112.247.109.102：以“柏哲病属特殊型乳癌，恶性程度低，发展缓慢，原发灶在乳头区的大乳管内，逐渐浸润至乳头、乳晕的表皮...”为内容创建页面

2014-01-26T15:25:04Z

以“柏哲病属特殊型乳癌，恶性程度低，发展缓慢，原发灶在乳头区的大乳管内，逐渐浸润至乳头、乳晕的表皮...”为内容创建页面

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[[柏哲病]]属特殊型[[乳癌]]，恶性程度低，发展缓慢，原发灶在[[乳头]]区的大乳管内，逐渐[[浸润]]至乳头、[[乳晕]]的[[表皮]]深层。
==柏哲病的病因==
无明显病因，是一种罕见的[[癌前病变]]，以[[湿疹]]型态发生于[[乳头]]及[[乳晕]]上。
==柏哲病的症状==
1.病[[初乳]]头痒或奇痒，[[灼痛]]，继而[[乳头]]、[[乳晕]][[皮肤发红]]，有黄褐色的[[鳞屑样痂皮]]，揭开痂皮出现[[皮肤轻度糜烂]]，呈[[慢性湿疹样变]]。

2.病变[[皮肤]]发硬、边界清楚，随病情发展可有[[乳头内陷]]、破损，[[乳晕深部可扪及肿块]]。

3.[[淋巴]]转移较晚。

4.诊断困难者可切取活检。
==柏哲病的诊断==

===柏哲病的检查化验===
[[乳房]]X光摄影片并没有显示出任何代表硬块的阴影;切取活检。
===柏哲病的鉴别诊断===
主要[[乳腺癌]]相鉴别。
==柏哲病的并发症==
主要并发[[癌细胞]][[淋巴]]转移，严重可危及生命。
==柏哲病的预防和治疗方法==
预防：

第一步：生活方式要健康，运动锻炼不可少。哈佛大学的一项研究表明，若女性在18岁以后[[体重增加]]20到25公斤，进入[[更年期]]后，与那些体重仅仅增加几公斤的女性相比，患[[乳腺癌]]的机率会增加一倍。因此，女性从年轻开始就应该控制体重。另外，少饮酒抽烟，适时补充[[维生素D]]也是预防乳腺癌的有效秘诀。处于更年期前后的女性经常锻炼身体能够使患乳腺癌的机会降低60%。每周锻炼时间不少于4小时，锻炼的形式有散步、举重或做一些其它用手和臂的体力劳动。

第二步：月月自我检测。由于没有特殊的自觉[[症状]]，很多女性在乳腺癌的早期出现的时候往往不自知。等到觉察[[乳房]]出现小肿块等症状的时候，已是[[癌症]]中晚期，因此进行自我检查非常重要。最简单的方法就是每月进行一次自检，注意乳房的大小是否对称，是否有小[[结节]]，乳房的[[皮肤]]、乳房的位置有无变化，发现有可疑的变化时，应及时去[[医院]]专科检查。

第三步：定期到医院做专项检查。专家建议35岁以上女性每年做一次[[乳腺]][[B超]]检查，乳腺癌的诊出率可达到85%;40岁以上女性，在健康体检时，建议加入[[钼]]钯[[X射线]]检查项目，当病人在确诊时一定要到[[病理科]]进行HER2阳性检查，以排除所有乳腺癌种类[[中恶]]性程度、[[死亡率]]最高的HER2阳性乳腺癌。[[北京协和医院]]孙强教授表示：很多患者和医生往往由于对HER2阳性乳腺癌缺乏足够的知识，出现检查不全面而耽误治疗，造成最后让人惋惜的悲剧。

[[术前准备]]：

①心理准备：[[主治医师]]应将[[疾病]]的诊断、手术方法、可能发生的各种[[并发症]]，以及预防措施等各方面都进行充分的研究讨论，对病人及家属就实施手术的必要性、可能取得的效果、手术的危险性、可能发生的并发症，以及术后恢复过程和预后等都要交代清楚，以取得病人的信任和配合。病人及其家属也应当毫无保留地向主治医师询问自己有关乳腺癌手术、预后等的担心，并获得主治医师的解释，以便对手术有更充分的心理准备。

