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注意事项

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[[格列齐特]]格列齐特主要用于成年后发病单用饮食控制无效的，且无[[酮症]]倾向的轻、中型[[糖尿病]]。还能改善糖尿病人眼底病变以及[[代谢]]、[[血管]]功能的紊乱。可与双胍类口服降[[血糖]]药合用于单用不能控制的患者，与[[胰岛素]]合用治疗[[胰岛素依赖型糖尿病]]，可减少胰岛素用量。

==基本资料==
药物名称：格列齐特

英文名称：Gliclazide

中文别名：[[达美康]]，[[甲磺吡脲]]，甲磺双环脲，格列齐特，[[优哒灵]]，来克胰，甲磺格脲

药品类别：[[胰腺]][[激素]]及其它影响血糖药

英文别名：Diamicron，Dramion，Nordialex

规格：片剂，每片80mg　　
==药理作用==
本品为第二代磺脲类口服降血糖药，对正常人和糖尿病患者均有降血糖作用。其降血糖强度介于[[甲磺丁脲]]和[[优降糖]]之间。本品主要对胰腺的直接作用，促进Ca++向[[胰岛]]β[[细胞]]的转运，而刺激胰岛素的分泌。同时，也能提高周围组织对[[葡萄糖]]的代谢作用，从而降低血糖。

此外，本品能抑制[[血小板]]中[[花生四烯酸]]从[[磷脂]]中释放，从而减少[[血栓素]](TXA3)的合成，对多种[[凝血因子]](如Ⅴ、Ⅷ、Ⅺ)也有抑制作用，并能增高[[纤维蛋白]]溶[[酶原]][[活化因子]]的水平，促进纤维蛋白的溶解。动物实验还发现本品可降低[[血浆]][[胆固醇]]、[[甘油三酯]]及脂肪酸的水平。　　
==[[适应症]]==
适用于单用饮食控制疗效不满意的轻、中度[[非胰岛素依赖型糖尿病]]，病人胰岛B细胞有一定的分泌胰岛素功{{百科小图片|bknlt.jpg|β细胞}}能，并且无严重的[[并发症]]。主要用于成年后发病单用饮食控制无效的，且无酮症倾向的轻、中型糖尿病。还能改善糖尿病人眼底病变以及代谢、血管功能的紊乱。可与双胍类口服降血糖药合用于单用不能控制的患者，与胰岛素合用治疗胰岛素依赖型糖尿病，可减少胰岛素用量。　　
==[[不良反应]]及治疗==
偶有轻度[[恶心]]、[[呕吐]]、[[上腹痛]]、[[便秘]]、[[腹泻]]、[[红斑]]、[[荨麻疹]]、[[血小板减少]]、[[粒细胞减少]]、[[贫血]]等,大多{{百科小图片|bknlu.jpg|格列齐特}}数于停药后消失。严重肝、[[肾功能不全]]者禁用。对[[磺酰]]脲类药过敏者禁用。Ⅱ型糖尿病患者在发生[[感染]]、[[外伤]]、手术等[[应激]]情况下及[[酮症酸中毒]]和非酮症高渗性[[糖尿病昏迷]]时,应改用胰岛素治疗。不适用于Ⅰ型糖尿病患者。与非甾体类抗炎药（特别是[[水杨酸盐]]）、磺胺类[[抗菌]]药、[[双香豆素]]类[[抗凝药]]、[[单胺氧化酶抑制剂]]、[[受体]]阻断剂、苯二氮、[[四环素]]、[[氯霉素]]、双环己乙[[哌啶]]、[[氯贝丁酯]]、[[乙醇]]等药合用时,剂量应减少,以免发生[[低血糖反应]]。与抗凝血类药物合用时，应经常作有关[[凝血检查]]。本药剂量过大、进食过少或剧烈运动时，应注意防止低血糖反应。　　
==[[药物相互作用]]==
与[[噻嗪类利尿药]]、[[肾上腺皮质激素]]和[[雌激素]]制剂合用可能减弱本品的降血糖作用。与氯霉素、双香豆素、{{百科小图片|bknlv.jpg|乙醇}}[[保泰松]]、[[羟基保泰松]]、氯贝丁酯和[[磺胺苯吡唑]]等能抑制本品的代谢而增强降血糖作用，甚至可能引起低血糖反应。[[阿司匹林]]、保泰松、磺胺苯吡唑能和本品竞争与[[血浆蛋白]]的结合，从而增强本品的降血糖作用。

与[[非甾体抗炎药]]（特别是水杨酸盐）、磺按类抗菌药、[[香豆素]]类抗凝剂、单胺氧化酶抑制剂、b-受体阻断剂、苯二氮卓类、四环素、氯霉素、双环己乙哌啶、氯贝丁酯、乙醇等药合用时，用量应减少。　　
==用法用量==
口服开始80mg，早餐前或早餐前及午餐前各一次，也可40mg，一日3次，三餐前服，必要时7日后每日量{{百科小图片|bknlw.jpg|乙醇}}增加80mg。一般每日剂量80～240mg，最大剂量每日不超过320mg。制剂与规格：[[格列齐特片]]80mg。口服，一次mg，开始一日2次，连服2-3周，以后视病情增减药量，一日剂量范围80-240mg。可致血象改变。用药期间定期检查血象。[[幼年型糖尿病]]，伴有酮症糖尿病，[[糖尿病性昏迷]]等均需注射胰岛素，不能单用本品。

口服之后，每日mg，一般开始每日～160mg，以后根据病情，可增至每日～320mg，分～3次服。胰岛素改用本品者，如原剂量较大(约20～30IU)则第1日将胰岛素减半，加服本品，以后视病情逐步减量。服药期间宜定期复查血糖和[[尿糖]]，以便调整治疗方案。　　
==作用与用途==
为第二代口服磺酰腮类降血糖药，口服后2-6小时达高蜂，t1/2约10-12小时，主要由肾排出。对[[成年型糖尿病]]人有降血糖作用，能降低血小板粘附力，减少血浆[[比粘]]度，降低ADP诱导的[[血小板聚集]]，改善甲皱[[微循环]]。{{百科小图片|bknno.jpg|血小板}}此外，实验证明，本品有降低胆固醇蓄积，减少[[主动脉]]三磷酸[[甘油]]脂和脂肪酸的血浆浓度。因此两者结合，既可治疗糖尿病代谢紊乱，又可防止[[血管病]]变，改善[[视网膜病变]]和[[肾功能]]。用于成年型糖尿病、糖尿病伴有[[肥胖症]]者或伴有血管病变者。　　
==注意事项==
1、[[妊娠]]妇女禁用

2、服用本药期间应经常检查血象{{百科小图片|bknly.jpg|格列齐特}}3、肾功能不良者慎用

4、幼年型糖尿病、伴有酮症糖尿病、糖尿病性昏迷等，均需要注射胰岛素，不能单独应用本品。

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	4、幼年型糖尿病、伴有酮症糖尿病、糖尿病性昏迷等，均需要注射胰岛素，不能单独应用本品。		4、幼年型糖尿病、伴有酮症糖尿病、糖尿病性昏迷等，均需要注射胰岛素，不能单独应用本品。

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