https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E6%A3%AE%E6%9E%97%E8%84%91%E7%82%8E 2026-04-18T08:10:36Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E6%A3%AE%E6%9E%97%E8%84%91%E7%82%8E&diff=93828&oldid=prev 2014-01-26T16:32:12Z

<p>以“{{头部模板-炎症}} {{百科小图片|bk819.jpg|}}　　 ==医学术语== <a href="/%E7%96%BE%E7%97%85" title="疾病">疾病</a>名称：<a href="/%E6%A3%AE%E6%9E%97%E8%84%91%E7%82%8E" title="森林脑炎">森林脑炎</a>　　 ==疾病概述== 森林脑炎是由森林脑...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{头部模板-炎症}}<br /> {{百科小图片|bk819.jpg|}}　　<br /> ==医学术语==<br /> [[疾病]]名称：[[森林脑炎]]　　<br /> ==疾病概述==<br /> 森林脑炎是由森林脑炎[[病毒]]所致的[[中枢神经系统]][[急性传染病]]。本病多见于森林地带，流行于春、夏季节，病人常为森林作业人员。森林脑炎病毒[[寄生]]于[[松鼠]]、[[野鼠]]等[[血液]]中，通过[[吸血昆虫]]（蜱）叮咬传播给人。本病[[潜伏期]]为8-14天。起病时先有[[发热]]、[[头痛]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、神志往往不清，并有颈项[[强直]]。随后再现[[颈部]]、肩部和[[上肢肌]]肉[[瘫痪]]，表现为头[[无力]]抬起，肩下垂、两手无力而摇摆等。如[[症状]]好转则[[体温]]在一周后降至正常，症状消失。恢复期较长，可留有瘫痪[[后遗症]]。本病主要是对症处理。瘫痪后遗症可用[[针灸]]、[[推拿]]等治疗。森林作业人员要防止[[蜱叮咬]][[接种]][[森林脑炎疫苗]]，可以预防本病。<br /> <br /> 森林脑炎病毒属于[[虫媒病毒]]乙群，为RNA病毒，可在多种[[细胞]]中[[增殖]]，耐[[低温]]，而对高温及[[消毒剂]]敏感，野生啮齿动物及鸟类是主要[[传染源]]，林区的幼畜及幼兽也可成为传染源，[[传播途径]]主要由于硬蜱叮咬。人群普遍易感，但多数为[[隐性感染]]，仅约1%出现症状，病后免疫力持久。本病分布中、苏、捷克、保加利亚、波兰、奥地利等国。我国主要见于东北及西北原始森林地区。流行于5～6月份，8月后下降。多散发，林区采伐工人患病比较多。潜伏期7～21日，多数10～12天。　　<br /> ==疾病分类==<br /> [[感染科]]　　<br /> ==症状[[体征]]==<br /> &lt;b&gt;1.&lt;/b&gt;&lt;b&gt;病史&lt;/b&gt; 注意起病情况，有无[[高热]]、[[剧烈头痛]](以前额及[[太阳穴]]为主)、恶心、呕吐、[[眩晕]]、[[乏力]]、全身酸痛、[[嗜睡]]、[[意识障碍]]及其他[[神经系统]]症状。<br /> <br /> &lt;b&gt;2.&lt;/b&gt;&lt;b&gt;体检&lt;/b&gt; 注意[[皮肤]]有无被昆虫[[螫伤]]痕迹；有无[[脑膜刺激征]]、肌张力减弱或消失及其他[[神经系统病变]]征象。　　<br /> ==疾病病因==<br /> 注意发病季节与地区，病前一个月内有无野外作业史，有无蜱叮咬史；有无森林脑炎疫苗[[接种史]]。　　<br /> ==[[临床表现]]==<br /> 潜伏期一般为10～15天，也有长达1个月者。普通型患者急起发病，1～2日内达高峰，并出现不同程度的意识障碍、颈和肢体瘫痪和[[脑膜]]刺激症。轻型患者起病多缓慢，有发热、头痛、全身酸痛、[[耳鸣]]、[[食欲不振]]等前驱症状，经3～4天后出现神经系统症状。重型患者起病急骤，突发高热或过高热，并有头痛、恶心、呕吐、[[感觉过敏]]、意识障碍等，迅速出现脑膜刺激症，数小时内进入[[昏迷]]、[[抽搐]]、[[延髓麻痹]]而死亡。<br /> <br /> 发热一般在38℃以上，大多数持续5～10天，以稽留热为最常见，也有呈[[双峰热]]或[[弛张热]]者。偶有[[出血]]性[[皮疹]]，部分病例出现[[心肌炎]]症状。