2014年3月12日 (三) 15:08 Admin

2014-03-12T15:08:44Z

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{{头部模板-肿瘤}}
分单发性和多发性两种，两者组织像相似，然前者[[分化]]更好。

重要[[病理]]改变

a 瘤团由基底样[[细胞]]组成，

b 有角质[[囊肿]]，

c 瘤团周围[[纤维]]组织[[增生]]明显。

一般病理改变

a [[肿瘤]]位于[[真皮]]，界清，[[表皮]]基本正常，

b 由基底样细胞组成的瘤团呈束状或[[筛孔]]状，周围细胞呈栅栏状排列，

c 瘤团由增生明显的纤维组织互相分隔，

d [[角质囊肿]]常见中央角化突然而完全，破裂时，可出现[[异物肉芽肿]]反应，

e 核丝分裂相及[[坏死]]细胞少见或无，

f 多发性[[毛发上皮瘤]]可伴发[[圆柱瘤]]、[[小汗腺]]螺旋[[腺瘤]]、外[[毛根鞘瘤]]和[[基底细胞癌]]。

病理鉴别诊断

基底细胞癌：肿瘤不对称，有[[核分裂]]及细胞坏死，瘤团与间质间有[[裂隙]]，瘤细胞无筛孔状排列。

多发型在幼年时发病，[[皮疹]]沿[[鼻唇沟]]两侧分布，为半球形透明小结节，临床有一定特征性。本病临床应与[[扁平疣]]、[[皮脂腺]]瘤、[[汗管瘤]]、[[神经纤维瘤]]鉴别。毛发上皮瘤病理[[组织学]]与基底细胞癌相似，几乎不能区别。须密切结合临床方可确诊。

单发型毛发上皮瘤临床上需与[[色素痣]]、[[表皮囊肿]]、[[纤维瘤]]以及其他附件肿瘤区别

临床特点

多发性毛发上皮瘤

a 女性多见，幼年发病，随年龄增大，数目逐渐增多，

b 系[[常染色体]][[显性]]遗传性[[疾病]]，

c肿瘤好发于面部，以鼻唇沟为主，但病情严重者，其他部位如前额、颊、颧、下颌部及躯干四肢也可出现损害，

d损害为多数[[肤色]]或黄色[[丘疹]]或[[结节]]，直径3mm～10mm，较大的损害表面可有毛细[[血管扩张]]，表面光滑，球形或圆锥形，质硬。

单发性毛发上皮瘤

a 成年发病，非遗传性疾病，

b 肿瘤几乎都发生于面部，

c 皮损与多发性相似，但瘤体生长较缓慢。

临床鉴别诊断

汗管瘤：好发于中年女性下[[眼睑]]的肤色半球形丘疹或结节，遇热出汗时加重。

别名

毛源性[[错构瘤]] （Trichogenic hamartoma）

多发性毛发上皮瘤（Mutiple trichoepithelioma）

腺样囊性[[上皮]]瘤（Epithelioma adenoides cysticum）

多发性良性囊状上皮瘤（Multiple benign cystic epithelioma）

多发性丘疹状毛发上皮瘤（Multiple papular trichoepithelioma）

【概述】　

毛发上皮瘤（Trichoepithelioma）又名[[多发性丘疹性毛发上皮瘤]]（Multiple papular trichoepithelioma），[[囊性腺样上皮瘤]]（epithelioma adenoid cysticum）。此肿瘤系起源于[[毛发]]的[[良性肿瘤]]。

【治疗措施】　

单发者可以手术切除，较小损害可用电灼、[[冷冻]]或[[激光治疗]]，而多发者缺乏治疗方法，可试做[[皮肤]]磨削，但易发生[[疤痕]]。

【病理改变】　

多发型和单发型毛发上皮瘤病理结构相同。位于真皮的肿瘤由许多基底样细胞团索组成，在周边的基底样细胞排成栅栏状，中央排列为网状为筛状结构。团块外围有明显的纤维性间质包绕。肿瘤内含多个角囊肿，中心充满完全角化物质。囊肿周围可有钙沉积，[[染色]]深蓝，如角囊肿破裂，间质内可出现[[异物巨细胞]]反应。

【[[临床表现]]】　

可分两型：多发型和单发型。

1.多发型　较常见为常染色体显性遗传，多见于女性，发病多在十几岁之前。皮疹特点沿鼻唇沟对称分布，也可发生在鼻部、额部、眼睑及[[上唇]]。损害直径在2～5mm之间，为半球形透明的小结节，表面光滑，质地坚实，数量十个至数百个不等。小的损害可融合成较大结节。有时可见[[毛细血管扩张]]。损害可维持数年不变，无自觉[[症状]]。

2.单发型　与遗传无关。发病年龄常在20～30岁左右，面部好发，肿物坚实、肤色，直径小于2cm。

[[分类:疾病]]
==健康问答网关于毛发上皮瘤的相关提问==
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毛发上皮瘤 - 版本历史

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