112.247.67.26：以“自枕外粗隆至腰部，在棘突后方均有棘上韧带相连，其纤维长。一般表现为较粗厚的项韧带，对枕颈部的稳...”为内容创建页面

2014-02-06T06:11:24Z

以“自枕外粗隆至腰部，在棘突后方均有棘上韧带相连，其纤维长。一般表现为较粗厚的项韧带，对枕颈部的稳...”为内容创建页面

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自枕外粗隆至[[腰部]]，在[[棘突]]后方均有[[棘上韧带]]相连，其[[纤维]]长。一般表现为较粗厚的[[项韧带]]，对枕[[颈部]]的稳定起重要作用;在胸段，棘上韧带较薄弱;而腰部的棘上韧带亦较强壮，但于腰5～[[骶]]1处常缺如或较为薄弱，以致易引起其深部的[[棘间韧带损伤]]。
==棘上韧带损伤的病因==
(一)发病原因

多因突然使[[脊柱]]向前屈曲的暴力所致。

(二)发病机制

多因突然使脊柱向前屈曲的暴力所致，因此，好发于重体力劳动时或激烈的运动场上。断裂时患者可自觉有一突然响声，随之[[腰部]]似“折断”状，失去支撑感，好发于下腰部。严重者常与[[棘间韧带]]同时损伤。
==棘上韧带损伤的症状==
1.[[疼痛]] 于断裂之局部多有剧烈疼痛，尤以前屈时[[痛觉]]更甚，后仰时可减轻，故患者喜采取“仰首挺腹”样姿势。

2.活动受限 [[腰部]]活动明显受限，尤以前侧弯屈及旋转受限为明显。

3.[[压痛]] 于断裂之[[棘间韧带]]处有明显压痛;对体瘦患者检查时，如触及断裂之棘间隙处时，可有凹陷感。

1.[[外伤]]史多于前屈状态下损伤。

2.临床特点参见[[临床表现]]。

3.封闭试验用1%[[普鲁卡因]]5～10ml对[[痛点]]行封闭后，上述[[症状]]迅速消失者为阳性(但[[麻醉]]有效期过后又复现)。

4.[[X线]]平片无特殊所见。

5.[[磁共振]] 可清晰地显示[[韧带断裂]]的部位及程度。
==棘上韧带损伤的诊断==

===棘上韧带损伤的检查化验===
1.[[X线]]平片无特殊所见。

2.[[磁共振]] 可清晰地显示[[韧带断裂]]的部位及程度。
==棘上韧带损伤的并发症==
可并发[[棘间韧带损伤]]。
==棘上韧带损伤的预防和治疗方法==
(一)治疗

1.轻者卧木板床休息3～5天后，仰伸位用[[石膏]][[腰围]]、背心固定6～8周，同时进行腰背肌锻炼。

2.重者可行手术探查及修补术,[[拆线]]后行石膏腰围固定6～8周，并逐渐下床活动。后期注意腰背肌功能锻炼。

(二)预后

一般预后尚可。
==参看==
*[[中医伤科按摩学/棘上韧带损伤]]
*[[骨科疾病]]
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[[分类:骨科疾病]]

棘上韧带损伤 - 版本历史

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