<br /> <br /> 神经系统症状以意识障碍、脑膜刺激征和瘫痪为主。半数以上病例有不同程度的意识障碍，由嗜睡、[[谵妄]]、昏睡，以至[[深度昏迷]]状态。亦有表现为[[狂躁不安]]、[[惊厥]]和神经错乱等。意识障碍随体[[温下]]降而逐渐恢复。<br /> <br /> 脑膜刺激征是本病最早出现和最常见的症状和体征，开始为剧烈头痛，部位不定，其次为恶心、呕吐。脑膜刺激征一般可持续5～10天，意识清楚后仍可存在。<br /> <br /> 瘫痪以发生于颈部、肩胛肌和上肢肌肉为主，其次为[[偏瘫]]和[[下肢]]瘫痪，[[颅神经]]瘫痪不多见。本病的瘫痪和[[乙脑]]不同，呈弛缓型，常发生于第2～5病日，发生在颈部或肩胛肌时出现本病特有的[[头部]]下垂症状。瘫痪一般经2～3周后逐渐恢复，约半数出现[[肌肉萎缩]]。[[病理]]性[[反射]]常见，部分病例出现[[锥体]]外束征，如震颤、不自主运动等，偶有[[语言障碍]]、[[吞咽困难]]等[[延髓]]受累症状。<br /> <br /> 本病病程长短不一，一般约1周左右，体温恢复正常后症状逐渐消失，但瘫痪仍可继续存在。　　<br /> ==诊断检查==<br /> &lt;b&gt;1.检验&lt;/b&gt; [[白细胞计数]]及分类，[[脑脊液常规检查]]，入院时一次，必要时复查。有条件者[[行血]]清或[[脑脊液]][[特异性抗体]]或病毒[[核酸]]检测。<br /> <br /> &lt;b&gt;2.病毒分离&lt;/b&gt; 有条件时，取病初血液、脑脊液或脑组织(死亡病例)行病毒分离或[[动物试验]]。　　<br /> ==治疗方案==<br /> 重危患者早期可试用[[恢复期血清]]或林区人员[[血浆]]，肌注20～40ml/d，2～3d。有条件时可肌注或静注[[高效价免疫球蛋白]]6～9ml/d，亦可试用α[[干扰素]]等。　　<br /> ==治疗方法==<br /> （一）一般治疗及对症治疗护理、降温、止惊以及[[呼吸衰竭]]等处理可参照乙脑的治疗。<br /> <br /> （二）[[免疫疗法]]<br /> <br /> 1．[[血清疗法]] 起病3天内患者可用恢复期患者或林区居住多年者的[[血清]]20～40ml肌注，或[[椎管内注射]]5～10ml。<br /> <br /> 2．高效价免疫[[丙种球蛋白]]每日～9ml肌注，至体温降至38℃以下停用。<br /> <br /> 3．干扰素、[[转移因子]]、[[免疫核糖核酸]]，[[核糖核酸酶]]均可酌情采用。　　<br /> ==疾病预防==<br /> 1.加强防蜱灭蜱。<br /> <br /> 2.在林区工作时穿五紧[[防护服]]及高筒靴，头戴防虫罩；衣帽可浸[[邻苯二甲酸]]二甲酯，每套200g，有效期10天。<br /> <br /> 3.[[预防接种]] 每年3月前注射[[疫苗]]，第1次ml，第2次ml，间隔7～10天、以后每年加强1针。<br /> <br /> 4 林区工作做好治疗药品应急准备。　　<br /> ==安全提示==<br /> 1、森林脑炎是由森林脑炎病毒引起的急性传染病，多见于森林地带，因多发生在春夏季节，又名春夏[[脑炎]]。[[感染]]者以男性为主，多为森林地区的作业人员或外地到林区放养[[蜜蜂]]者。<br /> <br /> 2、森林脑炎病毒寄生于啮齿动物如松鼠、野鼠等血液中，通过吸血昆虫（蜱）媒介传播。当人们进入有本病存在的森林地区时，被[[感染性]]蜱咬后，就可能受染，但大部分病入呈隐性感染或仅有轻微症状，只有一小部分出现明显症状。 <br /> <br /> 3、野生啮齿动物及鸟类是主要传染源，林区的幼畜及幼兽也可成为传染源，传播途径主要由于硬蜱叮咬。人群普遍易感，但多数为隐性感染，仅约1%出现症状，病后免疫力持久。<br /> <br /> 4、本病有严格的地区性，进入[[疫区]]前必须积极做好预防措施：在生活地区周围搞好环境卫生，加强[[灭鼠]]、灭蜂工作。 初次进入疫区的人应接种森林脑炎疫苗。在疫区工作时应穿戴防护服，扎紧袖口、领口和裤脚口以防止蜱的叮咬。<br /> <br /> 5、后遗症以瘫痪为主，应采用针灸、推拿、体疗等综合治疗。<br /> <br /> [[分类:病理学]][[分类:内科]][[分类:传染病]][[分类:病毒性疾病]]<br /> ==参看==<br /> *[[传染病学/森林脑炎|《传染病学》- 森林脑炎]]<br /> {{导航板-炎症}}</div>

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