112.247.109.102：以“生命的本质是机体内同化、异化过程这一对矛盾的不断运动；而死亡则是这一对矛盾的终止。人体内各组织器官的同化、异化...”为内容创建页面

2014-01-25T22:54:27Z

以“生命的本质是机体内同化、异化过程这一对矛盾的不断运动；而死亡则是这一对矛盾的终止。人体内各组织器官的同化、异化...”为内容创建页面

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生命的本质是机体内同化、异化过程这一对矛盾的不断运动；而死亡则是这一对矛盾的终止。人体内各组织器官的同化、异化过程的正常进行，首先需要[[呼吸]]、[[循环系统]]供给足够的氧气和原料，尤其是[[中枢神经系统]]耐受[[缺血]]缺氧的能力极差，所以一旦呼吸、心跳停止，可以立即引起死亡。所谓[[复苏]]也就是先用人工的方法代替呼吸、循环系统的功能，然后再进一步采取措施，恢复有效的自主呼吸和心跳，从而保证中枢神经系统的[[代谢]]活动、维持正常[[生理]]功能。同时，积极纠正体液内环境的紊乱，使组织细胞有稳定的代谢环境，也是十分必要的。通过复苏抢救，重建体内同化、异化这一对矛盾的[[动态平衡]]，才能复转机体的[[生命活动]]，逐步恢复健康。

死亡作为[[疾病]]的一种转归，也是生命的必然规律，但由于生命自然终止而“老死”（据比较[[生物学]]的研究，人类自然寿命大约是140－160岁左右）的只是极少数，人类绝大部分都死于疾病。因病死亡的原因大致可分为三类：①由于重要生命器官（如脑、心、肝、双侧肾、肺及[[肾上腺]]等）发生了严重的、不可恢复的损害。②由于长期疾病导致机体[[衰竭]]、[[恶病质]]等以致[[代谢物]]质基础极度不足、各系统正常机能不能维持。③重要器官没有明显器质性损伤的急死，如失血、[[窒息]]、[[休克]]、[[冻死]]等。

过去人们习惯把呼吸、[[心脏功能]]的永久性停止作为死亡标志。但由于医疗技术的进步，[[心肺复苏术]]的普及，一些新问题产生了，它们冲击着人们对死亡的认识。全脑功能停止，自发[[呼吸停止]]后，仍能靠人工呼吸等措施在一定时间内维持全身的[[血液循环]]和除脑以外的各器官的机能活动。这就出现了“活的驱体，死的脑”这种反常现象。众所周知，脑是机体的统帅，是人类生存不可缺少的器官。一旦脑的功能永久性停止，个体的一生也就终结。这就产生了关于“死亡”概念更新的问题。“[[脑死亡]]”的概念逐渐被人们所接受。

医学界把[[脑干]]死亡12小时判断为死亡，因为完整中枢神经系统目前尚无法[[移植]]。　　
==脑死亡的概述==
全脑功能不可逆性的永久性停止，称为脑死亡。包括：

（一）[[大脑]]功能的停止：除运动、感觉之外，思考、感情等精神活动功能，即意识也都永久性丧失。脑电波消失。如果脑干功能尚存，有自发呼吸，则不能称为脑死亡，只能说是处于“[[植物状态]]”。

（二）脑干功能停止：脑干有网状结构、[[脑神经核]]、[[延髓]][[血管]]运动中枢、[[呼吸中枢]]等重要结构。因此，脑干功能丧失意味着上述结构功能停止。网状结构功能丧失导致[[昏迷]]，[[脑神经]]功能丧失则引起对光反射、[[角膜反射]]、[[眼球]][[反射]]、[[前庭]]反射、咽反射、[[咳嗽]]反射的消失；延髓功能停止，则自发呼吸停止，[[血压]]急剧下降，直至脑死亡。　　
==脑死亡的判断==
目前关于脑死亡的判断标准尚未统一，但大多数是根据意识、呼吸、反射、[[脑电图]]等方面进行判断，现将某些国家或地区所制订的脑死亡诊断标准总结如下，供参考（表16－1）。

