112.247.109.102：以“'''正骨手法'''(manipulation of bone setting)，采用不同手法整复骨折移位的中医骨伤科常用外治法。《理伤续断方》提...”为内容创建页面

2014-01-25T16:46:33Z

以“'''正骨手法'''(manipulation of bone setting)，采用不同手法整复骨折移位的中医骨伤科常用外治法。《理伤续断方》提...”为内容创建页面

新页面

'''正骨手法'''(manipulation of bone setting)，采用不同手法整[[复骨]]折移位的[[中医骨伤科]]常用[[外治法]]。《[[理伤续断]]方》提出：[[拔伸]]、用力收入骨、[[捺正]]等手法。《[[医宗金鉴]]》（1742年）卷八十七则总结发展为摸、接、端、提、按、摩、推、拿等八种手法。现代则总结出：手摸心会、拔伸牵引、旋转屈伸、提按端挤、摇摆触碰、[[按摩]]推拿、夹挤分骨、折顶回旋等中西医结合新[[八法]]。此外，还有拉、卡、捏、抖等手法。

==简史==

[[正骨手法]]历史悠久，约3 000年前的周代就有专治[[骨折]]的医生。《周礼.天官》有[[疡医]]专处[[折疡]]的记载。唐代《[[理伤续断方]]》中介绍了揣、摸、[[拔伸]]等正骨手法，首次运用杠杆力学原理整复骨折，对后世影响深远。明代[[薛己]]的《[[正骨]]类要》记述的正骨手法有19条，简明实用；[[王肯堂]]的《[[证治准绳]]》也记载了许多正骨手法。特别是清代《[[医宗金鉴]]》总结前人正骨经验，提出了摸、接、端、提、推、拿、按、摩[[八法]]，称[[正骨八法]]。1949年后，[[中医]]与[[中西医]]结合工作者对正骨八法进行了科学研究，加以改进创新和充实提高，提出了新正骨八法。

==手法==

新正骨八法为现代临床正骨的基本方法。

①手摸心会。用手指[[指腹]]触摸骨折局部，并用心体会，手法由轻逐渐加重，由浅及深，从远到近了解骨折移位情况，是分离还是[[骨碎]]等，医生在头脑中要建立一个骨折移位的立体形象。虽然通过[[X射线]]可清楚地看到[[骨骼]]的形态，但[[X线]]片只能给人以平面的指示，而手摸心会有助于了解全貌。因此，手摸心会是临床运用其他手法对证施治的先导手法。

②拔伸牵引。整复骨折的起始手法，由一人或是数人持握骨折远近段，先使肢体在原来[[畸形]]的位置下，沿肢体纵轴方向对抗[[牵引]]，然后按照正骨步骤改变肢体方向，持续牵引以矫正肢体的短缩畸形，恢复肢体长度，为其他正骨手法的实施创造条件。

③旋转屈伸。近侧骨折段位置不易改变，远端段因失去连续可以活动，故应用旋转、屈伸、外展、内收等方法，整复骨折断端的旋转或成角移位。

④提按端挤。用于整复骨折侧方移位的方法，古称[[捺正]]。骨折的侧方移位分为前后侧移位和内外侧移位；前者用提按法纠正，后者用端挤手法矫正。医者一只手固定骨折近端，另一只手握住骨折远段，或上下提按，或左右端挤。

⑤摇摆触碰。用于[[横断]]、锯齿型骨折，可使骨折面紧密接触，增加复位的稳定。用双手固定骨折部，在助手维持牵引下，轻轻左右或上下方向摇摆骨折远端至骨擦音消失称摇摆法。触碰法可使骨折端紧密嵌插，医生一只手固定骨折部，另一只手轻轻叩击骨折远端。

⑥挤捏分骨。用于矫正两骨并列部位骨折移位的手法，医者用两手[[拇指]]及食、中三指由骨折部的掌背侧对面挤捏或夹挤两骨间隙，使[[骨间膜]]紧张，靠拢的骨折断端便分开，远近骨折段相对稳定，并列的双骨折就能像单骨折一样一起复位。

⑦折顶回旋。折顶法用于矫正[[肌肉]]丰厚部位的骨折，且较大的重叠移位仅靠[[拔伸牵引法]]不能矫正者。双拇指并列抵压骨折突出的一端，两手余指环抱骨折下陷的一端，用力挤按突出的一端使骨折处原有成角加大至30～50度，当骨折端的[[骨皮质]]接近后，骤然用环抱的四指将远折端的成角伸直，进行[[反折]]，矫正畸形。回旋法用于矫正背向移位的[[斜形骨折]]、[[螺旋形骨折]]、软组织[[嵌入骨折]]。双手分别握住远近折端，按原来骨折移位方向逆向回旋，使断端相对。

⑧[[推拿]][[按摩]]。本法是[[理筋手法]]在整复骨折时的具体运用，目的是骨折复位后调理骨折周围受损的筋络，但使用理筋手法时要轻柔，仅作为结束时的辅助性手法。

正骨手法的操作要求稳、准、敏捷，用力均匀，动作连贯，力量要稳重适当，切忌猛力、暴力。正骨复位最好是一次达到满意效果，多次反复地正复，往往会加重局部软组织的损伤，使[[肿胀]]更加严重，复位更加困难，而且有造成[[骨折愈合]]延迟或[[关节强硬]]的可能。
[[分类:中医疗法]][[分类:中医]]

正骨手法 - 版本历史

112.247.109.102：以“'''正骨手法'''(manipulation of bone setting)，采用不同手法整复骨折移位的中医骨伤科常用外治法。《理伤续断方》提...”为内容创建页面