https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E6%AE%8B%E6%A0%AA%E5%9E%8B%E9%AA%A8%E6%8A%98 2026-04-21T12:52:40Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E6%AE%8B%E6%A0%AA%E5%9E%8B%E9%AA%A8%E6%8A%98&diff=145901&oldid=prev 2014-02-05T12:04:20Z

<p>以“<a href="/%E6%AE%8B%E6%A0%AA%E5%9E%8B%E9%AA%A8%E6%8A%98" title="残株型骨折">残株型骨折</a>为<a href="/%E8%B7%9F%E9%AA%A8%E9%AA%A8%E6%8A%98" title="跟骨骨折">跟骨骨折</a>的一种类型，跟骨骨折为<a href="/%E8%B7%97%E9%AA%A8" title="跗骨">跗骨</a><a href="/%E9%AA%A8%E6%8A%98" title="骨折">骨折</a>中最多见者，易发生于中年男性。残株型骨折：即波及...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[残株型骨折]]为[[跟骨骨折]]的一种类型，跟骨骨折为[[跗骨]][[骨折]]中最多见者，易发生于中年男性。残株型骨折：即波及距骰及跟距[[关节]]的纵(斜)向骨折。<br /> ==残株型骨折的原因==<br /> 成年人较多，常由高处坠下或挤压致伤。经常伴有[[脊椎骨]]折，[[骨盆骨折]]，头、胸、腹伤，初诊时切勿遗误。[[跟骨骨折]]为[[跗骨]][[骨折]]中最常见者，约占全部跗骨骨折的60%。多由高处跌下，足部着地，足跟遭受垂直撞击所致。<br /> <br /> (1)[[跟骨结节]][[纵行骨折]]多为高处跌下时，足跟[[外翻]]位[[结节]]底部着地，结节的[[内侧隆起]]部受剪切外力所致。很少移位，一般不需处理。<br /> <br /> (2)跟骨结节水平(鸟嘴形)骨折为[[跟腱]][[撕脱骨折]]的一种。如撕脱骨块小，不致影响跟腱功能。如骨折片超过结节的1/3，且有旋转及严重倾斜，或向上牵拉严重者，可手术复位，螺丝钉固定。<br /> <br /> (3)[[跟骨]][[载距突]]骨折为[[足内翻]]位时，载距突受到[[距骨]]内下方冲击而引起，极少见。一般移位不多，如有移位可用[[拇指]]将其推归原位，用短腿[[石膏]]固定4-6周。<br /> <br /> (4)跟骨前端骨折较少见。损伤机制为前足强烈内收加上[[跖屈]]。应拍[[X线]]斜位片，以排除跟骨前上突撕裂骨折，短腿石膏固定4-6周即可。<br /> <br /> (5)接近跟距[[关节]]的骨折为跟骨体的骨折，损伤机制亦为高处跌下跟骨着地，或足跟受到从下面向上的反冲击力量而引起。骨折线为斜行。X线片正面看，骨折线由内后斜向前外，但不通过跟距[[关节面]]。因跟骨为[[骨松质]]，因此轴线位观，跟骨体两侧增宽;侧位像，跟骨体后一半连同跟骨结节向后上移位，使跟骨[[腹部]]向[[足心]]凸出成摇椅状。<br /> ==残株型骨折的诊断==<br /> 足跟可极度[[肿胀]]，踝后沟变浅，整个后[[足部肿胀压痛]]，易被误诊为[[扭伤]]。[[X线]]检查，除摄侧位片外，应拍[[跟骨轴位]]像，以确定[[骨折]]类型及严重程度。此外，[[跟骨]]属海绵质骨，压缩后常无清晰的骨折线，有时不易分辨，常须依据骨的外形改变，[[结节]]-[[关节]]角的测量，来分析骨折的严重程度。