112.247.67.26：以“梅毒肝硬化是传染性、感染性疾病，由于特定病原梅毒螺旋菌、立克次体、疏螺旋体感染，具有炎症性...”为内容创建页面

2014-02-05T07:48:56Z

以“梅毒肝硬化是传染性、感染性疾病，由于特定病原梅毒螺旋菌、立克次体、疏螺旋体感染，具有炎症性...”为内容创建页面

新页面

[[梅毒肝]][[硬化]]是[[传染性]]、[[感染性疾病]]，由于特定病原[[梅毒]]螺旋菌、[[立克次体]]、疏螺旋体感染，具有[[炎症]]性、[[结缔组织]]性、[[自身免疫]]性等特点的[[疾病]]，表现为[[肉芽肿]]性[[肝病]]症，器官、系统受原发病累及，肝实质[[病症]]、肝、胆受累等等。
==梅毒肝的原因==
[[肝硬化]]的病因很多，在我国以[[病毒性肝炎]]最常见，北美、西欧则以[[酒精中毒]]最多见。 [[梅毒肝]][[硬化]]的[[病理生理学]]：梅毒肝硬化是传染、[[感染性疾病]]，由于特定病原[[梅毒]]螺旋菌、[[立克次体]]、疏螺旋体感染。
==梅毒肝的诊断==
一、[[临床表现]]

无痛、[[黄疸]]，有[[挫伤]]、碰伤[[症状]]。[[体征]]：胸/躯干[[静脉扩张]];[[腹水]]征;[[肝坚]]实边缘坚硬;[[慢性病]]人体征;肝红掌、[[蜘蛛痣]]、[[水肿]]。

二、[[实验室检验]]

1.[[化学]]检验：[[血清]][[谷草转氨酶升高]]，[[血氨]]升高，[[血清白蛋白]]降低，血清[[谷丙转氨酶升高]]，[[血清球蛋白]]升高。

2.学检查：[[梅毒]]血清学试验

3.检查：(1)[[超声]]：[[脾大]];(2)[[X线]]/X线造影：腹片，[[肝钙化]];(3)[[CT]] 扫描：脾增大;[[肝门]]系统[[静脉]]络、[[肝尾叶]]与[[肝右叶]]大小比率65、肝右叶[[萎缩]]左[[尾叶]]增大、[[肝脏]]异常。

4.[[病理]]检查：过肝活检检查可以发现：肝内[[肉芽肿]]、有诊断性，肝坚实边缘坚硬。挫伤、碰伤，胸静脉、躯干静脉扩张，腹水征肝坚实边缘坚硬，具有慢性病人体征，肝红掌、水肿、蜘蛛痣等等。

三、[[并发症]]

[[肝病]]、[[肾淀粉样变性]]、[[门脉高压]]、系统性[[淀粉样变性]]、食道[[血管曲张]]、胃肠[[淀粉]]样变、[[低白蛋白血症]]、[[胆道出血]]、[[肝衰竭]]、 [[肝性脑病]]、 [[肝肾综合征]]、 [[肝静脉]][[血栓形成]]、 [[肝硬变]]、黄疸、肝[[脾淀粉样变性]]、 [[高球蛋白血症]]、[[肝炎]](非-[[病毒感染]])等等。
==梅毒肝的鉴别诊断==
鉴别性措施可以通过检查鉴别[[梅毒肝]][[硬化]]：[[血氨]]升高，[[血清白蛋白]]降低，[[血清]][[谷丙转氨酶升高]]，[[血清球蛋白]]升高，[[梅毒]]血清学试验，[[CT]]扫描：脾增大，[[X线]]腹片：[[肝钙化]]，[[超声]]：[[脾大]]，[[肝脏]]CT：[[肝门]]系统[[静脉]]络，X线检查：常规腹平片，脾超声检查，[[白蛋白]]测量/血，血清球蛋白梅毒血清学试验，脾CT检查：脾增大，肝脏CT检查: 肝门系统静脉络、[[肝尾叶]]与[[肝右叶]]大小比率65、肝右叶[[萎缩]]左[[尾叶]]增大、肝脏异常。