表16－1 脑死亡诊断标准比较

<table><tr><td>标准</td><td>瑞典 </td><td>意大利</td><td>墨西哥</td><td>英国</td><td>美国联合调查</td><td>中国台北</td><td>日本厚生省脑死亡研究班</td></tr><tr><td>年度</td><td>1972</td><td>1975</td><td>1976</td><td>1977</td><td>1977</td><td>1984</td><td>1985</td></tr><tr><td>深昏迷</td><td>0</td><td>0</td><td>0</td><td>0</td><td>0</td><td>0</td><td>0</td></tr><tr><td>无呼吸</td><td>0</td><td>0</td><td>0</td><td>0</td><td>0</td><td>0</td><td>0</td></tr><tr><td>[[瞳孔散大]]</td><td>0</td><td>0</td><td>0</td><td>0</td><td>0</td><td>0</td><td>0</td></tr><tr><td>脑干反射消失</td><td>0</td><td>0</td><td>0</td><td>0</td><td>0</td><td>0</td><td>0</td></tr><tr><td>[[脊髓反射]]消失</td><td>× </td><td>0</td><td>0</td><td>0</td><td>0</td><td>0</td><td>0</td></tr><tr><td>足底反射消失</td><td>0</td><td>0</td><td>0</td><td>×</td><td>×</td><td>×</td><td>×</td></tr><tr><td>脑电波平坦</td><td>0</td><td>0</td><td>0</td><td>×</td><td>0</td><td>×</td><td>0</td></tr><tr><td>[[脑循环]]消失</td><td>0</td><td>×</td><td>×</td><td>×</td><td>△</td><td>×</td><td>×</td></tr><tr><td>[[低血压]] </td><td>×</td><td>×</td><td>×</td><td>×</td><td>×</td><td>×</td><td>×</td></tr><tr><td>时间（分钟）</td><td>×</td><td>×</td><td>×</td><td>×</td><td>×</td><td>×</td><td>×</td></tr></table>　条件 (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)

（1）～（7）：

（1）原因明确。[[药物中毒]]除外

（2）脑电波在4小时之内记录3次，每次30分钟。

（3）[[低体温]]及服用[[溴化物]]、[[巴比妥]]、[[酒精]]等除外

（4）原因明确。[[抑制剂]]、肌松剂、[[低温]]体,[[内分泌]]、[[代谢性疾病]]除外

（5）进行了相应治疗

（6）原因疾病诊断明确。不可逆性脑器质性损害。除外[[代谢障碍]]、药物中毒，低体温。

（7）[[器质性脑损害]]，进行了相应的治疗。6岁以下儿童、急性药物中毒、低体温、代谢、[[内分泌障碍]]除外。　　
==人死亡的定义==
人死亡的定义是大脑[[坏死]]，但人体各部分器官并非伴随大脑[[细胞死亡]]而死亡，在大脑细胞死亡后它仍可存活一段时间，其存活期限依保存方法不同，而有显著差别。

[[角膜]]：在组织[[培养液]]中最长能保存3至4个月，在[[冷冻]]状态下最长保存期不超过6至12个月。肝：注入[[电解]]溶液后一般可保存2至8小时，在此时间内可以进行移植。近来已经有保存16小时后移植成功的实例。

[[血液]]：美国[[红十字会]]在冷冻状态下能保存3周。超过3周的血液一般均用于研究。

[[骨髓]]：在零下50℃条件下可保存6至12个月。

[[心脏]]：在活着的心脏血管里注入电解溶液可以存活4小时。据说，实际保存时间还可延长，因为动物心脏在24小时后已经移植成功。

[[肾脏]]：保存方法有两种，一是将肾脏从人体分离后，立即置入冰冷的盐[[化合物]]电解溶液中进行冷却，这样可以保存18个小时；二是“脉动式局部灌流法”，即向肾脏内注入含氧的冰冷液体加以急速冷却，采用此法可保存72小时。

[[精液]]：目前利用在冰冻状态下保存13年的精液进行[[人工授精]]已获成功。据说精液的实际保存时间还可延长，因为用[[冷冻保存]]25年的动物精液孕殖后代已见效。

[[细胞]]：人体各部分细胞构成各异，其寿命也不尽相同。[[血小板]]和白血球分别可存活4天和9天，[[皮肤]]细胞20天，红血球长达120天。[[肌肉]]和[[神经细胞]]则和人的寿命相同。　　
==死亡的法律效力==
作为自然人的权利义务归于消灭，发生财产继承关系。但是有特例。在知识产权的保护上，死亡人依然享有一定期限上的保护。如著作权的保护。