<br /> <br /> 病人有典型的[[外伤]]史，患足承重困难和足跟[[疼痛]]，局部触痛、肿胀和皮下[[淤血]]斑亦多明显。在较严重的[[压缩骨折]]时，除可见到足后跟的高度变低和足跟横径变宽以及[[外踝]]下部正常凹陷消失外，[[距下关节]]话动亦完全丧失。但跟骨周边骨折仅有局部肿胀及[[压痛]]，而距下关节活动范围多属正常。x线正、侧、[[轴位]]片可明确跟骨的结节关节角和其横径宽度的改变。<br /> <br /> [[影像学]]表现：(1)跟骨[[前突]]骨折。(2)[[跟骨结节]]的垂直骨折。(3)[[载距突]]骨折。(4)跟骨压缩性骨折。(5)跟骨[[粉碎性骨折]]。<br /> ==残株型骨折的鉴别诊断==<br /> [[外展型骨折]]：跌倒时[[上肢]]外展、[[手掌]]着地，间接暴力向上[[传导]]引起[[骨折]]。骨折近端内收、远端外展，形成向前、向内的成角[[畸形]]或错位重叠畸形。临床上较多见。<br /> <br /> [[内收型骨折]]：与外展型骨折相反，跌倒时手或肘部着地，上肢内收，骨折近端外展、远端内收，形成向外成角畸形。较少见。<br /> <br /> [[舌型骨折]]：[[跟骨骨折]]的舌型(tongue type)骨折：多系垂直暴力所致。　[[X线]]平片(包括正、侧位及[[跟骨]]轴线位片)一般即可明确诊断，诊断困难者可行[[CT]]扫描或[[MRI]]检查，尤其是CT扫描在该骨折分型诊断及预后判定上作用较大。<br /> <br /> [[螺旋形骨折]]：属于完全性骨折。 完全性骨折是指骨的完整性或连续性全部中断，[[管状骨]]骨折后形成远、近两个或两个以上的骨折段。<br /> <br /> 足跟可极度[[肿胀]]，踝后沟变浅，整个后[[足部肿胀压痛]]，易被误诊为[[扭伤]]。X线检查，除摄侧位片外，应拍[[跟骨轴位]]像，以确定骨折类型及严重程度。此外，跟骨属海绵质骨，压缩后常无清晰的骨折线，有时不易分辨，常须依据骨的外形改变，[[结节]]-[[关节]]角的测量，来分析骨折的严重程度。<br /> <br /> 病人有典型的[[外伤]]史，患足承重困难和足跟[[疼痛]]，局部触痛、肿胀和皮下[[淤血]]斑亦多明显。在较严重的[[压缩骨折]]时，除可见到足后跟的高度变低和足跟横径变宽以及[[外踝]]下部正常凹陷消失外，[[距下关节]]话动亦完全丧失。但跟骨周边骨折仅有局部肿胀及[[压痛]]，而距下关节活动范围多属正常。x线正、侧、[[轴位]]片可明确跟骨的结节关节角和其横径宽度的改变。<br /> <br /> [[影像学]]表现：(1)跟骨[[前突]]骨折。(2)[[跟骨结节]]的垂直骨折。(3)[[载距突]]骨折。(4)跟骨压缩性骨折。(5)跟骨[[粉碎性骨折]]。<br /> ==残株型骨折的治疗和预防方法==<br /> 1、对[[骨折]]不影响[[关节面]]者<br /> <br /> 以手法复位为主，足[[跖屈]]使断面对位，用[[石膏]]靴固定于轻度跖屈位4-6周;也可先试行手法复位，石膏靴固定，并照片检查骨折对位情况。如手法复位失败，则可行切开复位以螺丝钉固定，石膏靴[[外固定]]4-6周。<br /> <br /> 2、对骨折影响关节面者<br /> <br /> 其中部分关节面塌陷骨折者，可在[[无菌操作]]下试用撬骨将塌陷的骨块撬起复位，然后连同撬骨的钢针一起固定在石膏管型中，3-4周后拆除石膏拔钢针，逐渐进行功能练习，避免过早负重。如闭合撬骨法复位失败，可施行切开复位，将塌下关节面撬起至正常关节面，其下填[[松质]]骨，并以石膏靴固定6-8周。