与一般[[肝硬化]]鉴别：肝硬化的[[临床表现]]比较复杂,需与有类似表现的[[疾病]]相鉴别。

(1)[[结核性腹膜炎]]：肝硬化[[腹水]]初起，且进展较快时，可有[[腹部]][[胀痛]]，[[触诊]]有[[压痛]]，需与结核性腹膜炎鉴别。后者有[[结核中毒症状]]，腹部可有柔韧感，压痛及[[反跳痛]]，[[症状]]及[[体征]]持续不退，腹水性质为[[渗出液]]，极少数可为[[血性腹水]]。

(2)癌性[[腹膜炎]]：腹腔脏器的癌瘤可转移至[[腹膜]]而产生腹水。年龄在40岁以上，起病快发展迅速，腹水可呈血性，腹水中可找到[[癌细胞]]。

(3)[[卵巢癌]]：特别是假黏液性囊性癌，常以慢性腹水为临床表现，病情进展缓慢，腹水呈[[漏出液]]，有时造成诊断困难，[[妇科]]及[[腹腔镜检查]]有助于诊断。

(4)[[缩窄性心包炎]]：可有大量腹水、易误诊为肝硬化，但静脉压升高、[[颈静脉怒张]]，肝大明显，有[[奇脉]]，[[心音]]强、[[脉压小]]等表现可资鉴别。

(5)巨大[[肾盂积水]]及[[卵巢囊肿]]：较少见，无[[移动性浊音]]，无[[肝病]]表现，前者[[肾盂]]造影，后者[[妇科检查]]可助诊断。

2.[[上消化道出血]]需与[[消化性溃疡]]、[[出血性胃炎]]，[[胃黏膜脱垂]]、[[胆道出血]]等相鉴别：

(1)[[消化性溃疡出血]]：常有[[溃疡病]]史，脾不大、无[[脾功能亢进]]表现。但与肝硬化同时存在，则鉴别困难。急诊内镜有助诊断。肝硬化病人因[[食管静脉曲张破裂出血]]者占53%。其余为溃疡病或胃黏膜病变。

(2)出血性胃炎：可有诱因如酗酒、药物等引起，可有[[胃痛]]。与肝硬化合并存在胃黏膜病变时，鉴别困难。可靠的诊断法是急诊内[[镜检]]查。

(3)胆道出血：较少见，常有[[上腹]]剧痛、[[发热]]、[[黄疸]]、[[胆囊]]肿大压痛等，[[呕血]]常在腹部剧痛后发生。[[胃镜检查]]，或[[止血]]后作逆行[[胰胆管造影]]或经皮经肝[[胆管造影]]，可发现胆道系统病变。

以上各种[[出血]]均可在必要时选择[[腹腔动脉造影]]法进行鉴别诊断。造影药在出血部位逸出而显影。根据[[解剖]]部位可以推断出血的来源。

(4)脾大：需与其他原因所致的疾病鉴别，[[如疟]]疾、[[白血病]]、[[霍奇金病]]、[[血吸虫]]及[[黑热病]]等。[[疟疾]]有反复发作史，血中可查到[[疟原虫]]。[[慢性粒细胞性白血病]][[末梢血]][[白细胞]]可达10×109/L以上，分类中有幼稚[[粒细胞]]，[[骨髓检查]]可确诊。霍奇金病常伴[[淋巴结肿大]]，依靠[[淋巴结]]活检可确诊。黑热病在我国已少见，偶有个别病例，不规则发热、[[鼻出血]]、[[牙龈出血]]、[[贫血]]及末梢血白细胞显著减少(3.0×109/L以下)，骨髓检查或脾[[穿刺]]可找到[[利杜体]]。[[血吸虫病]]有反复[[疫水]][[接触史]]，血吸虫环卵试验、血吸虫[[补体结合试验]]及[[皮肤]]试验等检查为阳性。[[直肠]][[黏膜]]活检可找到血吸虫卵。可做粪便孵化试验。

