112.247.67.26：以“'''武器损伤'''(weapon-caused injury)，各种杀伤武器所致的损伤。战时，武器损伤多表现为战伤。平时，见于枪支走火、歹徒...”为内容创建页面

2014-02-05T09:52:05Z

以“'''武器损伤'''(weapon-caused injury)，各种杀伤武器所致的损伤。战时，武器损伤多表现为战伤。平时，见于枪支走火、歹徒...”为内容创建页面

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'''武器损伤'''(weapon-caused injury)，各种杀伤武器所致的损伤。战时，[[武器损伤]]多表现为[[战伤]]。平时，见于枪支走火、歹徒枪击或用武器自伤等情况。

依武器种类不同，可将武器损伤分为冷武器伤、燃烧武器伤、化学武器伤、核武器伤、[[激光]]武器伤等。这里着重介绍[[火器伤]]和其他几种较新式武器所致的损伤，其余的武器损伤另见[[创伤]]、化学武器损伤、[[核武器损伤]]等条。

==高速[[枪弹伤]]==

初速大于762m/s的步枪枪弹称为高速枪弹，由此造成的损伤称为高速枪弹伤。目前，步枪正向高速化和轻量化方面发展。因此，未来战争中，高速枪弹伤会有所增多。高速枪弹伤的特点如下：

①弹道周围组织损伤严重。高速枪弹穿入人体时，不仅以其前冲力造成[[原发伤道]]，而且以其侧冲力压缩周围组织，形成一个比原发伤道大数十倍，持续数毫秒的瞬时空腔。腔内压力可达4个大气压，在击穿组织的[[投射物]]之前运行的压力波可达100个大气压(但此压力波持续时间仅2μs)。前一种压力波传给周围组织时，可使[[伤道]]周围，甚至远离伤道的部位发生损伤，形成“爆炸效应”。枪弹速度愈高，传给组织的能量常愈多，损伤亦愈重。

②伤道出口远较入口为大。以美制M16步枪为例，其枪弹初速约950m/s，击中人体时，入口直径常不足1cm，而出口却可达6×8cm以上。这是因为，高速弹头在体内遇阻力后易发生翻滚，甚至碎裂，由此传给组织的能量大为增加，损伤也随之加重。如果枪弹击中[[骨组织]]，产生的碎[[骨片]]成为继发投射物，则[[软组织损伤]]更为广泛。

③盲管伤和[[多发伤]]增多。质量轻而速度快的枪弹，进入体内后，能量会迅速传给周围组织，直至能量耗尽，因而枪弹存留于体内，造成盲管伤。同时，因此类枪弹在体内运动时很不稳定，遇阻力后易改变方向，故易造成多脏器损伤。

治疗高速枪弹伤时，清创要更广泛些，伤道周围或稍远处，也应仔细检查有无严重损伤。

==高速小弹片(珠)伤==

各种钢珠弹、球形碎片弹、橘子弹、[[蜘蛛]]雷、跳弹、箭头弹、[[百舌鸟]]火箭等爆炸时射出大量的钢珠或小弹片，由此造成的损伤称为高速小弹片（珠）伤。高速小弹片（珠）伤的特点如下：

①[[伤口]]多。此类武器常密集投射，同一人体表可被来自四面八方的钢珠或小弹片所击中，造成多个伤口。据200例钢珠弹伤伤员统计，平均每人14处伤口，最多者达318处。

②盲管伤多。据 440例钢珠弹伤统计，盲管伤约占72.3％。[[颅脑]]钢珠弹伤几乎全为盲管伤。其他高速质轻的弹片致伤时，也因能量迅速传给组织而易形成盲管伤。

③伤口形态不一。以往所见的钢珠弹伤，其出入口均很小，较钢珠直径略大而已。但实验证明，随着速度提高，质轻的钢珠和小弹片多造成入口大、出口小的伤道（如果有出口时），整个伤道呈倒喇叭形。

对此类损伤的治疗原则是:若体表伤口多而较浅，可简单清洗后[[包扎]]，不作清创；发生[[内脏]]（如肠管）损伤时，必须仔细全面检查，以免漏诊。

==小型爆炸武器伤==

布袋雷、[[龙齿]]雷、穿弹、定向地雷等爆炸时所致的损伤称为小型爆炸武器伤。布袋雷和龙齿雷主要造成脚底或[[下肢]]损伤，穿弹则可能造成周身各部的[[弹片伤]]和[[冲击伤]]。此类损伤的特点是：多处受伤，伤口类似于炸伤，内脏可能有冲击伤。治疗时注意彻底清洗和切除[[坏死]]组织，延期[[缝合]]伤口；仔细检查有无内脏损伤。

==气浪弹伤==

由气浪弹爆炸所致的损伤，主要表现为颅脑、听器和肺的冲击伤，同时可合并有体表暴露部位的浅层[[烧伤]]和弹壳破片引起的弹片伤。治疗时要注意保持[[创面]]清洁，维持[[呼吸道]]通畅，保护[[心脏功能]]，防治[[感染]]和[[肺水肿]]。

==燃料空气炸弹伤==

燃料空气炸弹爆炸后，其中的[[环氧乙烷]]等液体燃料在空气中扩散，形成直径约15m、厚约2.4m的汽化云雾区，其中有无数微小的环氧乙烷液滴，与空气混合至一定比例后，由弹体中残留的云雾爆管起爆。由此造成的损伤称为燃料空气炸弹伤。主要表现为冲击伤，同时可合并有烧伤和弹片伤。此种炸弹密集投放时，爆心附近的氧气瞬间可减少一半以上，加之一些燃烧不全产物可刺激呼吸道，因而有可能使人员[[窒息]]。治疗时应将伤员迅速转移，小心[[搬运]]，基本上按冲击伤治疗;若有严重弹片伤应作手术；体表浅层烧伤按一般[[二度烧伤]]治伤。

==激光武器伤==

激光是通过受激[[辐射]]而放大的一种新型光，具有高指向性、高亮度、高单色性和相干性好等[[物理]]特性。利用能量高度集中这一特性，可以对高熔点和高硬度的军事目标进行切割和击穿，对较远距离人员的眼睛致盲。目前已研制出激光致盲武器，由此引起的损伤称为激光武器伤。

由于眼的光学系统有[[聚焦]]作用，[[视网膜]]能吸收激光的能量，因而眼睛最易受激光的损伤。红宝石激光（波长为 6943┱的红色光）和钕激光（波长为10600┱的近红外光）主要伤及视网膜，可造成[[眼底出血]]、坏死、[[水肿]]；[[二氧化碳]]激光(波长为 106000┱的远红外光)几乎全被[[角膜]]吸收，造成[[角膜混浊]]、坏死、[[溃疡]]、[[穿孔]]。发生眼损伤后应适当休息，避免强光刺激。给予抑制[[炎症]]和促进水肿吸收的药物，如[[激素]]、[[血管扩张]]药等，稍晚期可给予促进[[瘢痕]]吸收的药物。有可能受到激光照射的人员，应加强防护措施，如戴防护眼镜等。

参考书目

M.L.Fackler，Wound Ballistics， A Review of Common misconceptions，''JAMA，''259:2730，1988.

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