119.187.88.238：以“药品名(中)：奥氮平片汉语拼音：Aodanping Pian商品名(中)：英文名：Olanzapine Tablets剂型：片剂【主要成份】【性状】本...”为内容创建页面

2014-03-02T17:20:46Z

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药品名(中)：[[奥氮平片]]

汉语拼音：Aodanping Pian商品名(中)：

英文名：Olanzapine Tablets剂型：片剂

【主要成份】

【性状】本品为[[薄膜衣片]]，除去包衣后显淡黄色或黄色。

【药理[[毒性]]】1. 药理[[奥氮平]]是一种[[抗精神病药]]，对多种[[受体]]系统具有药理作用。[[动物试验]]表明，奥氮平对5-HT、[[多巴胺]]D、α-[[肾上腺素]]、[[组胺]]H等多种受体有亲和力。动物行为研究表明，奥氮平具有5-HT、多巴胺和[[胆碱]]能[[拮抗作用]]，与其受体结合情况相符。奥氮平的体外和体内5-HT2受体亲和力大于其与多巴胺D2受体的亲和力。电[[生理]]研究表明，奥氮平选择性地减少[[间脑]][[边缘系统]]（A10）[[多巴胺能神经元]]的放电，而对[[纹状体]]（A9）的运动功能通路影响很小。奥氮平在低于产生僵住反应的剂量水平时能减少条件性回避反应。与其它抗精神病药不同，奥氮平在抗焦虑测试中能增加反应。对照[[临床试验]]结果表明，奥氮平能显著改善阴性及阳性[[症状]]。2.毒理动物研究表明：大剂量奥氮平对部分动物血液学的部分指标有可逆性的影响，但对[[骨髓]]没有毒性作用。奥氮平无[[致癌作用]]，无[[致突变作用]]，无致畸作用。

【药代动力学】奥氮平口服吸收良好，5至8小时达到[[血浆]][[峰值浓度]]，并且不受进食影响。在1～20mg剂量范围内，奥氮平的血浆浓度与剂量成比例地线性上升。健康成人一次口服本品12mg后，血药峰值浓度平均为11mg/L；终末[[消除半衰期]]为33小时，[[血浆清除率]]为18～27L/小时。性别、年龄和吸烟状况对奥氮平的半衰期和清除率有一定影响，但影响幅度与个体间的整体[[变异]]相比并不大。奥氮平通过结合和氧化反应在[[肝脏]][[代谢]]；主要循环代谢产物是10-N-[[葡萄糖]]苷酸。[[细胞色素]] P450异体CYP1A2和CYP2D6参与N-去甲基和2-羟甲基代谢产物的形成。这两种代谢产物的体内药理活性均显著小于奥氮平。约75%的奥氮平以代谢产物的形式从尿、粪中排出。严重[[肾功能]]受损不影响奥氮平的平均半衰期和血浆清除率，而轻度[[肝功能]]损害和吸烟使清除率下降。在7～1000mg/ml[[血药浓度]]范围内，奥氮平的[[血浆蛋白结合率]]为93%；主要是与[[白蛋白]]和α1-[[酸性糖蛋白]]结合。

【[[适应症]]】奥氮平适用于[[精神分裂症]]及其它有严重阳性症状和/或阴性症状的[[精神病]]的[[急性期]]和维持期的治疗，也可缓解精神分裂症及相关[[疾病]]的[[继发性]]情感症状。

【用法用量】本品的推荐起始剂量为每日mg（2片），饭前或饭后服均可。剂量范围为每日～20mg（1～4片）。每日剂量应根据临床状况而定。超过每日 10mg（2片）的常规用药剂量，应先进行适当的临床评估。女性患者、老年患者、严重肾功能损害或中度肝功能损害患者，起始剂量为每日mg（1片）。

【[[不良反应]]】奥氮平不良反应少，很少出现[[运动障碍]]。奥氮平的主要不良反应是[[嗜睡]]和[[体重增加]]。偶见用药初期出现肝脏[[氨基转移酶]]ALT和AST的一过性轻度升高，但不伴临床症状。罕见[[催乳素]]水平升高，并且绝大多数患者无须停药[[激素]]水平即可恢复至正常范围。其它很少见的不良反应有：[[头晕]]、[[便秘]]、[[口干]]、[[食欲增强]]、[[嗜酸性粒细胞]]增多、外周[[水肿]]和[[体位性低血压]]。

【禁忌】本品禁用于已知对奥氮平过敏的患者。本品慎用于有下列情况的患者：1.有[[癫痫]]史或有癫痫相关疾病者；2.任何原因所致的[[白细胞]]和/或[[中性粒细胞]]降低者；3. 有药物所致[[骨髓抑制]]/[[毒性反应]]史者；4.伴发疾病、放疗或[[化疗]]所致的骨髓抑制；5.嗜酸性粒细胞过多性疾病或骨髓及外[[骨髓增生]]性疾病；6.[[前列腺增生]]、[[麻痹性肠梗阻]]和窄角性[[青光眼]]患者。

【注意事项】奥氮平可引起嗜睡，从事危险作业时应谨慎。若和[[酒精]]同服，可使奥氮平的[[镇静]]作用增强。患者长期服用抗精神病药（包括奥氮平），如果出现[[迟发性运动障碍]]的[[体征]]或症状，应减药或停药。若出现[[神经]]阻滞剂恶性[[综合症]]（NMS）的[[临床表现]]（如：[[高热]]肌强直精神状态改变及[[植物神经]]紊乱等），应立即停用所有抗精神病药，包括奥氮平。

【孕妇和[[哺乳期]]妇女用药】在[[妊娠]]中使用奥氮平对[[胎儿]]有潜在风险，在哺乳期使用可能经乳汁分泌，因此孕妇服用奥氮平时必须权衡利弊，哺乳妇女服用奥氮平期间应停止授乳。

【儿童用药】在18周岁以下人群中使用奥氮平的有效性和安全性尚未明确。

【老年患者用药】老年患者初始剂量为5mg（1片），在合并有前列腺[[增生]]、窄角性青光眼等疾病时应谨慎使用奥氮平。

【[[药物相互作用]]】P450 细胞色素异体，特别是CYP1A2，的[[抑制剂]]和诱导剂分别可延缓和缩短奥氮平的清除率。吸烟和[[卡马西平]]可增加奥氮平的清除率。下列药物和[[单剂量]]奥氮平合并用药，未见代谢抑制：[[丙米嗪]]及其代谢产物去甲丙米嗪、华发令、[[茶碱]]或[[安定]]。奥氮平和锂盐、双环哌[[丙醇]]合并用药时没有[[交互作用]]。单剂量含铝或镁的抗酸剂、[[西米替丁]]对奥氮平的[[生物利用度]]没有影响，而合并使用[[活性炭]]可降低奥氮平的生物利用度50～60%。

【[[药物过量]]】临床试验中，67例患者曾有意或无意用药过量，最大服用量为300mg（正常剂量为每日～20mg），症状仅为[[倦睡]]和言语不清，化验结果及[[心电图]]均未见异常，生命体征通常都在正常范围内。根据动物试验，人体药物过量的症状可能是药理作用的强化，包括嗜睡、[[视物模糊]]、[[呼吸抑制]]、[[低血压]]和[[锥体外系反应]]。急性奥氮平[[中毒]]抢救时，建议在心肺脑[[复苏]]的同时，给予活性炭或[[洗胃]]以减少奥氮平的吸收。由于奥氮平阻断α受体，在抢救过程中不可使用肾上腺素等β[[受体激动剂]]，否则会加重低血压。

【规格】5mg

[[分类:药品]][[分类:处方药]]

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