死亡的三个阶段：

濒死期：主要特点是脑干以上神经中枢功能丧失或深度抑制，表现为反应迟钝、[[意识模糊]]或消失。各种反射迟钝或减弱，呼吸和循环功能进行性减弱。

[[临床死亡]]期：主要特点是延髓处于深度抑制和功能丧失的状态，各种反射消失、心脏停博和呼吸停止。后两者认为是临床死亡标志。

生物学死亡期：是死亡的最后阶段。此期各重要器官的新陈代谢相继停止，并发生不可逆性的代谢。整个机体不可能复活。　　
==死亡宗教观点==
宗教界最新研究表明，“死亡”是由于人出生时及后来的一生之中从天空、地上、食物、药物、内心和外部冲突中产生和积聚大量的[[毒素]]，这些毒素日积月累，对人的身体健康和精神状态产生越来越大的伤害，除了导致旧病复发外，还致使身体组织的病变和使人的寿命缩短，从而造成[[衰老]]和死亡。征服死亡唯一的方法是坚持喝“[[光子]]水”来去除各种[[体内毒素]]。 (光子水 = 调和了少量[[食盐]]的温凉白开水 + 冰块 + 太阳光线照射)

注意事项：由于各种原因, 光子水必须在早晨起床后的白天饮用，绝不可以在晚上喝。中国古语云: 晨饮盐水如参汤, 夜服盐水赛[[砒霜]]。

光子水的正确名称为光粒子水

光粒子水的作用：其一，太阳光中的[[紫外线]]可除去混合水中的有毒有害[[细菌]]。其二，导致水的温度上升，加速食盐的颗粒分解有利于身体的更快吸收。　　
==死亡的处理==
依据传统的概念，把人的心跳、呼吸永久性停止作为死亡的标志，可分为濒临死亡期、临床死亡期与生物学死亡期。目前公认的医学观念以脑干死亡作为脑死亡的标准，一旦出现脑死亡现象，就意味着一个人的实质性与功能性死亡。世界上部分宗教与民间信仰里，死亡是指一个人的灵魂离开肉体的现象　　
==安乐死==
综合各种文献的介绍和有些国家法律的规定，其大意是：当一个面临死亡并挣扎在难以忍受的肉体痛苦中的人要求“安乐地死去”时，他人出于道义考虑，用致死的手段伤害其生命，被认为是合法的行为。

根据日本法律规定，具备下列条件者构成安乐死：第一，从现代医学知识和技术看，病人患不治之症，且逼近死亡。第二，病人痛苦之剧烈达到令人目不忍睹的程度。第三，安乐死行为必须专为减轻病人的死亡痛苦才得执行。第四，需要本人意识神志清楚的真诚委托或同意。第五，原则上必须由医师执行。第六，执行方法必须在伦理上是正当的。

人类在同类死亡后，会根据死者与自己的亲疏关系或其社会地位，为之举行规模不等的葬礼。人类也往往会为自己的宠物举行葬礼，文学作品中甚至还出现人为植物举行葬礼的例子，但对人为屠杀而死的禽畜一般做食用、加工销售处理，对病死的动物通常焚烧或掩埋。

现代人类对同类遗体的处理通常有土葬、火葬、海葬、天葬、塔葬等方式。亦有人选择以[[化学]]的形式保存遗体。一些名人的遗体会被放到展览馆上（例如毛泽东、金日成、胡志明）或撒到大海中（例如邓小平）。另外，不少志愿者把个人的遗体的器官捐赠给病人作治疗，也有志愿者把遗体捐赠给[[医疗机构]]作医学研究及教育。还有少数人选择在极低温的环境下冷冻他们的遗体作保存。