一、临床表现

无痛、黄疸，有[[挫伤]]、碰伤症状。体征：胸/躯干[[静脉扩张]];腹水征;[[肝坚]]实边缘坚硬;[[慢性病]]人体征;肝红掌、[[蜘蛛痣]]、[[水肿]]。

二、[[实验室检验]]

1.[[化学]]检验：血清[[谷草转氨酶升高]]，血氨升高，血清白蛋白降低，血清谷丙转氨酶升高，血清球蛋白升高。

2.学检查：梅毒血清学试验

3.检查：(1)超声：脾大;(2)X线/X线造影：腹片，肝钙化;(3)CT 扫描：脾增大;肝门系统静脉络、肝尾叶与肝右叶大小比率65、肝右叶萎缩左尾叶增大、肝脏异常。

4.[[病理]]检查：过肝活检检查可以发现：肝内[[肉芽肿]]、有诊断性，肝坚实边缘坚硬。挫伤、碰伤，胸静脉、躯干静脉扩张，腹水征肝坚实边缘坚硬，具有慢性病人体征，肝红掌、水肿、蜘蛛痣等等。

三、[[并发症]]

肝病、[[肾淀粉样变性]]、[[门脉高压]]、系统性[[淀粉样变性]]、食道[[血管曲张]]、胃肠[[淀粉]]样变、[[低白蛋白血症]]、胆道出血、[[肝衰竭]]、 [[肝性脑病]]、 [[肝肾综合征]]、 [[肝静脉]][[血栓形成]]、 [[肝硬变]]、黄疸、肝[[脾淀粉样变性]]、 [[高球蛋白血症]]、[[肝炎]](非-[[病毒感染]])等等。
==梅毒肝的治疗和预防方法==
1、避免接触和进食对脏有损害的[[毒性]]物质，如酒，某些药物及化学品等;

2、在[[代偿]]期和病情不活动的情况下，应减少体力和脑力活动;失代偿期和[[并发症]]出现时必须卧床休息;

3、饮食要细软易[[消化]]，温度不能太高(与[[体温]]接近)，一次进食量不能过饱。每日入[[蛋白质]]在100-150克间，并应含多种[[维生素]]。如[[肝功能]]显着减退或有[[肝昏迷]]先兆现象时，应严格限制蛋白质进量。动物脂肪不宜过多。保持[[大便]]畅通。如出现[[腹水]]和[[浮肿]]，应限制盐之摄入(吃淡一点)。食物必须清洁卫生，严防[[腹泻]]。

4、平时注意天气变化，及时加衣、预防[[感冒]]。
==参看==
*[[杨梅疮]]
*[[梅核气]]
*[[花柳病]]
*[[梅克尔细胞癌]]
*[[梅毒性葡萄膜炎]]
*[[胃梅毒]]
*[[梅毒肾病]]
*[[梅克尔憩室]]
*[[梅勒尼坏疽]]
*[[老年人肝硬化]]
*[[老年人神经梅毒]]
*[[老年人梅毒性心脏病]]
*[[梅毒性骨软骨炎]]
*[[小儿肝硬化]]
*[[先天性梅毒性肝硬化]]
*[[腹部症状]]
<seo title="梅毒肝,梅毒肝的治疗_梅毒肝的原因,梅毒肝怎么办_症状百科" metak="梅毒肝,梅毒肝治疗,梅毒肝原因,梅毒肝症状" metad="医学百科梅毒肝症状条目页面。介绍梅毒肝是怎么回事，梅毒肝的原因，梅毒肝怎么办，如何治疗等。梅毒肝硬化是传染性、感染性疾病，由于特定病原梅毒螺旋菌、立克次体、疏螺旋体感染，具有炎症性、结缔组织..." />
[[分类:腹部症状]]

梅毒肝 - 版本历史

112.247.67.26：以“梅毒肝硬化是传染性、感染性疾病，由于特定病原梅毒螺旋菌、立克次体、疏螺旋体感染，具有炎症性...”为内容创建页面