112.247.109.102：以“【概述】桡骨头表面被有软骨，中部凹入呈杯状与肱骨小头关节面相对。当肘关节伸直时，仅桡骨头之前半...”为内容创建页面

2014-01-26T05:03:01Z

以“【概述】桡骨头表面被有软骨，中部凹入呈杯状与肱骨小头关节面相对。当肘关节伸直时，仅桡骨头之前半...”为内容创建页面

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【概述】

[[桡骨头]]表面被有[[软骨]]，中部凹入呈杯状与[[肱骨小头]][[关节面]]相对。当[[肘关节伸直]]时，仅桡骨头之前半部与之相接触。屈肘时两者全吻合，杯状面之尺侧为一半月形的[[倾斜面]]，于[[旋前]]时与[[滑车]]之桡侧边缘相接触，桡骨头周边也被有软骨，称柱状唇（cylindrical rim），与[[尺骨]]之[[桡骨]]切迹组成上尺桡关节。桡骨头并非正圆形，而系椭圆形。[[北京积水潭医院]]在新鲜尺体上测定的结果为长轴24mm，短轴21mm，长短轴之比为8∶7。儿童的[[发病率]]较低，多发生在成年人。

【治疗措施】

[[裂纹]][[骨折]]，短期内固定后，即可开始活动。一般移位不多者，在伸直位牵引，并在内收位旋转[[前臂]]，使骨折的桡骨头恢复其圆形或接近圆形，以免障碍前臂旋转活动。复位后用[[石膏]]托固定。2～3周后除去石膏托练习[[肘关节]]活动。粉碎型骨折有移位或复位不满意者，应考虑早期做[[桡骨头切除术]]，手术只限于成年患者。切除不能低于桡骨[[结节]]关节面。将断端修平，清除周围碎[[骨片]]后，将周围软组织覆盖在桡骨断端粗糙面上[[缝合]]。术后用三角巾悬吊肘关节于功能位，2周后即可开始活动。

【发病机理】

直接外力引起的骨折，很少见。常见的是肘关节伸直位摔倒，[[手掌]]着地，外力使桡骨头在外翻位与肱骨小头撞击而产生骨折。常合并肱骨小头损伤与内侧副[[韧带]]损伤。多见于成年人且容易漏诊。若不能得到早期治疗，有些患者前臂旋转功能受到限制，不得不将桡骨小头切除。根据骨折形态，分以下类型。

（一）裂纹型为线状骨折无移位。骨折线多从外下斜向后上达关节面。[[环状韧带]]无损伤，对骨折起到稳定作用，故不易再移位。

（二）塌陷骨折桡骨头关节面被压而塌陷。

（三）粉碎骨折无移位者仍保持桡骨头的外形，仍有完整的关节面。环状韧带完整。有移位者，环状韧带多有损伤。

【[[临床表现]]】

局部疼痛，肘外侧轻度[[肿胀]]，桡骨头周围有明显的[[压痛]]。前臂旋转活动受限，被动活动时疼痛，尤其是在[[旋后]]时明显。肘关节屈伸活动不受限，但活动时疼痛。

X线摄片，可明确诊断与类型。

桡骨小头骨折 - 版本历史

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