记载。生于项后[[发际]]部位者称“发际疮”；生于下颌部者称“[[羊须]]疮”、“[[须疮]]”、“[[燕窝]]疮”；发于眉间者称“眉恋疮”；发于臀部者称“坐板疮”等。

{{百科小图片|bk6xu.jpg|脓点毛囊炎}}　　

==病因及发病机制==
现代医学认为，引起毛囊炎的病原菌主要是[[金黄色葡萄球菌]]，偶有[[表皮葡萄球菌]]、[[链球菌]]、假单孢菌属和类[[大肠杆菌]]。毛发的牵拉、摩擦、搔抓引起的损伤，皮肤的[[浸渍]]，局部蜜封[[包扎]]及应用皮质激素等是引起毛囊炎的诱因。主要发生于免疫力低下或糖尿病患者，多因抓搔，皮肤受损，病原菌乘机入侵毛囊，而引起炎症。或与职业，或与某些治疗因素有关。经常接触[[焦油]]类物质，或长期应用焦油类物质或[[皮质类固醇激素]]药物，以及皮肤经常接受磨擦等刺激，均为本病的诱发因素。

中医学认为，毛囊炎的病因多是[[湿热]]内蕴，外受热邪，熏蒸[[肺系]]，蕴结肌肤，郁久化热，热盛肉腐成脓，脓毒流窜，相互贯通，发为本病。或素体虚弱，卫外不固，[[外感]][[热毒]]；或因[[皮肤]]不洁，复遭风毒侵袭，风外搏结所致。

==临床表现==
多见于成年人。基本损害呈与毛囊一致的红色[[丘疹]]，其中心有[[毛发]]贯穿，顶端迅速[[化脓]]形成脓点，周围绕以红晕。以后排出少量脓液，干燥[[结痂]]。愈后不留痕迹或有浅表[[疤痕]]，自觉[[瘙痒]]。头部毛囊炎会刺激发根引起剧烈疼痛。好发于有毛发及易受摩探部位，特别是[[头皮]]、后颈及[[背部]]，经常接触油脂或[[沥青]]的工人，则四肢常受累。易复发，一般愈后不留[[瘢痕]]。反覆发作者，称复发性毛囊炎。易发生在瘙痒性[[皮肤病]]基础上。
　　　　
==诊断==
根据典型皮疹容易诊断，但应注意是否有基础疾病，比如糖尿病。
==鉴别诊断==
本病应与[[寻常性痤疮]]鉴别，后者见于青春期，惯发于颜面、上胸背部，有[[黑头]]损害。
　
==治疗==
===局部治疗===
剪去毛发后选用下列药物：
*近远堂毛囊炎套装：外用，涂敷患处，每日数次。
*2．5％[[碘酊]]：外用，涂敷患处，每日数次。
*1％[[新霉素软膏]]：外用，涂敷患处，每日数次。
*[[阿达帕林凝胶]]：外用，每日晚上一次。
*康[[炎宁]]喜：[[中药]]乳膏，外用，每日2次

===全身治疗===
*复发性毛囊炎患者应注意有无糖尿病、贫血或全身疾病，若有应予以相应治疗。
*患者应忌酒及辛辣刺激性饮食；
*根据病情轻重适当选用磺胺类药物如[[复方新诺明]]或敏感的抗生素如[[青霉素]]、[[庆大霉素]]、[[先锋霉素]]及[[卡那霉素]]等；
*对顽固性反复发作的毛囊炎，可[[注射丙种球蛋白]]，亦可注射自家[[菌苗]]或多价葡萄球菌菌苗。有人提倡采用注射多价葡萄球菌菌苗来治疗复发性毛囊炎，理由是虽然注射自家菌苗有一定疗效，但需要一定条件，费时费力，而多价[[金葡菌]]菌苗对于各种皮肤金葡菌有相对特异性且疗效较好，可成批制备，无明显[[副作用]]。具体方法：在上臂[[三角肌]]处皮下注射菌苗，第一次ml，以后每次ml，每周注射1次，5次为一疗程，有效后连续注射2～3个疗程。注射后局部可能有轻度[[红肿]]反应。若红肿显著，则应减少注射量，并缓慢递增。

