112.247.109.102：以“桃红四物汤为调经要方之一，是《玉机微义》转引的《医垒元戎》中的一个子，也称加味四物汤，桃红四物汤这...”为内容创建页面

2014-01-26T11:28:21Z

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[[桃红四物汤]]为[[调经]]要方之一，是《[[玉机微义]]》转引的《医垒元戎》中的一个子，也称加味[[四物汤]]，桃红四物汤这一方名始于见《[[医宗金鉴]]》。该方由四物汤加味[[桃仁]]、红花而成，功效为[[养血]][[活血]]。现代研究表明，桃红四物汤具有[[扩张血管]]、抗炎、抗[[疲劳]]、抗休克、调节[[免疫功能]]、降脂、补充[[微量元素]]、抗过敏等作用。

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==[[中药]][[方剂]]==
【方名】桃红四物汤（原名“加味四物汤”）

【出处】《医垒元戎》，录自《玉机微义》

【分类】补益剂-[[补血]]

【组成】[[熟地]]15克、[[当归]]15克、 [[白芍]]10克、 [[川芎]]8克、桃仁9克、红花6克

【功效】养血活血。

【主治】[[血虚]]兼[[血瘀]]证。妇女经期超前，血多有块，色紫稠粘，[[腹痛]]等。

【用法】水煎服。　　
==方剂论述==
桃红四物汤以[[祛瘀]]为核心，辅以养血、[[行气]]。方中以强劲的[[破血]]之品桃仁、红花为主，力主[[活血化瘀]]；以甘温之熟地、当归[[滋阴]]补肝、[[养血调经]];[[芍药]]养血和营，以增补血之力；川芎活血行气、调畅气血，以助活血之功。全方[[配伍]]得当，使[[瘀血]]祛、新血生、[[气机]]畅，[[化瘀]]生新是该方的显著特点。　　
==药理作用==
主要有抗炎，降[[血脂]]，扩[[血管]]，抗疲劳及耐[[缺氧]]，抗休克，补充微量元素等作用。

1．抗炎；给SD[[大鼠]]灌服桃红四物汤200%的浓缩剂，显示低剂量组（8g/kg）和高剂量组（16g/kg）均能显著抑制塑料环所致大鼠[[肉芽组织]][[增生]]，其抑制率分别为28.83%、31.68%。且同时增加[[胸腺]]重量，对其余脏器重量无显著影响。该方还能降低血管的通透性。

2．降血脂：该方有较好的降低[[血清]][[胆固醇]]的作用，尤以高剂量组（16g/kg），为显著，对[[甘油三酯]]亦有降低的趋势。对[[高脂血症]]大鼠按7.5g/kg连续给药10日，可使肝组织[[总胆固醇]]含量明显降低，给药组为42.19±6.20μg/mg，对照组为51.52±6.78μg/mg，还可使[[肝脏]]甘油三酯含量显著降低。同时可使高脂血症大鼠的肝指数明显下降，给药组为36.86±2.05mg/g，对照组为41.75±3.15mg/g。对血清总胆固醇和血清甘油三酯含量影响不明显。对血清[[低密度脂蛋白胆固醇]]也无明显影响。结果提示，该药通过增加肝[[脂质]]的体外[[排泄]]和向[[血液]]转运，使肝脂质降低。

3．扩血管：该方能扩张豚鼠离体[[心脏]][[冠状动脉]]，增加冠脉血流。拆方研究发现以川芎、当归的作用为强，各组成单药间有协同作用。大鼠[[下肢]]血管灌注本方后，能显著降低血管阻力，拆方分析显示以当归、红花、川芎的作用为强，[[地黄]]、白芍。桃仁作用较弱，全方的作用最强。

