https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E6%A2%85%E6%AF%92%E6%80%A7%E4%B8%BB%E5%8A%A8%E8%84%89%E7%98%A4 2026-04-20T11:43:00Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E6%A2%85%E6%AF%92%E6%80%A7%E4%B8%BB%E5%8A%A8%E8%84%89%E7%98%A4&diff=164101&oldid=prev 2014-02-06T00:15:02Z

<p>以“{{头部模板-肿瘤}} {{百科小图片|bk7os.jpg|}} ==<a href="/%E7%96%BE%E7%97%85" title="疾病">疾病</a>名称== <a href="/%E6%A2%85%E6%AF%92%E6%80%A7%E4%B8%BB%E5%8A%A8%E8%84%89%E7%98%A4" title="梅毒性主动脉瘤">梅毒性主动脉瘤</a>　　 ==疾病概述== 梅毒性主动脉瘤： 1、升主...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{头部模板-肿瘤}}<br /> {{百科小图片|bk7os.jpg|}}<br /> <br /> ==[[疾病]]名称==<br /> [[梅毒性主动脉瘤]]　　<br /> ==疾病概述==<br /> 梅毒性主动脉瘤：<br /> <br /> 1、[[升主动脉]]瘤　可在右侧[[胸锁关节]]或[[胸骨]]上凹处看见搏动。瘤体压迫侵蚀胸骨可引起疼痛；产生面部和[[上肢]][[水肿]]，[[颈部]]、上肢及胸壁[[静脉]]怒张、突眼、[[球结膜]]水肿和[[呼吸困难]]；<br /> <br /> 2、[[主动脉弓动脉瘤]]　主动脉弓动脉瘤常压迫周围器官早期引起[[症状]]。<br /> <br /> 3、胸降主动脉瘤　胸降主动脉瘤可以十分巨大而不出现症状，往往在常规[[胸部X线检查]]或在诊断其他疾病进行X线检查时发现。 <br /> <br /> [[梅毒]]性[[腹主动脉瘤]]常发生于第十二[[胸椎]]至第二[[腰椎]]水平。有时在[[腹部]]可扪及搏动性块物，若[[动脉瘤]]压迫[[肾动脉]]则可引起[[高血压]]。　　<br /> ==疾病分类==<br /> [[心血管内科]]　　<br /> ==疾病描述==<br /> 为梅毒性主动脉瓣关闭不全发生率的1/3。其中50％发生在升主动脉，其次是[[主动脉弓]]及[[降主动脉]]，[[腹主动脉]]很少受累。动脉瘤多为囊形，也可为梭形，多为单个，少数有多个。[[主动脉瘤]]并不引起[[心脏]]增大。<br /> <br /> 主动脉瘤的症状及[[体征]]取决于其位置、大小、对临近结构的压迫及是否发生破裂：①动脉瘤压迫或侵蚀邻近结构引起胸骨、胸壁隆起或疼痛。升主动脉瘤可在心前区触及波动性肿块，可压迫[[上腔静脉]]、右侧[[支气管]]及[[肺动脉]]，引起[[上腔静脉综合征]]、[[肺不张]]、收缩期杂音、呼吸困难等；主动脉弓或降主动脉瘤可压迫支气管、[[喉返神经]]、[[食管]]、[[交感神经节]]，引起喘音、声音嘶哑、[[咳嗽]]、[[吞咽困难]]及Horner[[综合征]]等。②梅毒性腹主动脉瘤发生率低，主要表现为腹部搏动性肿块，可引起破裂[[出血]]。③[[动脉瘤破裂]]，可引起大出血、[[猝死]]。<br /> <br /> [[胸部]]X线进差可发现局部[[主动脉]]膨出、搏动、线条状[[钙化]]及周围结构的压迫征等，但有时与其他原因引起的[[纵隔阴影]]鉴别困难，而主动脉造影可准确地显示主动脉瘤。[[超声心动图]]可显示扩大的动脉瘤及瘤壁的钙化。　　<br /> ==症状体征==<br /> 主动脉瘤的症状及体征取决于其位置、大小、对临近结构的压迫及是否发生破裂：①动脉瘤压迫或侵蚀邻近结构引起胸骨、胸壁隆起或疼痛。升主动脉瘤可在心前区触及波动性肿块，可压迫上腔静脉、右侧支气管及肺动脉，引起上腔静脉综合征、肺不张、收缩期杂音、呼吸困难等；主动脉弓或降主动脉瘤可压迫支气管、喉返神经、食管、交感神经节，引起喘音、声音嘶哑、咳嗽、吞咽困难及Horner综合征等。②梅毒性腹主动脉瘤发生率低，主要表现为腹部搏动性肿块，可引起破裂出血。③动脉瘤破裂，可引起大出血、猝死。　　<br /> ==疾病病因==<br /> 由[[梅毒螺旋体]]侵入人体后引起的[[心血管]]病变。　　<br /> ==诊断检查==<br /> 胸部X线进差可发现局部主动脉膨出、搏动、线条状钙化及周围结构的压迫征等，但有时与其他原因引起的纵隔阴影鉴别困难，而主动脉造影可准确地显示主动脉瘤。超声心动图可显示扩大的动脉瘤及瘤壁的钙化。　　<br /> ==治疗方案==<br /> （一）驱梅治疗 <br /> <br /> 使梅毒性[[炎症]]病变不再进展，但对已经产生的组织损害难以组织迄今一不的加重。治疗主要用[[青霉素]]，其他[[抗生素]]疗效较差。[[水剂]][[普鲁卡因青霉素]]60万－80万/U，每日肌注一次，共20天；或用[[苄星青霉素]]240万U，肌注，每周一次共3周。青霉素过敏者可用[[四环素]]或[[头孢菌素类]]，连续30天。驱梅治疗过程中注意发生赫氏反应，即短时间内大量梅毒螺旋体死亡，产生[[内毒素]]，引起[[寒战]]、[[发热]]、[[头痛]]及[[冠状动脉闭塞]]等反应。<br /> <br /> （二）[[梅毒性心血管病]]的治疗 <br /> <br /> 对严重[[主动脉瓣关闭不全]]、主动脉瘤及[[冠状动脉]]口狭窄，除相应的[[内科]]治疗外可分别考虑作主[[动脉]]瓣置换术、[[动脉瘤切除术]]或缝叠鼠、冠状动脉口[[动脉内膜切除术]]或旁路手术等。如不及时手术，通常预后不佳。<br /> <br /> [[分类:疾病]][[分类:病理学]]<br /> {{底部模板-肿瘤}}</div>

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