<br /> <br /> 对于全部关节面塌陷骨折者：可在[[麻醉]]后于下肢螺旋牵引架上复位，克氏钢针穿过[[跟骨]]后上角，向跟骨后上方牵引10-20分钟。然后用Bohler氏跟骨压迫复位器，挤压跟骨两侧复位。挤压时间应有力而短暂，以免压迫[[皮肤坏死]]。复位后可再照片复查跟骨复位情况，满意后用石膏靴将牵引针一起固定，以防跟骨复位后再缩回移位。通常石膏靴固定4-6周拆除。<br /> <br /> 开放复位可塑形跟骨[[钛板]]内固定是治疗严重[[粉碎性骨折]]的良好方法。<br /> ==参看==<br /> *[[棘突骨折]]<br /> *[[颅骨骨折]]<br /> *[[舌骨骨折]]<br /> *[[投掷骨折]]<br /> *[[胫骨应力骨折]]<br /> *[[尾骨骨折与脱位]]<br /> *[[骶骨骨折]]<br /> *[[Chance骨折]]<br /> *[[胸、腰椎爆裂骨折]]<br /> *[[胸、腰椎椎体单纯性、楔形压缩骨折]]<br /> *[[颈椎骨折伴脱位的损伤]]<br /> *[[椎体爆裂骨折]]<br /> *[[颈椎椎体楔形压缩骨折]]<br /> *[[绞架性骨折或外伤性枢椎椎弓骨折]]<br /> *[[伴齿状突骨折的寰枢椎前脱位]]<br /> *[[枢椎齿突骨折]]<br /> *[[寰椎骨折]]<br /> *[[胫腓骨骨干骨折]]<br /> *[[胫骨平台骨折]]<br /> *[[股骨髁上骨折]]<br /> *[[股骨转子下骨折]]<br /> *[[股骨转子间骨折]]<br /> *[[股骨头骨折]]<br /> *[[髋臼骨折]]<br /> *[[指骨骨折]]<br /> *[[第一掌骨基底部骨折脱位]]<br /> *[[舟骨骨折]]<br /> *[[桡骨茎突骨折]]<br /> *[[巴顿骨折]]<br /> *[[史密斯骨折]]<br /> *[[柯莱斯骨折]]<br /> *[[盖氏骨折]]<br /> *[[尺桡骨骨干双骨折]]<br /> *[[桡骨干骨折]]<br /> *[[孟氏骨折]]<br /> *[[桡骨头骨折]]<br /> *[[肱骨髁间骨折]]<br /> *[[桡骨颈骨折和桡骨头骨骺分离]]<br /> *[[肱骨大结节骨折]]<br /> *[[肩峰骨折]]<br /> *[[肩胛颈及肩胛盂骨折]]<br /> *[[肩胛骨体部骨折]]<br /> *[[跖骨骨折]]<br /> *[[足舟骨骨折]]<br /> *[[距骨骨折脱位]]<br /> *[[胫骨远端爆裂骨折]]<br /> *[[胫骨后唇骨折]]<br /> *[[踝关节骨折]]<br /> *[[跖骨疲劳性骨折]]<br /> *[[距骨后外结节骨折]]<br /> *[[骨折]]<br /> *[[跖骨、趾骨骨折]]<br /> *[[眼眶击出性骨折]]<br /> *[[眼眶骨折]]<br /> *[[胸骨骨折]]<br /> *[[无脊髓损伤的颈椎骨折脱位]]<br /> *[[全身症状]]<br /> &lt;seo title=&quot;残株型骨折,残株型骨折的治疗_残株型骨折的原因,残株型骨折怎么办_症状百科&quot; metak=&quot;残株型骨折,残株型骨折治疗,残株型骨折原因,残株型骨折症状&quot; metad=&quot;医学百科残株型骨折症状条目页面。介绍残株型骨折是怎么回事，残株型骨折的原因，残株型骨折怎么办，如何治疗等。残株型骨折为跟骨骨折的一种类型，跟骨骨折为跗骨骨折中最多见者，易发生于中年男性。残株...&quot; /&gt;<br /> [[分类:全身症状]]</div>

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