112.247.109.102：以“桥脑在延脑上方，是中枢神经与周围神经之间传递信息必经之路，它对人的睡眠有调节和控制作用。桥脑出血约...”为内容创建页面

2014-01-25T23:10:09Z

以“桥脑在延脑上方，是中枢神经与周围神经之间传递信息必经之路，它对人的睡眠有调节和控制作用。桥脑出血约...”为内容创建页面

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桥脑在[[延脑]]上方，是中枢神经与[[周围神经]]之间传递信息必经之路，它对人的[[睡眠]]有调节和控制作用。[[桥脑出血]]约占[[脑出血]]的10%，多由[[基底动脉]]的[[脑桥]]支破裂导致。
==桥脑出血的原因==
[[原发性]][[桥脑出血]]约占2%～10%，主要是由[[基底动脉]]的分支旁正中[[动脉破裂]]所致。[[常见病]]因是[[高血压]]和[[动脉硬化]]。少数病人可因桥脑内[[血管畸形]]、[[血液]]病或[[肿瘤]]引起。中老年人多见，多因情绪激动和用力而诱发。
==桥脑出血的诊断==
[[临床表现]]为突然[[头痛]]、[[呕吐]]、[[眩晕]]、[[复视]]、[[眼球不同轴]]、侧视[[麻痹]]、交叉性[[瘫痪]]或[[偏瘫]]、四肢瘫等。[[出血]]量少时，患者意识清楚可表现为一些典型的[[综合征]]，如foville综合征、millard-gubler综合征、[[闭锁综合征]]等，可伴有[[高热]]、大汗、[[应激性溃疡]]、[[急性肺水肿]]、[[急性心肌缺血]]甚至[[心肌梗死]]。大量出血时[[血肿]]波及[[脑桥]]双侧基底和被盖部，患者很快进如[[昏迷]]，双侧瞳孔呈针尖样、侧视麻痹、[[四肢瘫痪]]、[[呼吸困难]]、有[[去大脑强直]]发作，还可呕吐咖啡色胃内容、出现中枢性高热等中线[[症状]]，常在48小时内死亡。
==桥脑出血的鉴别诊断==
[[桥脑出血]]的鉴别诊断：

1、桥脑出血需要与其他不同的[[脑出血]][[症状]]相互鉴别。

(1)[[内囊出血]]：是最常见的[[出血]]部位。其典型[[临床表现]]为对侧“三偏”([[偏瘫]]、偏身[[感觉障碍]]、[[偏盲]])。内囊出血病辑范围较大，[[神经]]损害症状较重。但若出血偏于[[内囊]]外侧，主要损害[[外囊]]部位，则临床症状多较轻些，多无意识障碍，偏瘫也轻，预后较好。

(2)[[丘脑出血]]：如属一侧丘脑出血，且出血量较少时，表现对侧[[轻瘫]]，对侧偏身感觉障碍，特别是本体感觉障碍明显。如果出血量大，受损部位波及对侧[[丘脑]]及[[丘脑下部]]，则出现[[呕吐]][[咖啡]]样物，呕吐频繁呈喷射状，且有[[多尿]]、[[尿糖]]、[[四肢瘫痪]]、双眼向[[鼻尖]]注视等症。病情往往危重，预后不好。

(3)[[脑叶出血]]：也称为[[皮质]]下[[白质]]出血，可发生于任何脑叶。除表现[[头痛]]、呕吐外，不同脑叶的出血，临床表现亦有不同。如[[额叶]]出血可出现精神症状，如[[烦躁不安]]、疑虑，对侧偏瘫、[[运动性失语]]等;[[顶叶]]出血则出现对侧感觉障碍;[[颞叶]]出血可出现[[感觉性失语]]、精神症状等;[[枕叶]]出血则以偏盲最为常见。脑叶出血一般症状均略轻些，预后相对较好。

(4)[[脑室出血]]：一般分为[[原发性]]和[[继发性]]，原发性脑室出血为[[脑室]]内[[脉络丛]]破裂出血，较为少见。继发性者是由于脑[[内出血]]量大，穿破脑实质流入脑室。临床表现为呕吐、[[多汗]]、[[皮肤]]发紫或苍白。发病后1～2小时便陷入[[深昏迷]]、[[高热]]、四肢瘫或呈[[强直]]性[[抽搐]]、[[血压]]不稳、[[呼吸]]不规律等。病情多为严重，预后不良。

(5)[[小脑出血]]：若出血量少，临床表现常常是先出现[[头晕]]，继则有[[剧烈头痛]]、频繁呕吐、走路不稳、讲话不清;如果出血量大，压迫[[延髓]]生命中枢，严重者可突然死亡。

2、有意识障碍者，应与可引起[[昏迷]]的全身[[疾病]]鉴别。有神经系统[[定位体征]]者，应与其他颅内占位病变、[[脑膜脑炎]]、[[闭合性脑外伤]]鉴别。还应与[[脑梗塞]]、[[蛛网膜下腔出血]]等[[脑血管病]]鉴别。

临床表现为突然头痛、呕吐、[[眩晕]]、[[复视]]、[[眼球不同轴]]、侧视[[麻痹]]、交叉性[[瘫痪]]或偏瘫、四肢瘫等。出血量少时，患者意识清楚可表现为一些典型的[[综合征]]，如foville综合征、millard-gubler综合征、[[闭锁综合征]]等，可伴有高热、大汗、[[应激性溃疡]]、[[急性肺水肿]]、[[急性心肌缺血]]甚至[[心肌梗死]]。大量出血时[[血肿]]波及[[脑桥]]双侧基底和被盖部，患者很快进如昏迷，双侧瞳孔呈针尖样、侧视麻痹、四肢瘫痪、[[呼吸困难]]、有[[去大脑强直]]发作，还可呕吐咖啡色胃内容、出现中枢性高热等中线症状，常在48小时内死亡。
==桥脑出血的治疗和预防方法==
1、生活要有规律。

2、[[血压]]要控制。

3、保持良好的心态。

4、注意饮食。

5、预防[[便秘]]。

6、防止劳累。

7、注意天气变化。

8、经常动左手。

9、密切注意自己身体变化。
==参看==
*[[脑外伤]]
*[[颅内肿瘤性出血]]
*[[高血压脑出血]]
*[[出血性脑梗死]]
*[[急性坏死出血性脑脊髓炎]]
*[[老年人脑出血]]
*[[小儿颅内出血]]
*[[脑室内出血]]
*[[绒毛膜癌]]
*[[脑出血]]
*[[高血压性脑出血]]
*[[头部症状]]
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