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横纹肌溶解 - 版本历史
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112.247.109.102：以“'''横纹肌溶解症'''（Rhabdomyolysis）是因肌细胞产生毒性物质而导致肾损害的一种疾病，俗称'''肌肉溶解'''。横纹肌...”为内容创建页面
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<p>以“'''横纹肌溶解症'''（Rhabdomyolysis）是因<a href="/%E8%82%8C%E7%BB%86%E8%83%9E" title="肌细胞">肌细胞</a>产生毒性物质而导致<a href="/%E8%82%BE" title="肾">肾</a>损害的一种<a href="/%E7%96%BE%E7%97%85" title="疾病">疾病</a>，俗称'''肌肉溶解'''。横纹肌...”为内容创建页面</p>
<p><b>新页面</b></p><div>'''横纹肌溶解症'''（Rhabdomyolysis）是因[[肌细胞]]产生毒性物质而导致[[肾]]损害的一种[[疾病]]，俗称'''肌肉溶解'''。[[横纹肌溶解症]]又称为[[肌球蛋白尿]]症，是指尿中出现大量的[[肌肉]][[蛋白]]、[[肌球蛋白]]。肌球蛋白本身会对[[肾小管]]的[[表皮细胞]]造成直接性的伤害，也会造成[[肾脏]]本身的[[血管收缩]];此外，当处于[[体液不足]]或酸性环境之下，肌球蛋白容易在肾小管中形成结晶，并进而阻塞肾小管，因此横纹肌溶解症容易造成[[急性肾衰竭]]。横纹肌溶解症在临床上最常见的[[症状]]是局部或全身性的[[肌肉酸痛]]。当影响到肾脏时则会出现[[少尿]]，且[[尿液颜色]]呈现类似「可乐」的颜色。[[实验室检查]]时发现尿液中肌球蛋白增加、[[肌酸酐]]及[[尿素氮]]上升，且合并有[[高血钾]]、高血磷、低血钙、高尿酸及血中的肌酸磷酸(cpk，尤其是mm型)上升。<br />
<br />
[[横纹肌溶解症]]通常发生于[[肌肉]]严重受创之后，尤其是肌肉压[[砸伤]]之后，如九一一大地震后就有大量病患因为被石块压砸而产生横纹肌溶解症，进而造成[[急性肾衰竭]]。其他容易造成横纹肌溶解症的情形包括：运动过度、高压电[[电击]]、全身性[[痉挛]]、酗酒或服用过量[[安眠药]]导致长期维持某一睡姿而造成局部肌肉压迫、某些降[[血脂]]药物等等。另外有些较少见的情形，例如大量蜂螫、[[毒蛇咬伤]]、服用摇头丸、甚至近来令人谈之色变的sars([[严重急性呼吸道症候群]])都会引起横纹肌溶解症。肌肉主要分大类，有[[骨骼肌]]、[[心肌]]、及[[平滑肌]]，而[[横纹肌]]指的是骨骼肌和心肌，特别是骨骼肌。<br />
<br />
==症状==<br />
*尿色异常（黑、红、或者可乐色）<br />
*重症肌无力<br />
*病变部位肌肉退化<br />
*无显著症状的虚弱<br />
*肌强直或疼痛（肌痛）<br />
<br />
==横纹肌溶解的原因==<br />
诱因和危险因素 肌血球素是在[[骨骼肌]]里发现的一种含铁的色素，当骨骼肌被破坏时，肌血球素被释放到[[血液]]里。它会被肾滤过。肌血球素可能堵塞肾组织，导致急性[[管状骨]]疽、[[肾衰]]等病变。肌血球素分解成某些有毒物质，它们也会导致肾衰。[[坏死]]的骨骼肌会产生大量的液体随血流转移到[[肌肉]]，降低身体内相关体液量，将导致震颤和降低[[肾脏]]血流液。这种[[疾病]]发[[并病]]率为1/10000，可能发生在任何年龄、性别和人种身上。它可能发生在任何对骨骼肌的伤害(特别是[[外伤]])的情况下。 