https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E6%A4%8E%E8%8A%82%E5%88%86%E8%A3%82 2026-04-18T09:28:18Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E6%A4%8E%E8%8A%82%E5%88%86%E8%A3%82&diff=66547&oldid=prev 2014-01-26T05:11:52Z

<p>以“<a href="/Chance%E9%AA%A8%E6%8A%98" title="Chance骨折">Chance骨折</a>用<a href="/X%E7%BA%BF" class="mw-redirect" title="X线">X线</a>检查侧位片可明确受损部位及<a href="/%E6%A4%8E%E8%8A%82%E5%88%86%E8%A3%82" title="椎节分裂">椎节分裂</a>程度。 ==椎节分裂的原因== (一)发病原因 当身体上部急剧前移...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[Chance骨折]]用[[X线]]检查侧位片可明确受损部位及[[椎节分裂]]程度。<br /> ==椎节分裂的原因==<br /> (一)发病原因<br /> <br /> 当身体上部急剧前移、屈曲时，常致此损伤。<br /> <br /> (二)发病机制<br /> <br /> 以高速公路上交通事故为多发，大多在撞车的瞬间乘员身体上部急剧向前移位及屈曲。此时以椎节的前方(柱)为枢纽，[[后柱]][[韧带]]或[[棘突]]受牵张力作用而破裂，并延及[[中柱]]，亦可达[[前柱]]处。典型的[[Chance骨折]][[骨折]]线是从后向前，由棘突开始、经椎板、[[椎弓根]]达椎体。非典型者，其损伤是棘突上韧带先破裂，而后[[棘间韧带]]、[[黄韧带]]、[[后纵韧带]]乃至[[椎间隙]]完全断裂(图1)。<br /> <br /> &lt;center&gt;{{图片|gxqfcxyz.jpg|}}&lt;/center&gt;<br /> ==椎节分裂的诊断==<br /> 与一般胸腰椎屈曲型[[骨折]]相似，椎节局部[[症状]]明显，可伴有[[脊髓]]受累症状，但发生率较低，且程度较轻。<br /> <br /> 根据致伤场所及机制、临床特点及[[影像学]]所见不难以作出诊断。一张清晰的[[X线]]侧位片即可明确受损部位及[[椎节分裂]]程度。伴有脊髓症状者，应行[[CT]]扫描或[[MRI]]检查。<br /> ==椎节分裂的鉴别诊断==<br /> [[颈椎椎节已有明显退行性变]]：[[颈椎椎体楔形压缩骨折]]临床上多见，[[症状]]轻，暴力主要波及椎节前柱，因此多属稳定型。也可能有少数伴有后方小[[关节脱位]]及椎节不稳定的病例(多伴有[[脊髓损伤]])，在处理上应注意。[[颈椎]]退行性病变是人的一种老化现象。人过30岁，都会逐步出现[[衰老]][[退化]]现象，颈椎同样会产生各种老化，表现为颈椎边缘退变、[[骨质增生]]、脆度增加、[[关节囊]]弹性减退、[[颈椎间盘变性]]等，这些情况可对[[神经]]、[[血管]]产生压迫、刺激，而我们[[头部]]的神经有的来自[[颈神经]]，如果颈椎发生退行性病变，路过此地的神经就会受到影响，导致[[头痛]]。年轻人发生颈源性头痛，大多是因为长时间低头伏案学习、工作，[[颈部]]肌肉为了维持低头的姿势而持续收缩，[[肌肉]]紧张，继发颈部肌[[肉痉]]挛，就可释放出一些能引起[[疼痛]]的物质，产生头部疼痛。由[[颈椎间]]盘退行性改变及其[[继发性]]椎间[[关节]]退行性变所致邻近组织([[脊髓]]、[[神经根]]、[[椎动脉]]、[[交感神经]])受累而引起的相应临床症状和[[体征]]。颈椎椎节已有明显退行性变是颈椎椎体楔形压缩骨折的一种[[临床表现]]。<br /> <br /> [[椎节后缘有骨刺形成]]：[[椎间盘退行性变]]是[[颈椎椎管狭窄症]]的表现之一， 先天发育性颈椎椎管狭窄症系由于[[胎生]]性[[椎管]]发育不全引起，以致颈椎椎管矢状径狭窄，导致脊髓及[[脊神经根]]受刺激或压迫，使患者出现一系列临床症状。<br /> <br /> [[脊柱结核]]：临床上最为多见，占全身[[骨与关节结核]]的第一位。99%为[[椎体结核]]。椎体结核约占所有[[骨关节结核]]病人的50%～75%椎体结核常形成[[寒性脓肿]]，蔓延方式为，沿椎体[[骨膜]]下蔓延，形成广泛的椎旁[[脓肿]]，再则是远离病侧形成[[流注]]脓肿。[[MRI]]表现为椎体边缘的[[骨质破坏]],常累及相邻椎体上、下缘,破坏区周围可见不同程度的[[水肿]]区,呈 T1WI低信号、 T2WI等高信号,[[椎间隙]]变窄;[[CT]]表现为：(1)斑点、斑点状、洞穴状或蜂窝状骨质破坏;(2)椎体[[骨质]]密度增高;(3)[[椎间盘]]破坏;(4)[[死骨]]形成;(5)椎旁脓肿，其内常有[[钙化灶]];(6)骨性[[椎管狭窄]];(7)椎体压缩改变.<br /> <br /> 与一般胸腰椎屈曲型[[骨折]]相似，椎节局部症状明显，可伴有脊髓受累症状，但发生率较低，且程度较轻。