4．抗疲劳及耐缺氧：给小鼠灌服桃红四物汤浓缩液（15g生药/kg体重），[[实验组]]的耐缺氧时间和游泳时间（分钟）分别为276.0±51.6、240.7±135.9，而对照组分别为233.4±56.1、158.1±104.7,两者均显著长于对照组，证明该方具有较好的耐缺氧及耐疲劳的作用。

5．抗休克：按1.28ml/kg给[[烧伤]]的[[休克]]犬输入桃红四物汤注射液（生药112g/100ml）。[[尿量]]明显多于对照组，且延长烧伤狗的存活时间。

6．补充微量元素：桃红四物汤中人体所必需的常量元素钠、镁、磷、硫、钾、钙等含量均较高，必需的微量元素16种除锡外全都具备。　　
==现代应用==
桃红四物汤是出名的活血化瘀之剂，现代临床用极其广泛，已经远远超出[[妇科]]的应用范围，在内、外、儿、眼、[[耳鼻喉科]]均有大量运用，临床报道较多。该方可用于治疗[[冠心病]][[心绞痛]]、[[慢性肾小球肾炎]]、[[偏头痛]]、[[癫痫]]、[[糖尿病]][[周围神经病]]变、[[功能性子宫出血]]、[[痛经]]、[[女性更年期综合征]]、[[血栓闭塞性脉管炎]]、小儿[[血小板减少性紫癜]]、[[荨麻疹]]、[[眼底出血]]等。　　
==临床研究==
1.[[慢性萎缩性胃炎]]：应用该方水煎服。治疗慢性萎缩性胃炎52例，男34例，女18例，男女之比为1.9：1；年龄最大73岁，最小30岁，平均46.48岁；病程最短8个月，最长27年。结果：治愈7例，占13.4%；显效35例，占67.4%；有效10例，占19.2%；无效0例。

2.[[脑梗塞]]：应用该方加味：桃仁15g，红花15g，当归20g，[[生地]]20g，[[赤芍]]20g，川芎25g，[[葛根]]15g，[[水蛭]]10g，[[黄芪]]50g。每日剂，水煎分3次服。治疗脑梗塞32例，男24例，女8例；年龄45-75岁；病程3日至8个月。结果：痊愈（[[偏瘫]]、[[失语]]等[[神经系统]][[症状]]和[[体征]]基本恢复正常）10例；显效（偏瘫、失语等神经系统症状和体征明显恢复，可独立步行，患肢肌力恢复3级以上，其它神经系统症状大部分恢复，生活大部分可自理）11例；好转（肌力有所恢复，神经系统症状有所好转，但生活不能自理）9例；无效（症状、体征无改善）2例；总有效率93.8%。

3.偏头痛：应用该方：桃仁10g，红花8g，川芎10g，当归12g，[[生熟地]]各15g，白芍12g。水煎服，15-18剂为1疗程。治疗偏头痛63例，男23例，女40例；病程2月至14年。结果：近期治愈14例，占2.2%；显效25例，占39.7%；好转19例，占30/.2%；无效5例，占7.9%；总有效率92.1%。

4.糖尿病[[末梢神经炎]]：应用该方加味：当归20g，川芎10g，赤芍15g，生地30g，桃仁I5g，红花15g，黄芪30g，[[党参]]30g，[[黄精]]50g，[[枸杞子]]20g。水煎服。如烦渴多饮，多食易饥明显，加[[玄参]]30g，[[黄连]]10g；兼[[五心烦热]]，再加[[地骨皮]]20g。治疗糖尿病末梢神经炎28例，男16例，女12例；NIDDM23例，IDDM5例；病程5年以上22例，占78.6%，不足5年6例，占21.4%。结果：痊愈15例，占53.6%；显效9例，占32.15%；好转3例，占10.7%；无效1例，占3.6%；总有效率为96.4%。

5.[[面神经麻痹]]：应用该方加减：桃仁12g，红花12g，川芎12g，生地15g，当归15g，赤芍15g，[[制半夏]]30g，[[胆南星]]15g，但蚕9g，[[蜈蚣]]1.5条。每日剂，配合药物熏蒸、[[按摩]]患侧面肌。治疗20例，男14例，女6例；病程2-8周，结果：总有效率为95%。

