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格列吡嗪控释片 - 版本历史
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'''格列吡嗪控释片'''（Glipizide Controlled-release Tablets），商品名'''智康'''、'''瑞易宁'''。适用于经饮食控制及体育锻炼2～3个月疗效不满意的轻、中度[[2型糖尿病]]患者，这类[[糖尿病]]患者的[[胰岛]]β[[细胞]]需有一定的分泌[[胰岛素]]功能，且无急性[[并发症]](如[[感染]]、[[创伤]]、[[酮症酸中毒]]、[[高渗性昏迷]]等)，不合并[[妊娠]]，无严重的慢性并发症。<br />
<br />
本药品被归类到[[治疗糖尿病的药品列表|糖尿病]]等药品分类。<br />
<br />
==格列吡嗪控释片的副作用（不良反应）==<br />
本品不良反应较少。 1.[[内分泌]]、[[代谢]]系统：本品属于[[磺酰]]脲类药物，此类药的不良反应主要为[[低血糖]]。 2.[[消化系统]]： (1)可出现[[消化道]]反应如[[恶心]]、[[呕吐]]、[[上腹]]灼热感、[[食欲减退]]、[[腹泻]]、口中金属味，一般不严重，且与剂量偏大有关。有时可增进食欲，使[[体重增加]]。 (2)[[肝脏]]损害：[[黄疸]]、[[肝功能异常]]少见。 3.[[血液]]系统：血液系统不良反应少见，包括[[白细胞减少]]、[[粒细胞缺乏症]]、[[贫血]]、[[血小板减少症]]。 4.[[过敏反应]]：如[[皮疹]]，偶有发生[[剥脱性皮炎]]者。<br />
==格列吡嗪控释片禁忌症==<br />
1.对[[磺胺药]][[过敏]]者。 2.已明确诊断的[[1型糖尿病]]患者。 3.2型[[糖尿病]]患者伴有[[酮症酸中毒]]、[[昏迷]]、严重[[烧伤]]、[[感染]]、[[外伤]]和重大手术等[[应激]]情况。 4.肝、[[肾功能不全]]者。 5.[[白细胞减少]]的病人。<br />
==服用格列吡嗪控释片须注意的事项==<br />
1.有[[消化道狭窄]]、[[腹泻]]者不宜用本品。 2.下列情况应慎用：体质虚弱、[[高热]]、[[恶心和呕吐]]、有[[肾上腺皮质]]功能减退或[[垂体前叶功能减退症]]者。 3.用药期间应定期测[[血糖]]、[[尿糖]]、尿酮体、[[尿蛋白]]和肝、[[肾功能]]、血象，并进行[[眼科]]检查。 4.本品每日只需服药一次，且不需在餐前约半小时服。一般在早餐时服药最为方便。 5.本品应整片吞服，不可嚼碎或掰开服用。粪便中可出现药片样物，为正常现象，是包裹片剂的不溶性外壳。<br />
==格列吡嗪控释片的用法用量==<br />
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。<br />
<br />
口服：每日服药1次。开始日服5mg，早餐时服用(也可在其它认为方便的时候服用)。以后根据每周测定[[血糖]]值或每二月测得[[糖化血红蛋白]]值调整剂量。多数病人每日服10mg即可，部分患者须服15mg，每日最大剂量20mg。<br />
==格列吡嗪控释片药物相作用==<br />
1.与下列药物合用，可增加[[低血糖]]的发生。 (1)抑制[[磺酰]]脲类(SU)由尿中[[排泄]]的药物，如治疗痛风的[[丙磺舒]]、[[别嘌醇]]。 (2)延缓SU[[代谢]]的药物，如[[酒精]]、H2[[受体]][[阻滞剂]]([[西咪替丁]]、[[雷尼替丁]])、[[氯霉素]]、抗真菌药[[咪康唑]]、[[抗凝药]]。磺酰脲类与酒精同服可引起[[腹痛]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[头痛]]以及面部潮红(尤以合用[[氯磺丙脲]]时)，与[[香豆素]]类抗凝剂合用时，开始二者[[血浆]]浓度皆升高，以后二者血浆浓度皆减少，故应按情况调整两药的用量。 (3)促使SU与结合的血浆白蛋白分离的药物，如[[水杨酸盐]]、降[[血脂]]药贝特类。 (4)本身具有致低血糖作用的药物：酒精、[[水杨酸]]类、[[胍乙啶]]、[[单胺氧化酶抑制剂]]、[[奎尼丁]]。 (5)合用其它降[[血糖]]药物：[[胰岛素]]、[[二甲双胍]]、[[阿卡波糖]]、[[胰岛素增敏药]]。 (6)β[[肾上腺素受体]]阻滞药可干扰低血糖时机体的升血糖反应，阻碍肝[[糖酵解]]，同时又可掩盖低血糖的警觉症状。 2.下列药物与SU同用时可升[[高血糖]]，可能需要增加SU的剂量：[[糖皮质激素]]、[[雌激素]]、[[噻嗪类]]利尿剂、[[苯妥英钠]]、[[利福平]]。β肾上腺素受体阻滞药可[[拮抗]] SU的促胰岛素分泌的作用，故也可致高血糖。<br />
==格列吡嗪控释片成分或处方==<br />
[[格列吡嗪]]<br />
==格列吡嗪控释片药理作用==<br />
本品为[[磺酰]]脲类抗[[糖尿病]]药，对大多数[[2型糖尿病]]患者有效，可使[[空腹]]及餐后血糖降低，[[糖化血红蛋白]](HbAlc)下降1%～2%。此类药主要作用为刺激[[胰岛]] β[[细胞分泌]][[胰岛素]]，但先决条件是胰岛β[[细胞]]还有一定的合成和分泌胰岛素的功能。其机制是与β[[细胞膜]]上的磺酰脲[[受体]]特异性结合，从而使K+通道关闭，引起[[膜电位]]改变，[[Ca]]2+通道开启，胞液内Ca2+升高，促使胰岛素分泌。此外还有胰外效应，包括改善外周组织(如[[肝脏]]、[[肌肉]]、脂肪)的胰岛素抵抗状态。<br />
==格列吡嗪控释片贮藏方法==<br />
遮光、密闭，在干燥处保存。<br />
==市场上的格列吡嗪控释片==<br />
*'''格列吡嗪控释片'''<br />
**生产企业：[[常州四药制药有限公司]]<br />
**批准字号：国药准字H20043436<br />
**包装规格：5mg<br />
*'''智康'''<br />
**生产企业：[[山东万杰高科技股份有限公司制药厂]]<br />
**批准字号：国药准字H20046427<br />
**包装规格：5mg*12片。<br />
*'''瑞易宁'''<br />
**批准字号：国药准字J20050083<br />
**包装规格：5mg<br />
<br />
==参看==<br />
*[[治疗糖尿病的药品列表]]<br />
<br />
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