②[[生理]]准备：主要是指维护病人生理状态的准备，使病人能够在较好的状态下，安全度过手术。

a 适应手术后变化的锻炼：多数病人不习惯在床上大小便，手术前就应练习。手术后病人常因切口[[疼痛]]不愿[[咳嗽]]，应在手术前教会正确的咳嗽及[[咳痰]]的方法。有吸烟习惯的病人，术前2[[周应]]停止吸烟。

b 在实施较大的[[乳癌手术]]前应做好[[血型]][[检定]]和交叉配合试验，备好一定数量的全血。

c 手术前应采取各种措施预防[[感染]]。提高病人的体质，严格掌握[[无菌]]原则，手术操作轻柔，在实施较大的乳癌手术前可以预防性应用[[抗生素]]。

d 乳腺癌的手术前可以不必限制饮食，但从手术前12小时开始应当禁食，4小时开始禁止饮水，以防因[[麻醉]]或手术过程中的[[呕吐]]而引起[[窒息]]或[[吸入性肺炎]]，必要时可以应用[[胃肠减压]]。在手术前一日应作肥皂水[[灌肠]]。

e 最好在实施较大的乳癌手术前1周左右时间，通过口服、注射或[[静脉高营养]]方法为病人提供充分的热量、[[蛋白质]]和维生素。

f 其他准备：如果发现病人有[[体温]]升高或妇女[[月经]]来潮等情况，应延迟手术日期。手术前晚可以给予[[镇静剂]]，以保证病人的充足[[睡眠]]。进入[[手术室]]前应排空尿液，估计手术时间长的病人还应留置[[导尿管]]。此外，应将病人的活动[[义齿]]取下，以免麻醉或手术过程中脱落或咽下。
===柏哲病的西医治疗===
1.手术治疗

根治性切除[[乳腺癌]]的手术[[疗法]]已有百年历史，目前仍是[[乳癌]]治疗的主要手段，而且对早期尚无[[腋窝]][[淋巴结]]转移的乳癌疗效最为满意。

2.[[放射治疗]]

通常用于手术后，以防止局部复发。对于晚期乳癌的放射治疗，可使瘤体缩小，有的甚至可使不宜手术的乳癌转移为可手术切除。对于孤立性的局部复发病灶，以及乳癌的[[骨骼]]转移灶均有一定的姑息性疗效。但对早期乳癌确无[[淋巴]]转移的病人,不必常规进行放射治疗，以免损害[[人体免疫功能]]。

3.[[内分泌]]治疗

凡不宜手术或放射治疗的原发晚期乳癌，[[雌激素受体]]测定阳性者，可单独或合并内分泌治疗。所用药物及手段因[[月经]]情况而异。

4.[[化学]]药物治疗

化学药物抗癌治疗是一种必要的全身性辅助治疗([[环磷酰胺]],[[洛莫司汀]],[[苯丁酸氮芥]])。

治疗的方法也是因人而异，根据病情的不同，治疗的方法也就不尽相同。关键还是要在正规的[[医院]]做好详细的检查后在行治疗。

5.[[免疫治疗]]

上个世纪70年代美国提倡了一种概念，即以修饰人体的[[生物学]]反应的物质(Biological response modifiers)来提高对[[肿瘤]]的[[抵抗力]]，这种方法被称为BRM疗法或[[免疫疗法]]。70年代以来[[云芝]]多糖、裂褶菌[[多糖]]、[[香菇多糖]]在日本，[[桑黄]]多糖在韩国先后被批准作为[[免疫]][[抗肿瘤药物]]，由此奠定了菇类[[多糖类]]在BRM疗法中的地位，同时也极大地推动了菇类[[生物]][[活性成分]]的研究和应用。现在备受美国替代医疗界所推崇的是舞茸提取物(舞茸D-fraction)产品。
==柏哲病的护理==
[[乳癌]]早期不易发现，当[[肿瘤]]晚期发现时，已失去根治时机。医学专家一致认为：早发现，早治疗是提高治愈率的关键。因此人们日常生活中要提高预防意识，注意自我检查。一般在每次[[月经]]干净后一周进行检查([[经期]][[乳房充血]]、胀满、深部小癌肿不易摸到)。自我检查方法为一看、二摸、三挤。