6.[[红斑]]性[[皮肤病]]：应用该方加[[丹参]]、[[丹皮]]、赤芍。水煎服。治疗红斑类皮肤病64例，男性10例，女性54例；年龄最小11岁，最大68岁，以20-45岁的中、青年为多。疗效标准：以皮损全部消失或仅留少许[[色素沉着]]为痊愈；皮损基本消失但偶有少许新皮损出现，可以不治自愈为显效；皮损减轻或虽减轻，但仍有少量新出为有效；皮损无改善且不断有新皮损发生为无效。结果：近期疗效统计，痊愈53例（82.8%），显效5例（7.8%），有效6例（9.4%），尚未发现完全无效病例。

7.[[皮肤]][[瘙痒症]]：应用该方：当归15g，川芎8g，熟地15g，赤芍12g，红花5g，桃仁10g，[[首乌]]30g，[[地肤子]]12g，[[白鲜皮]]15g，[[白蒺藜]]15g。水煎，每日剂，10剂为1疗程。治疗皮肤瘙痒症92例，年龄18-75岁；男性67例，女性25例；病程1-14年。结果：治愈（皮损消退，自觉症状消失，停服药后，观察2个月病情无反复者）53例；有效（自觉症状明显减轻，皮损好转）33例；无效（经治疗4个疗程，皮肤损害与自觉症状均未见明显减轻）6例；总有效率93.5%。

8.[[皮肤色素沉着]]：应用该方：当归15g，川芎10g，生地20g，白芍15g，桃仁20g，红花15g，[[鸡血藤]]20g，[[益母草]]25g，丹参20g，[[柴胡]]15g，[[香附]]15g，丹皮20g，[[连翘]]15g，[[金银花]]15g。每剂水煎3次，取汁300ml，分3次口服，每日剂。治疗色素流着30例，男12例，女18例；年龄20-25岁；术前[[痤疮]]者14例，[[雀斑]]者16例；术后6-8个月17例，9-12个月13例。结果：均获痊愈。疗程最短10日，共6例；疗程最长30日，共4例；平均疗程20日。3个月后随访，未见复发。

9.[[软组织损伤]]：应用该方：桃红10g，赤芍10g，红花8g，生地12g，川芎15g，当归15g。共研细末，过120目筛，装瓶密封备用。患者卧床，然后给予皮肤针叩击，使患处皮肤微微[[出血]]，用火罐吸出少量瘀血，拔去火罐，擦去血迹，然后取少许药粉加[[药酒]]适量，调成糊状，做成药饼，敷患处，待药干后取下换药。治疗软组织损伤500例，男350例，女150例；年龄最大者78岁，最小者2岁；30岁以下者256例；31-40岁者184例，41-50岁者43例；51岁以上者17例；病程最长者3个月，最短者半天，平均5日。结果：显效（症状消失，功能恢复正常）470例；好转（主症及兼症减轻）29例；无效（主症及兼症无变化）1例；总有效率为99.8%。

10.人工全髓[[关节]]置换术后：应用该方加味：桃仁10g，红花10g，当归15g，川芎15g，生地20g，赤芍15g，[[陈皮]]15g，[[木香]]5g，[[牛膝]]15g，[[地龙]]10g，[[甘草]]15g。水煎，每日剂，3次分服。治疗够关节置换术后40例，结果：无1例死亡，无1例[[感染]]，无1例发生[[脂肪栓塞]]、[[血栓栓塞]]及[[肺栓塞]]等严重[[并发症]]。