危险因素包括： 1、 剧烈的运动如马拉松或者体操等 2、 [[缺血]]或[[骨疽]](可能并发有[[动脉栓塞]]，深度[[静脉栓塞]]或其它[[病症]]) 3、 [[癫痫]]发作 4、 过量服用药物，特别是[[可卡因]]、安非他明、[[海洛因]]或者PCP([[五氯酚]]) [[症状]]： 1、 尿色异常(黑、红、或者可乐色) 2、 [[重症肌无力]] 3、 病变部位肌肉[[退化]] 4、 无显著症状的虚弱 5、 肌[[强直]]或[[疼痛]]([[肌痛]]) 可能与本疾病相关的其它症状： 1、 [[体重增加]](非有意的) 2、 癫痫发作 3、 [[关节疼痛]] 4、 [[疲劳]] 指标和检测： 检测能够揭示软化或者受伤的骨骼肌状况： 1、 尿检验能够在不形成[[红细胞]]的情况下显示[[血管]]和血色素的情况 2、 尿肌血球素检测是必须的 3、 [[血清]]肌血球素检测也是必须的 4、 肌酸磷酸激酶水平极高 5、 血钾可能极高(当[[细胞]]被破坏时，钾离子被释放到血液里) 这种疾病还可能会改变以下几个指标： 1、 肌胺酸酐-尿 2、 肌胺酸酐 3、 [[CPK]][[同工酶]] 疾病治疗： 在疾病早期用大量的[[补液]]治疗能够通过迅速将肌血球[[素清]]除出肾脏来预防病情的恶化，骨骼肌[[坏疽]]需要的补液量可能与一个大面积[[烧伤]]病人需要的补液量相近。在病情稳定之前，可能需要几升的液体来做[[静脉]]补充。 [[甘露醇]]和[[速尿]]之类的[[利尿剂]]可能能够帮助快速清除肾中的肌血球素。如果尿排除量够大，那么可能需要重碳酸盐来维持[[尿道]]的碱性，这将有助于阻止肌血球素分裂成有毒[[化合物]]。 如果出现[[高血钾]]，应该做相应治疗;出现肾衰也应该做及时的处理。 展望：(预后) 治疗结果主要因肾脏受损伤的程度不同而不同。 病情复杂化的情况： 1、 急性管状骨疽 2、 [[急性肾衰]] 预防： 在任何可能损伤到骨骼肌的情况下，应该补充足够的液体来冲淡肾里面的肌血球素。<br />
==横纹肌溶解的诊断==<br />
[[横纹肌溶解症]]又称为[[肌球蛋白尿]]症，是指尿中出现大量的[[肌肉]][[蛋白]]、[[肌球蛋白]]。肌球蛋白本身会对[[肾小管]]的[[表皮细胞]]造成直接性的伤害，也会造成[[肾脏]]本身的[[血管收缩]];此外，当处于[[体液不足]]或酸性环境之下，肌球蛋白容易在肾小管中形成结晶，并进而阻塞肾小管，因此横纹肌溶解症容易造成[[急性肾衰竭]]。横纹肌溶解症在临床上最常见的[[症状]]是局部或全身性的[[肌肉酸痛]]。当影响到肾脏时则会出现[[少尿]]，且[[尿液颜色]]呈现类似「可乐」的颜色。[[实验室检查]]时发现尿液中肌球蛋白增加、[[肌酸酐]]及[[尿素氮]]上升，且合并有[[高血钾]]、高血磷、低血钙、高尿酸及血中的肌酸磷酸(cpk，尤其是mm型)上升。<br />
<br />
==治疗==<br />
在疾病早期用大量的补液治疗能够通过迅速将[[肌血球素]]清除出[[肾脏]]来预防病情的恶化，骨骼肌[[坏疽]]需要的补液量可能与一个大面积[[烧伤]]病人需要的补液量相近。在病情稳定之前，可能需要几升的液体来做静脉补充。<br />
<br />
[[甘露醇]]和[[速尿]]之类的[[利尿剂]]可能能够帮助快速清除肾中的肌血球素。如果尿排除量够大，那么可能需要重[[碳酸盐]]来维持尿道的[[碱性]]，这将有助于阻止肌血球素分裂成有毒化合物。<br />
<br />
如果出现[[高血钾]]，应该做相应治疗；出现肾衰也应该做及时的处理。<br />
<br />
==龙虾事件==<br />
从2010年七月份开始，[[南京鼓楼医院]]急诊科陆续收治了因食用[[龙虾]]而入院的病人。与普通龙虾带来的[[食物中毒]]不同的是，这些患者并没有[[呕吐]][[腹泻]]等胃肠道症状，而均表现为肌肉酸痛难忍，医生诊断为横纹肌溶解症。情况严重的还因肾功能受损，出现了“酱油尿”。<br />
==参看==<br />
*[[小儿糖原贮积病Ⅴ型]]<br />
*[[全身症状]]<br />
<seo title="横纹肌溶解,横纹肌溶解的治疗_横纹肌溶解的原因,横纹肌溶解怎么办_症状百科" metak="横纹肌溶解,横纹肌溶解治疗,横纹肌溶解原因,横纹肌溶解症状" metad="医学百科横纹肌溶解症状条目页面。介绍横纹肌溶解是怎么回事，横纹肌溶解的原因，横纹肌溶解怎么办，如何治疗等。横纹肌溶解症通常发生于肌肉严重受创之后，尤其是肌肉压砸伤之后，如九一一大地震后就有大..." /><br />
[[分类:全身症状]]</div>
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