一看，脱去衣服，双手叉腰，面对镜子，检查[[乳头]]是否回缩和偏移，[[乳房]][[皮肤]]有无[[酒窝]]症(早期表现)桔皮样外观(晚期表现)。

二摸：坐位或仰卧，五指并拢用手[[指掌]]面及[[手掌]]前半部分放于乳房上触摸(不要抓捏乳房，防止把[[乳腺小叶]]误认为肿块)，检查乳房内有无肿块及[[压痛]]，以及肿块的大小、形状、质地、表面状态、活动度、边界是否清楚。如具有以下情况要立刻到正规[[医院]]检查。

1、乳房有无痛性肿块，其边界不清、表面不光滑，活动度不好。

2、[[腋窝]][[淋巴结]]无痛性增大。

三挤：非哺乳期内，双手合拢，环握乳房，用掌根适当用力挤压，检查乳头有无液体溢出，及液体的性质。据统计，[[乳头溢液]]患者中乳癌发生率为20%--45%。乳头溢液是[[导管]]内癌的首[[发症]]状。
==柏哲病吃什么好？==
[[柏哲病]][[食疗]]方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)

1、[[蒲公英]][[银花]]粥

配方：蒲公英50克(鲜品80克)、银花50克、[[粳米]]100克，清水适量。

制法：蒲公英洗净，切碎，煎取药汁，去渣，入粳米同煮为粥。宜稀不宜稠。

功效：[[清热解毒]]，[[消肿散]]结。适用于[[乳腺癌]][[红肿]][[疼痛]]者。

2、[[皂角刺]]煨老母鸡

配方：皂角刺(新鲜者为佳)120g，1.5kg以上老母鸡1只。

制法：将老母鸡杀后去毛及[[内脏]]，洗净，用皂角刺戳满鸡身，[[文火]]煨烂;去皂角刺，吃肉喝汤。2-3日吃1只，连服5-7只为一疗程。

功效：托毒排脓，[[活血]][[消肿]]。本药膳适用于乳腺癌瘘管形成，流色白腥秽的清稀脓液者。

3、[[滋阴]]花胶汤

配方：花胶50g，[[当归]]25g，北[[黄芪]]15g，[[生姜]]2片。[[陈皮]]适量。[[鸡肉]]半只。酌情加盐。

制法：花胶需提前一天以清水煮半小时，不必捞出，使之过夜。翌日以适量姜、葱、[[烧酒]]微火煨过备用。当归等药物洗净，切片后和鸡、花胶(连汤)放在一起，加适量清水文火至鸡肉烂熟即可。饮汤吃肉。药物在煮时应用[[纱布]]包好，吃时捡出弃去。

功效：滋阴[[养血]]，[[益气]]扶正。适用于乳腺癌患者中晚期，症见气血亏弱、微有低烧者。

4、[[干贝]][[豆腐]]汤

配方：[[银耳]]10g，干贝50g，豆腐500g，鸡茸(或鱼茸)150g，蛋清4个，猪肥膘100g，鸡清汤750g，盐、[[味精]]、青菜汁、[[菱粉]]少许。

制法：干贝置碗中，放水少许，上笼蒸熟。银耳以水发胀。豆腐压成泥状，肥膘切茸，与鸡茸同放碗中，加蛋清、菱粉、盐、味精拌匀待用。再把青菜汁倒入茸中拌匀。然后将银耳、干贝及豆腐茸等放在一起，上笼用文火蒸熟。起锅上火，倒入鸡清汤，调味烧开，再把蒸熟的物料推入汤中即成。汤汁澄清，鲜洁解腻。

功效：滋阴补中，增进营养。主要适用于乳腺癌症见[[阴虚内热]]者。

5、[[茄子]]蛋清猪瘦肉

配方：大而嫩的紫茄子1个、猪瘦肉50克、蛋清1个。

制法：茄子洗净，留[[茄蒂]]，在另一头切开1.5厘米左右的口子，小心地把茄心挖出。将瘦肉切细末，加鸡蛋清、盐、调味成肉馅，慢慢地塞进茄子里放入锅中，倒进肉汤烧熟。主治乳腺癌疼痛。

6、山[[甲川]]芎[[当归汤]]

配方：[[穿山甲]]肉100克，[[川芎]]8克、当归12克。

制法：共加水适量隔水炖两至三小时，饮汤食肉。主治乳腺癌气血瘀滞明显者。癌肿溃破禁用。

7、[[芦笋]][[天冬]]红枣粥

配方：芦笋罐头1/3量、天冬60克、红枣10克、粳米25克。

制法：加水共煮成粥，作为早餐。除乳腺癌外，也可用于[[消化道]][[癌症]]。

8、田鸡肉[[木耳]]