11.痛经：应用该方合[[失笑散]]：[[五灵脂]]10g，桃仁12g，[[蒲黄]]（包）10g，红花10g，地黄10g，白芍15g，川芎10g，当归10g。[[气滞]]甚加柴胡10g，香附10g，[[青皮]]10g；寒凝[[血滞]]者加小苗香10g，[[肉桂]]6g，[[吴萸]]6g；痛剧加[[川牛膝]]10g，[[玄胡索]]10g。自[[月经]]第5日开始连服20日，每日剂，水煎分2次服，20日为1疗程。治疗瘀滞性痛经60例，年龄16-69岁；皆有下腹疼痛伴排出膜状物。结果：疼痛消失，无膜状物排出者为临床治愈，共28例；[[疼痛缓解]]，伴随症状消失，膜状物呈不完整或碎片状排出者为好转，共24例；经治1-2个疗程，临床症状和膜状物无改变者为无效，共8例；近期有效率为86.7%。

又用该方：生地15g，当归、赤芍、川芎、桃仁、红花各10g。兼气滞者加香附10g，青皮15g；兼血虚者加党参15g，[[阿胶]]10g。均于经前3日日剂水煎服，10剂为1疗程。治疗痛经40例中，年龄小者不满20岁，大者41岁以上；病程最短1年，最长12年。结果：观察2-3个月经周期，显效（月经正常，痛经消失）8例，有效（月经正常，痛经减轻）30例，无效（痛经无改善）2例，总有效率为95%。

12.[[外伤]]性[[前房出血]]：应用该方加味：桃仁、红花、生地.芍药、当归、川芎、牛膝、[[三七]]、丹参、甘草。水煎，每日剂，伤后24小时服用，受伤后配合局部[[冷敷]]、[[包扎]]、卧床休息、内服[[止血]]剂。治疗外伤性前房出血84例共88眼，对照组即西医组紧急处理措施同中医组（伤后24小时用20%[[甘露醇]]或[[速尿]]，口服或[[静脉滴注]][[抗生素]]）。结果：中医组治愈率59.4%，有效率为96%；[[西药]]组治愈率45.3%，总有效率76.6%。

13.[[眼出血]]症：应用该方，据病人[[正邪]]盛衰，[[虚实]][[寒热]]，以及[[出血时间]]长短与出血量多少[[辨证]]加减，治疗眼出血症42例，年龄32-55岁。结果：患者眼底出血消失，[[视力]]提高，75%眼底照影证实[[血栓]]消失26例，好转12例，无效4例，治愈与好转率为75%以上。

14.[[眼外伤]]：应用该方：桃仁12g，当归12g，赤芍12g，红花10g，川芎9g，生地15g。水煎服，小儿酌减为2/3。肌注复方[[人参]]注射液，每天1次，每次ml。治疗眼外伤31例，结果：视力恢复至1.0以上，眼底及外眼正常为痊愈，共22例；视力提高4行以上，出血大部分吸收为显效，共9例；痊愈率为70.76%，显效率为.29.24%，总有效率为100%。

15.[[过敏性鼻炎]]：应用该方加味：当归15g，赤芍15g，生地15g，[[苍耳子]]15g，川芎12g，红花12g，桃仁12g，黄芪10g，[[白术]]10g，[[防风]]10g，[[辛夷]]10g。日1剂水煎服。治疗过敏性鼻炎42例，男23例，女19例；年龄16-68岁；病程4个月至21年。疗效标准：痊愈：症状、体征消失，鼻分泌物[[涂片]][[镜检]]嗜酸性[[白细胞]]阴性，血液嗜酸性白细胞下降，半年内无复发者；有效；症状、体征减轻，停药3个月后鼻分泌物涂片镜检仅1次嗜酸性白细胞阴性，血液嗜酸性白细胞仅1次显示下降；无效：症状、体征改善不明显。结果：经6-20日治疗，痊愈31例，有效9例，无效2例；总有效率为95.2%。

[[分类:中药]][[分类:中医]][[分类:方剂]]

桃红四物汤 - 版本历史

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