<br /> <br /> 根据致伤场所及机制、临床特点及[[影像学]]所见不难以作出诊断。一张清晰的[[X线]]侧位片即可明确受损部位及[[椎节分裂]]程度。伴有脊髓症状者，应行CT扫描或MRI检查。<br /> ==椎节分裂的治疗和预防方法==<br /> 忌盲目补充钙质 钙是构成[[骨骼]]的重要原料，有人以为[[骨折]]以后多补充钙质能加速断骨的愈合。但科学研究发现，增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合，而对于长期卧床的[[骨折病]]人，还有引起血钙增高的潜在危险，而同时伴有血磷降低。此是由于长期卧床，一方面抑制对钙的吸收利用，一方面[[肾小管]]对钙的[[重吸收]]增加的结果。所以，对于骨折病人来说，身体中并不缺乏钙质，只要根据病情和按医生嘱咐，加强功能锻炼和尽早活动，就能促进骨对钙的吸收利用，加速断骨的愈合。尤其对于骨折后卧床期间的病人，盲目地补充钙质，并无裨益，还可能有害。<br /> <br /> (2)忌多吃肉骨头 有些人认为，骨折后多吃肉骨头，可使骨折早期愈合。其实不然，现代医学经过多次实践证明，骨折病人多吃肉骨头，非但不能早期愈合，反而会使[[骨折愈合]]时间推迟。究其原因，是因为受损伤后骨的再生，主要是依靠[[骨膜]]、[[骨髓]]的作用，而骨膜、骨髓只有在增加骨胶原的条件下，才能更好地发挥作用，而肉骨头的成份主要是磷和钙。若骨折后大量摄入，就会促使[[骨质]]内无机质成分增高，导致骨质内有机质的比例失调，所以，就会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。但新鲜的肉骨头汤味道鲜美，有刺激食欲作用，少吃无妨。<br /> <br /> (3)忌偏食 骨折病人，常伴有局部[[水肿]]、[[充血]]、[[出血]]、[[肌肉]]组织损伤等情况，机体本身对这些有抵抗修复能力，而机体修复组织，[[长骨]]生肌，[[骨痂]]形成，[[化瘀]][[消肿]]的原料就是靠各种营养素，由此可知保证骨折顺利愈合的关键就是营养。<br /> <br /> (4)忌不消化之物 骨折病人因固定[[石膏]]或[[夹板]]而活动限制，加上伤处[[肿痛]]，精神忧虑，因此食欲往往不振，时有[[便秘]]。所以，食物既要营养丰富，又要容易[[消化]]及[[通便]]，忌食山芋、芋艿、[[糯米]]等易胀气或不消化食物，宜多吃水果、[[蔬菜]]。<br /> <br /> (5)忌少喝水 卧床骨折病人，尤其是[[脊柱]]、[[骨盆]]及[[下肢骨]]折病人，行动十分不便，因此就尽量少喝水，以减少[[小便]]次数，如此虽小便次数减少，但更大的麻烦也产生了。如卧床病人活动少，肠蠕动减弱，再加上饮水减少，就很容易引起[[大便秘结]]。长期卧床，小便[[潴留]]，也容易诱发[[尿路结石]]和[[泌尿系感染]]。所以，卧床骨折病人想喝水就喝，不必顾虑重重。<br /> <br /> (6)忌过食白糖 大量摄取白糖后，将引起[[葡萄糖]]的急剧[[代谢]]，从而产生代谢的中间物质，如[[丙酮]]酸、[[乳酸]]等，使机体呈酸性[[中毒]]状态。这时，碱性的钙、镁、钠等离子，便会立即被调动参加中和作用，以防[[止血]]液出现酸性。如此钙的大量消耗，将不利于骨折病人的[[康复]]。同时，过多的白糖亦会使体内[[维生素B1]]的含量减少，这是因维生素B1是糖在体内转化为能量时必需的物质。维生素B1不足，大大降低[[神经]]和肌肉的活动能力，亦影响功能的恢复。所以，骨折病人忌摄食过多的白糖。<br /> <br /> (7)忌长期服[[三七片]] 骨折初期，局部发生[[内出血]]，[[积血]]瘀滞，出现[[肿胀]]、[[疼痛]]，此时服用三七片能收缩局部[[血管]]，缩短[[凝血时间]]，增加[[凝血酶]]，非常恰当。但骨折整复一周以后，出血已停，被损组织开始修复，而修复必须有大量的[[血液]]供应，若继续服用三七片，局部的血管处于收缩状态，血液运行就不畅，对骨折愈合不利。<br /> ==参看==<br /> *[[脊椎外伤]]<br /> *[[脊椎骨质增生]]<br /> *[[移行脊椎]]<br /> *[[肥大性脊椎炎]]<br /> *[[脊椎化脓性骨髓炎]]<br /> *[[腰部峡部崩裂和脊椎滑脱]]<br /> *[[Chance骨折]]<br /> *[[脊椎椎弓峡部裂]]<br /> *[[脊椎结核后突畸形]]<br /> *[[脊椎结核寒性脓肿穿入空腔脏器]]<br /> *[[脊椎结核并发截瘫]]<br /> *[[脊椎结核并发窦道]]<br /> *[[脊椎骨骨髓炎]]<br /> *[[脊椎结核]]<br /> *[[背部症状]]<br /> &lt;seo title=&quot;椎节分裂,椎节分裂的治疗_椎节分裂的原因,椎节分裂怎么办_症状百科&quot; metak=&quot;椎节分裂,椎节分裂治疗,椎节分裂原因,椎节分裂症状&quot; metad=&quot;医学百科椎节分裂症状条目页面。介绍椎节分裂是怎么回事，椎节分裂的原因，椎节分裂怎么办，如何治疗等。Chance骨折用X线检查侧位片可明确受损部位及椎节分裂程度。...&quot; /&gt;<br /> [[分类:背部症状]]</div>

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