配方：田鸡肉250克、木耳10克、[[黄花菜]]30克。

制法：前两味浸洗干净，加田鸡肉一起煮熟，盐油加味，饮汤食肉。主治乳腺癌[[肿痛]]。

手术后食疗：

乳腺癌术后的饮食调理菜谱一：姜丝[[菠菜]]

材料：菠菜300g,，鲜姜3g，精盐3g，酱油5g，味精、醋各适量，香油6g，[[花椒油]]3g。

做法：将菠菜摘去黄叶，洗净，切成6～7cm大小的段。鲜姜去皮，切成细丝。锅内加清水，置火上烧沸，加入菠菜段略焯，捞出控净水，轻轻挤一下，装入盘内晾凉，把鲜姜丝及调料一起加入凉菠菜中，拌匀入味即可。

乳腺癌术后的饮食调理菜谱二：煮白豆

材料：白豆500g，陈皮40g，精盐、味精各适量。

做法：先将白豆冲洗干净，泡涨。陈皮切成末备用。把白豆和陈皮倒入锅中，加适量清水和精盐，先用旺火煮沸，再改小火熬煮，待白豆煮烂时，调入味精即成。

乳腺癌术后的饮食调理菜谱三：地瓜粥

材料：地瓜300g，栗米150g。

做法：将地瓜清洗干净，上笼蒸熟，去皮，用刀切成3cm大小的块。栗米淘洗干净，备用。将洗净的栗米放入锅内，加清水适量，先用旺火煮沸，再改用小火继续煮熬，待米要煮烂时，加入地瓜块，煮烂成粥即可。

柏哲病吃那些对身体好?

柏哲病病人在完成治疗计划之后，适当选食对防治[[乳癌]]有益的食品，对治疗乳腺癌是十分必要的。

1.宜多吃具有抗乳腺癌作用的食物，如[[海马]]、鲎(hòu)、[[眼镜蛇]]肉、抹香鲸油、[[蟾蜍]]肉、蟹、[[文蛤]]、[[牡蛎]]、[[玳瑁肉]]、[[海带]]、芦笋、[[石花菜]]。

2.宜多吃具有增强免疫力、防止复发的食物，包括桑葚、[[猕猴桃]]、芦笋、[[南瓜]]、[[大枣]]、洋葱、[[韭菜]]、薏米、菜豆、山药、[[香菇]]、虾皮、蟹、[[青鱼]]、[[对虾]]、蛇。

3.[[肿胀]]宜吃薏米、[[丝瓜]]、赤豆、芋艿、[[葡萄]]、[[荔枝]]、[[荸荠]]、[[鲫鱼]]、塘虱、鲛鱼、海带、[[泥鳅]]、[[黄颡鱼]]、[[田螺]]。

4.[[胀痛]]、[[乳头]]回缩宜吃[[茴香]]、[[葱花]]、虾、[[海龙]]、抹香油鲸、[[橘饼]]、榧(fěi)子、柚子、鲎。

治疗后适宜吃：

1、乳腺癌手术后，可给予[[益气养血]]、[[理气]]散结之品，巩固疗效，以利[[康复]]。如山药粉、菠菜、丝瓜、海带、[[山楂]]、[[玫瑰花]]等。

2、乳腺癌术后[[放疗]]时，易耗[[伤阴]]津，故宜服甘凉滋润食品。如[[杏仁]]霜、[[枇杷]]果、白梨、[[乌梅]]、[[莲藕]]、香蕉、[[橄榄]]等。

3、乳腺癌术后[[化疗]]时，若出现消化道反应及[[骨髓抑制]]现象，可食用[[和胃降逆]]、益气养血的食物，如鲜[[姜汁]]、鲜果汁、粳米、[[白扁豆]]、黑木耳、向日葵子等。

柏哲病最好不要吃那些食物?

(1)忌烟、酒、[[咖啡]]、可可。

(2)忌辛椒、姜、[[桂皮]]等辛辣刺激性食物。

(3)忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。

(4)忌公鸡等[[发物]]。
==参看==
*[[乳腺外科疾病]]
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[[分类:乳腺外科疾病]]

柏哲病 - 版本历史

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