　
===中成药===
1．疮疖膏药：外用，视疮疖大小选用小张或大张药膏，加温软化后乘[[温热]]贴于患处，稍加按压，2-3日换药1次；如果疮疖溃破出脓，则宜每日换药1-2次，待脓出净后可再贴1-2次，使其根盘[[硬节]]完全吸收。凡正常皮肤在贴膏药后发生[[红斑]]、皮疹或瘦痒，应及时停用本品。

2．[[连翘败毒丸]]：每次口股6-9g，一日2次，温开水送服。

3．清血[[解毒]]丸：每次口服6g，一日-3次，温开水送服。

5．[[小败毒膏]]：每次口服15g，一日2次，温开水送服。

6．大黄廑虫丸，口服，每次—6克，每日～3次，温酒或温开水送服。　　
===中医验方治疗===
中医认为，毛囊炎系因湿热内蕴，外受热毒，郁于肌肤所致；或因素体虚弱，[[腠理不固]]，外受热邪所致。临床常见的证型有：

1．湿热型：证见臀部或四肢有散在的红色丘疹，[[肿痛]]，[[小便短赤]]，[[大便秘结]]，苔薄黄，[[脉弦]]。

2．[[阴虚]]型：证见素体虚弱，[[面色苍白]]，舌质淡或红，脉沉细。

【方药】

主方[[仙方活命饮]](吴谦等《[[医宗金鉴]]》)加减

处方：[[金银花]]30克，[[连翘]]、[[重楼]]各15克，[[赤芍]]、[[天花粉]]各12克，[[当归尾]]、[[浙贝母]]、[[白芷]]、[[乳香]]、没药、[[皂角刺]]各9克，炒[[穿山甲]]12克(先煎)，[[生甘草]]6克。水煎服，每日剂。

气血两虚型【证见】皮疹反复发作，迁延日久，疹色淡红。可伴有面色发白，[[气短]]，[[纳呆]]，[[神疲乏力]]。舌质淡，少苔，脉细或细弱。

【治法】补益气血，托毒[[消肿]]。

【方药】

主方托里[[消毒]]散(陈实功《[[外科]]正宗》)加减

处方：[[生黄芪]]、[[党参]]各20克，[[当归]]、金银花、连翘各15克，[[白术]]、[[茯苓]]、赤芍各12克，皂角刺、白芷各9克，生甘草6克。水煎服，可复渣再煎服，每日剂。

[[肾阴虚]]型【证见】皮疹反复发作，迁延日久，可伴有[[耳鸣]]，腰酸腿软，[[烦躁不安]]，夜睡难寐，[[口干]]。舌质红，少苔，脉细。

【治法】滋肾[[养阴]]，[[清热解毒]]。

【方药】

主方[[六味地黄丸]]([[钱乙]]《[[小儿药证直诀]]》)加减

处方：[[生地黄]]25克，山药30克，[[牡丹皮]]、[[泽泻]]、茯苓各9克，天花粉、[[麦冬]]各12克，生黄芪20克，金银花、连翘各15克。水煎服，可复渣再煎服，每日剂。　　
==预防==
1.生活规律，注意休息，放松心情，减少压力，努力提高睡眠质量；

2.少吃辛辣、肥腻或含糖量过高的饮食；多食蔬菜、水果，增加维生素，保持大便畅通。

3.注意清洁，对于头部毛囊炎，洗头时不要用力搔抓，洗头也不要过勤，每周3-4次为宜；

4.积极锻炼身体，提高身体抵抗力。　　
==小儿毛囊炎日常注意事项==
1、治疗小儿毛囊炎时，生活要规律，注意休息，放松心情，减少压力，努力提高睡眠质量

2、小儿毛囊炎患者应少吃辛辣、肥腻或含糖量过高的饮食

3、小儿毛囊炎患儿家长应注意清洁，对于头部毛囊炎，洗头时不要用力搔抓，洗头也不要过勤，每周3-4次为宜；

4、家长应该小儿毛囊炎患儿积极锻炼身体，提高身体抵抗力。

[[分类:疾病]][[分类:皮肤病]]
==参看==
*[[医疗康复/毛囊炎|《家庭医学百科·医疗康复篇》- 毛囊炎]]
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毛囊炎 - 版本历史

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