古代埃及人则会把尸体制成木乃伊，以保存遗体。　　
==死亡文化==
形容死亡的词汇由于若干文化中对直呼“死”字有所忌讳，各文化中有着不少对描述死亡的词汇，例如：

中文较婉转词汇：过身、过世、去世、两脚一伸、长休、已故、断气、卖咸鸭蛋、百年归老、一命呜呼、撒手尘寰、驾崩（帝皇专用）、香销玉沉（女人专用）、天妒英才…… 粤语较婉转词汇：瓜柴、瓜老衬、瓜咗、钉盖、钉咗、去咗、走咗、香咗、冧咗、冚旗、伸直咗、行先一步、折埋、玩完、返返旧时度（回到昔日之地）、冚国旗…… 中文较文雅词汇：辞世、与世长辞、辞去人世、百年之后、寿终正寝（男）、寿终内寝（女）、成为故物、呜呼哀哉、已故、作古、大去、仙逝、安眠、安息、往生（佛家语，指去另一个世界生活）、驾鹤西归…… 有宗教色彩的：基督教：魂归天国、蒙主宠召、安息、上天堂、落地狱…… 佛教：圆寂、涅盘、归西、仙游、登极乐、上西天、见阎罗王、上了路（“路”指黄泉路／阴司路）、落黄泉…… 中国民间宗教：落下面、洗阴司纸、食香、叹元宝蜡蠋、气数已尽、乘鹤西去…… 有政治色彩的：见马克思、找毛主席…… 较正面词汇：殉国、殉教、殉职、殉道、成仁、牺牲、与世长辞、寿终正寝、英年早逝、返魂乏术、就义…… 未成年人死：夭、夭折、夭母、短折、夭亡、殇、夭殇、早逝（英年早逝）、夭逝、天逝、弃养、夙殒、天服之殇…… 自然死亡：寿终、登仙、百年、老了、谢世、长逝、长往、长辞、归室、归泉、走了、去了、故去、就木、寿终正寝、寿终内寝 …… 非自然死亡：自尽、自杀、被杀、遇刺、遇难、身亡、暴毙、毙命、丧生、非命、病逝、断魂、队冧、解决咗、搅掂咗、魂断XX（XX指一个地方，可以是香港、长城、异乡、南山……）、葬身XX（XX指一个空间，可以是火海、大海、鱼肚、轮下……）…… 单字：殁、殒、毙、薨、卒……　　
==死亡的阶段==
濒死期：主要特点是脑干以上神经中枢功能丧失或深度抑制，表现为反应迟钝、意识模糊或消失。各种反射迟钝或减弱，呼吸和循环功能进行性减弱。临床研究上发现存在灵魂脱壳等濒临死亡体验现象。

临床死亡期：主要特点是延髓处于深度抑制和功能丧失的状态，各种反射消失、心脏停博和呼吸停止。后两者认为是临床死亡标志。

生物学死亡期：是死亡的最后阶段。此期各重要器官的新陈代谢相继停止，并发生不可逆性的代谢。整个机体不可能复活。　　
===死亡过程===
死亡之前：

当心脏停止跳动的时候，有些人会开始[[抽搐]]，呼吸从正常的节奏转为急促，同时耳朵首先变冷。身体内的血液转为酸性，喉咙开始[[痉挛]] - 死神降临。

死亡瞬间：

医学意义上的死亡被定义为大脑排出所有氧气。这时，人的[[瞳孔]]会变成看上去像玻璃[[晶体]]一样的物质。

死亡1分钟：

已经[[凝结]]在一起的血液开始导致全身的[[皮肤变色]]。肌肉处于完全松弛的状态，肠和[[膀胱]]开始排空。

死亡3分钟：

这个时候开始，脑细胞开始成批的死亡。高等思维的过程--例如考虑怎么才能不死或生前对不起谁终止。

死后4-5分钟：

瞳孔放大并开始失去光泽。眼球已经开始从[[球体]]慢慢变平，因为这时身体内已经没有血压了。

死后7-9分钟：

脑干死亡。

死后1-4小时：

身体肌肉开始僵硬，并使[[头发]]竖立，也就是这个原因，人死后看上去头发长长了。

死后4-6小时：

[[尸僵]]开始扩散。凝结的血液开始使皮肤变黑。

死后6小时：

肌肉仍然会痉挛。一些厌氧性的生理反应仍然在继续。

死后8小时：

身体已经彻底凉了。男人会实现一生中最后一次，也是最恐怖的一次的坚挺。

死后36-48小时：

尸僵现象开始消失，身体重新变软，柔软到可以去表演柔术杂技。

死后24-72小时：

由于身体内存在大量细菌，体内富含[[蛋白质]]的各[[内脏]]开始腐烂（胃部最先），而[[胰腺]]开始[[消化]]自身。

死后3-5天：

身体上开始出现浮肿，带着血液的泡沫开始从口和鼻子中流淌出来。

死后8-10天：

各种因腐烂而产生的气体充斥[[腹部]]，舌头从嘴里伸出来了，血液开始分解，身体也随之从绿色变成红色。

死后几周：

[[指甲]]和牙齿开始脱落。

死后1个月：

开始[[液化]]

死后数月：

脂肪会转化成绿色的物质，被称之为“[[尸蜡]]”。

死后一年：

回归自然　　
[[分类:人体]]
==参看==
*[[病理生理学/死亡|《病理生理学》- 死亡]]

死亡 - 版本历史

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