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2014-01-25T17:46:03Z

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【功用】[[疏肝]][[行气]]，[[活血止痛]]。

【主治】[[肝气郁滞证]]。胁肋疼痛，[[胸闷]]喜太息，情志[[抑郁]]易怒，或[[嗳气]]，[[脘腹胀满]]，[[脉弦]]。

【用法】水二盅，煎八分，食前服。

类别：和解类

出处：《证治准纪》引《医学统旨》方

[[柴胡疏肝散]]

【来源】《[[景岳全书]]》卷五十六。

【组成】[[陈皮]](醋炒) [[柴胡]]各6克 [[川芎]] [[枳壳]](麸炒) [[芍药]]各4.5克 [[甘草]](炙)1，5克 [[香附]]4.5克

【用法】用水220毫升，煎至180毫升，[[空腹]]时服。

【功用】疏肝[[解郁]]。

【主治】胁肋疼痛，[[寒热往来]]。

【方解】柴胡疏肝散证是[[肝气郁结]]，不得疏泄，[[气郁]]导致[[血滞]]，故见胁肋疼痛诸症。方用[[四逆散]]去[[枳实]]，加陈皮、枳壳、川芎、香附，增强疏肝行气，活血止痛之效，故服后[[肝气]]条达，[[血脉通]]畅，痛止而诸症亦除。　　
==另：加减柴胡疏肝散==
【方名】加减柴胡疏肝散

【处方】柴胡、川芎、枳实、香附、陈皮、[[厚朴]]（各10g）、[[白芍]]、[[半夏]]（各6g）、甘草（5g）。

【用法】每日剂，水煎300毫升，早晚各服1次。

【适用[[病症]]】用于疏肝和胃、[[理气]]止痛。胃神经症（肝气郁结，横逆犯胃型），[[症状]]为[[腹痛]]、[[腹胀]]、[[纳差]]、嗳气、伴有[[失眠]]、[[健忘]]、[[腹泻]]、易激动、大便时溏时结、[[恶心呕吐]]、舌质淡、[[苔薄白]]、脉弦。

【按】本方症病变在胃，[[病机]]在肝、脾、胃。脾胃居于中焦，中焦受阻，土虚木克，[[气机]]郁滞则克脾犯胃，脾为后天之本，脾胃之气为一身之气的枢机，中气虚弱则枢转气机被郁，导致中焦脾胃之气升降失调，气血运行受阻出现[[肝胃不和]]的一系列症候。因此治疗必须求本，本标结合，故疏肝理气，畅通气机，[[调理脾胃]]使之脾胃功能恢复。

方中白芍养肝[[敛阴]]，[[和胃止痛]]，与柴胡相伍一散一收，助柴胡疏肝，相反相成共为主药；配枳实泻[[脾气]]之壅滞，调中焦之运动与柴胡同用一升降，加强疏肝理气之功，以达郁邪；

白芍、甘草[[配伍]]缓急止痛，疏理肝气以和脾胃，且具有保护胃粘膜屏障和修复粘膜之作用；

川芎行气开郁，活血止痛；

厚朴、半夏以[[宽胸]]畅通宣泄郁气；香附、陈皮理气和胃止痛，且有助于消除[[上腹痛]]不适等症。诸药合用辛以散结，苦以降通，[[气滞]]郁结方可解除。

现代药理研究表明，白芍对[[中枢神经系统]]有抑制作用，有[[镇静]]作用，并对[[平滑肌]]有松弛作用。

柴胡主含皂甙及挥发油，有镇静和[[镇痛]]作用，并有抗炎、[[利胆]]作用。

陈皮主含挥发油有松弛平滑肌作用，有抗炎，抗[[溃疡]]作用。

香附含挥发油和糖类，可提高小鼠的[[痛阈]]，有镇痛作用及[[健胃]]，驱除[[消化道]]积气的作用。

枳实含挥发油、黄酮甙等，有健胃作用。

半夏有镇吐作用。

厚朴主含挥发油，对动物肠管平滑肌有[[兴奋]]作用，对[[肌肉]]和[[神经]]有较轻的[[麻醉]]作用。

甘草可缓解胃及肠管[[痉挛]]，有抗炎、抗变态反应作用。易激动，失眠，健忘加[[夜交藤]]15g，[[酸枣仁]]20g，[[珍珠母]]25g；[[便秘]]加大[[麻仁]]15g，腹泻加[[附子]]、[[诃子]]、[[苍术]]各10g；恶心呕吐加[[姜汁]]、[[竹茹]]各20g，[[旋覆花]]（包）、[[藿香]]各10g；纳差加[[焦三仙]]各10g；腹痛甚加[[延胡索]]、[[郁金]]各10g；[[脾胃虚弱]]加[[党参]]、山药、[[白术]]各12g；脾湿困中加[[白扁豆]]、[[薏苡仁]]各20g。

[[分类:中药]][[分类:方剂]]

柴胡疏肝散 - 版本历史

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